Letrozol no tratamento do câncer de mama em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama em estágio I, II ou III previamente tratadas com tamoxifeno (GIM4) (GIM4)
Estudo de Duração da Terapia Adjuvante com Letrozole (LEAD): Tratamento Padrão Versus Longo. Um estudo de fase III em mulheres pós-menopausa com câncer de mama precoce.
JUSTIFICATIVA: O estrogênio pode causar o crescimento de células de câncer de mama. O letrozol pode combater o câncer de mama diminuindo a quantidade de estrogênio que o corpo produz. Ainda não se sabe qual regime de letrozol é mais eficaz no tratamento do câncer de mama em mulheres na pós-menopausa que receberam tamoxifeno.
OBJETIVO: Este estudo randomizado de fase III está comparando diferentes regimes de letrozol para ver como eles funcionam no tratamento de mulheres na pós-menopausa com câncer de mama em estágio I, estágio II ou estágio III previamente tratados com tamoxifeno.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
primário
- Para comparar a sobrevida livre de doença de mulheres pós-menopáusicas previamente tratadas com câncer de mama em estágio inicial tratadas com padrão (2-3 anos de tamoxifeno seguido por 2-3 anos de letrozol) versus tratamento prolongado (2-3 anos de tamoxifeno seguido por 5 anos de letrozol) adjuvante letrozol.
Secundário
- Comparar a sobrevida global desses pacientes.
- Comparar a segurança desses pacientes.
ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 ou 2 braços de tratamento.
- Braço I (tratamento padrão): Pacientes previamente tratados com tamoxifeno por 2 anos recebem letrozol por mais 3 anos; pacientes previamente tratados com tamoxifeno por 3 anos recebem letrozol por mais 2 anos; e pacientes previamente tratados com tamoxifeno por 2-3 anos recebem letrozol, então a duração total do tratamento endócrino (ou seja, tamoxifeno seguido de letrozol) é de 5 anos.
- Braço II (tratamento longo): os pacientes recebem letrozol por mais 5 anos, independentemente da duração do tratamento anterior com tamoxifeno.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
Genoa, Itália, 16132
- Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
CRITÉRIO DE INCLUSÃO
- Consentimento informado assinado antes de iniciar os procedimentos específicos do protocolo.
- Câncer de mama comprovado histologicamente no primeiro diagnóstico com tumor estágio I-II-III. Pacientes com infiltração da pele (pT4) documentada histologicamente (microscópica) também serão elegíveis.
- Estado nodal axilar permitido: Nx, pNo, pN1, pN2, pN3.
Estado pós-menopausa definido por um dos seguintes:
- Idade > 55 anos com interrupção da menstruação
- Idade < 55 anos, mas sem menstruação espontânea por pelo menos 1 ano
- Idade < 55 anos e menstruação espontânea no último 1 ano, mas atualmente amenorréica (p. espontânea ou secundária a histerectomia) E com níveis de gonadotrofina pós-menopausa (hormônio luteinizante e níveis de hormônio folículo estimulante > 40 UI/L) ou níveis de estradiol pós-menopausa (<5 ng/dL) ou de acordo com a definição de "intervalo pós-menopausa" para o laboratório envolvido.
- Ooforectomia bilateral
- Adjuvante TAM recebido há no mínimo 2 anos e no máximo 3 anos e 3 meses. Os pacientes tratados com quimioterapia adjuvante devem começar a receber TAM dentro de 3 meses após o término da quimioterapia.
- O tratamento cirúrgico definitivo deve ser mastectomia ou cirurgia conservadora da mama, com dissecção de linfonodo axilar ou biópsia de linfonodo sentinela para câncer de mama operável.
- Status de desempenho ECOG/OMS 0-1. Os pacientes devem estar acessíveis para tratamento e acompanhamento.
- O tratamento concomitante com bifosfonatos é permitido e deve ser registrado durante o estudo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO
- Pacientes do sexo masculino.
- Qualquer câncer de mama localmente avançado (T4) ou inflamatório. No entanto, pacientes com infiltração microscópica da pele (pT4) serão elegíveis.
- Pacientes com metástases à distância. Qualquer manifestação suspeita requer investigação apropriada para excluir metástases.
- Histologia diferente de adenocarcinoma.
- Pacientes com malignidade anterior ou concomitante (não câncer de mama) nos últimos 5 anos, EXCETO carcinoma basocelular ou escamoso da pele adequadamente tratado ou carcinoma in situ do colo do útero. Pacientes que tiveram outra malignidade anterior devem estar livres de doença por 5 anos.
- Pacientes com outras doenças sistêmicas não malignas (cardiovasculares, renais, hepáticas, embolia pulmonar, etc.) que impossibilitassem o seguimento prolongado.
- Uso de Terapia de Reposição Hormonal dentro de quatro semanas antes da randomização.
- Tratamento concomitante com outras drogas experimentais. Participação em outro ensaio clínico com qualquer regime experimental dentro de 30 dias antes da entrada no estudo.
- Tratamento concomitante com qualquer outra terapia anticancerígena.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Letrozol por 3-2 anos
Pacientes pré-tratados com TAM por 2-3 anos receberão letrozol 2,5 mg/dia por 3-2 anos.
Duração total da terapia endócrina adjuvante precoce: 5 anos
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letrozol por 2-3 anos após Tam
Letrozol por 5 anos após Tam
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Experimental: Letrozol por 5 anos
Pacientes pré-tratados com TAM por 2-3 anos receberão letrozol 2,5 mg/dia por mais 5 anos.
Duração total da terapia endócrina adjuvante precoce: 7 anos para pacientes pré-tratados com 2 anos de TAM e 8 anos para pacientes pré-tratados com 3 anos de TAM
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letrozol por 2-3 anos após Tam
Letrozol por 5 anos após Tam
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida livre de doença
Prazo: 6 anos após o último paciente entrar no estudo
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6 anos após o último paciente entrar no estudo
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Sobrevida geral
Prazo: 6 anos após o último paciente entrar no estudo
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6 anos após o último paciente entrar no estudo
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Segurança
Prazo: 6 anos após o último paciente entrar no estudo
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6 anos após o último paciente entrar no estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lucia Del Mastro, MD, IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino - IST Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro, Genoa, Italy
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Antagonistas Hormonais
- Inibidores de Aromatase
- Inibidores da Síntese de Esteróides
- Antagonistas de Estrogênio
- Letrozol
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CDR0000665188
- GIM-4-LEAD (Outro identificador: Consorzio oncotech)
- 2005-001212-44 (Número EudraCT)
- EU-21003
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