Perfusão hepática isolada com oxaliplatina
Um estudo de Fase I de perfusão hepática isolada com oxaliplatina seguida de infusão arterial hepática de FUDR e leucovorina para pacientes com metástases hepáticas colorretais irressecáveis
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- UPMC Presbyterian
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- UPMC Cancer Centers, Hillman Cancer Center
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- UPMC Shadyside
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Serão incluídos pacientes que serão submetidos a cirurgia para colocação de bomba de infusão arterial hepática para terapia HAI e
- Câncer colorretal metastático mensurável comprovado histologicamente ou citologicamente, limitado ao parênquima do fígado, sem evidência de doença extra-hepática irressecável por estudos radiológicos pré-operatórios. Doença extra-hepática ressecável limitada é aceitável.
- Sem quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica para sua malignidade nas 4 semanas anteriores à perfusão hepática e deve ter se recuperado de todos os efeitos colaterais.
- Um padrão de desempenho ECOG de 0, 1 ou 2 por 24 horas antes da cirurgia.
- Função hepática adequada evidenciada por bilirrubina < 2,0 mg/dL e PT < 2 segundos acima do limite superior da normalidade.
- Idade igual ou superior a 18 anos e superior a 30 kg.
- Contagem de plaquetas maior que 100.000, hematócrito > 27,0, contagem de leucócitos > 3.000/microlitro e creatinina menor ou igual a 1,5 mg/dL ou depuração de creatinina > 60 mL/min. Pacientes com elevações nas transaminases hepáticas secundárias à presença de doença metastática no fígado são elegíveis.
- Ciente da natureza neoplásica de sua doença, da natureza experimental da terapia, tratamentos alternativos, potenciais benefícios e riscos e disposto a assinar um termo de consentimento informado.
- A doença no fígado deve ser considerada irressecável, conforme definido por mais de três locais de doença no fígado, doença bilobar e tumor contíguo a estruturas vasculares ou ductais importantes, tornando impossível a ressecção anatômica com preservação da função hepática.
Critério de exclusão:
- Pacientes grávidas e lactantes serão excluídas devido aos efeitos desconhecidos da oxaliplatina no feto ou recém-nascido
- Pacientes em uso de drogas imunossupressoras ou em anticoagulação crônica não serão elegíveis.
- Pacientes com infecções ativas não são elegíveis.
- Pacientes com cirrose comprovada por biópsia ou evidência de hipertensão portal significativa manifestada por ascite, varizes esofágicas na endoscopia ou estudos radiológicos mostrando vasos colaterais significativos ao redor dos órgãos drenados pelo sistema venoso portal serão excluídos.
- Serão excluídos pacientes com doença cardíaca isquêmica ou história de insuficiência cardíaca congestiva com FEVE < 40%.
- Serão excluídos os pacientes com DPOC ou outra doença pulmonar crônica com PFT indicando um VEF < 50% previsto para a idade.
- Pacientes com histórico de doença veno-oclusiva do fígado não são elegíveis.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Oxaliplatina
Indivíduos que planejam se submeter a cirurgia para colocação de bomba de terapia HAI serão considerados para inscrição.
A terapia HAI padrão requer uma laparotomia e colocação de um cateter arterial intra-hepático conectado a uma das várias bombas eletrônicas subcutâneas disponíveis comercialmente.
A bomba é então usada para fornecer FUDR e Leucovorina diretamente ao fígado, geralmente começando quatro semanas após a cirurgia e dura em média um período de seis a doze meses após o estudo.
Este estudo examinará a adição de uma hora de perfusão hepática isolada com oxaliplatina a este tratamento padrão
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A dose inicial de oxaliplatina administrada por perfusão hepática isolada será a dose tolerada segura de infusão intra-arterial e farmacocinética de estudos intravenosos.
A dose será de 5 mg/m2 e será escalonada.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Determinar a dose máxima tolerada e a toxicidade limitante da dose de oxaliplatina administrada por perfusão hepática isolada (IHP).
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Determinar se a perfusão hepática isolada com oxaliplatina pode aumentar a taxa de resposta, a duração da resposta e a sobrevida de pacientes tratados com HAI padrão com FUDR quando comparados a controles históricos.
Prazo: 2-3 anos
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2-3 anos
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Determinar a absorção tecidual de oxaliplatina no fígado normal versus tumor durante IHP.
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: David L Bartlett, M.D., University of Pittsburgh
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Bartlett DL, Libutti SK, Figg WD, Fraker DL, Alexander HR. Isolated hepatic perfusion for unresectable hepatic metastases from colorectal cancer. Surgery. 2001 Feb;129(2):176-87. doi: 10.1067/msy.2001.110365.
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- Urano M, Ling CC. Thermal enhancement of melphalan and oxaliplatin cytotoxicity in vitro. Int J Hyperthermia. 2002 Jul-Aug;18(4):307-15. doi: 10.1080/02656730210123534.
- Elias D, Bonnay M, Puizillou JM, Antoun S, Demirdjian S, El OA, Pignon JP, Drouard-Troalen L, Ouellet JF, Ducreux M. Heated intra-operative intraperitoneal oxaliplatin after complete resection of peritoneal carcinomatosis: pharmacokinetics and tissue distribution. Ann Oncol. 2002 Feb;13(2):267-72. doi: 10.1093/annonc/mdf019.
- Alexander HR, Libutti SK, Bartlett DL, Puhlmann M, Fraker DL, Bachenheimer LC. A phase I-II study of isolated hepatic perfusion using melphalan with or without tumor necrosis factor for patients with ocular melanoma metastatic to liver. Clin Cancer Res. 2000 Aug;6(8):3062-70.
- Erkmen K, Egorin MJ, Reyno LM, Morgan R Jr, Doroshow JH. Effects of storage on the binding of carboplatin to plasma proteins. Cancer Chemother Pharmacol. 1995;35(3):254-6. doi: 10.1007/BF00686557.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
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Atualizações de registro de estudo
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Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Termos relacionados a este estudo
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- 02-135
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