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Regime de condicionamento de intensidade reduzida (RIC) para pacientes com distúrbios não malignos (RIC)

23 de junho de 2026 atualizado por: Children's Hospital of Philadelphia

Este é um estudo piloto de Fase II para avaliar o enxerto e a toxicidade de pacientes com doenças não malignas usando um regime de condicionamento de intensidade reduzida no cenário de transplante alogênico para doenças não malignas. A medula óssea ou o sangue do cordão serão aceitáveis ​​como fonte de células-tronco.

Recentemente, regimes de condicionamento de intensidade reduzida (RIC) têm sido usados ​​tanto para pacientes adultos com leucemias quanto para pacientes pediátricos com doenças não malignas. Esses regimes são melhor tolerados, resultando em menor morbidade e mortalidade relacionadas ao transplante. O quimerismo misto estável, embora insuficiente para a erradicação de leucemias, pode ser suficiente para curar pacientes com doenças não malignas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Existem dois regimes de condicionamento neste protocolo para crianças >6 meses. Alentuzumab (Campath), Fludarabina e Melfalano são usados. Os regimes diferem pelo tempo e dosagem de Alemtuzumab (Campath). Os dois tempos são distal e intermediário.

  • O campath distal é iniciado 22 dias antes do transplante alogênico.
  • O campath intermediário é iniciado 14 dias antes do transplante alogênico.

O regime de condicionamento para crianças com imunodeficiências <6 meses omite melfalano e substitui dois dias de bussulfano. Este regime é usado com sucesso no Reino Unido e foi bem-sucedido em uma criança de 3 meses no Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP) que enxertou com um doador haploidêntico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

56

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 25 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade > 6 meses - 25 anos
  2. Doenças elegíveis para Distal Alemtuzumab:

    • Síndrome de imunodisregulação poliendocrinopatia enteropatia ligada ao cromossomo X (IPEX)
    • Anemia falciforme
    • talassemia maior
    • Insuficiência da medula óssea
  3. Doenças elegíveis para alentuzumabe intermediário

    • Linfo-histiocitose hemofagocítica outras síndromes de ativação de macrófagos, histiocitose de Langerhans grave
    • Deficiência imunológica combinada grave, deficiência de adenosina desaminase, imunodeficiência comum variável
    • Síndrome de Wiskott-Aldrich
  4. Critérios do órgão:

    • Cardíaco: Fração de encurtamento do ecocardiograma >27%
    • Renal: Creatinina sérica inferior a 1,5 vezes o limite superior do normal para a idade
    • Hepático: os testes de função hepática devem ser inferiores a 5 vezes o limite superior do normal
  5. Sem infecções ativas

Critério de exclusão

1. Infecções bacterianas, fúngicas ou virais descontroladas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Reduced-Intensity Conditioning (RIC) HSCT
Participants receive reduced-intensity conditioning with alemtuzumab-, fludarabine-, and melphalan-based regimens, varying by timing of alemtuzumab (distal or intermediate). Regimens are based on established protocols used in non-malignant disorders. Alemtuzumab is administered prior to other agents to reduce risk of declining donor chimerism. Participants then undergo allogeneic stem cell transplantation with standard post-transplant care.
A pre-transplant conditioning approach designed to provide sufficient immunosuppression to enable donor cell engraftment while minimizing regimen-related toxicity compared to myeloablative conditioning. Regimens are adapted based on patient age and underlying disease characteristics using the following agents: Campath, Fludarabine, Melphalan, Cyclosporine, Cellcept (MMF).
Outros nomes:
  • RIC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Enxerto
Prazo: Pós-transplante -100 dias
o enxerto de pacientes com distúrbios não malignos será avaliado usando um regime de condicionamento de intensidade reduzida
Pós-transplante -100 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Event-free Survival
Prazo: 1 year post transplant
Event-free survival is defined as the time interval to either primary or late graft failure, disease recurrence, or death.
1 year post transplant

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Timothy J Olson, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de janeiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de janeiro de 2010

Primeira postagem (Estimado)

18 de janeiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 08-005658
  • CHP 894 (Outro identificador: Children's Hospital of Philadelphia)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

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