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Estudo de Segurança e Eficácia do RVL-1201 na Blefaroptose Adquirida

23 de novembro de 2021 atualizado por: RVL Pharmaceuticals, Inc.

Um estudo de fase 1/2a randomizado, duplo-mascarado e controlado por placebo da eficácia e segurança de dois regimes de dosagem de RVL-1201 no tratamento da blefaroptose adquirida

Este é um estudo exploratório de prova de conceito para avaliar a segurança e a eficácia do RVL-1201 administrado uma ou duas vezes ao dia por 14 dias em comparação com um controle de placebo (veículo) em pacientes com ptose.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo exploratório de prova de conceito. Os objetivos incluem estabelecer a eficácia e a duração do efeito da administração de RVL-1201 uma vez ao dia (QD) ou duas vezes ao dia (BID) e o perfil de segurança após 14 dias de tratamento em 72 indivíduos (24 por braço) com blefaroptose adquirida.

A eficácia será avaliada em cada visita de tratamento pelo teste de protocolo de ptose de 36 pontos do campo visual de Humphrey, medição fotográfica da distância do reflexo marginal, distância da fissura palpebral e sensibilidade ao contraste apenas no olho do estudo e avaliação da acuidade visual em ambos os olhos.

As avaliações de segurança incluirão exame de lâmpada de fenda/coloração de fluoresceína da córnea, medição do tamanho da pupila, oftalmoscopia/exame de fundo de olho, tonometria, acuidade visual; teste de gravidez na urina (somente para mulheres com potencial para engravidar), sinais vitais (frequência cardíaca/pressão arterial); e coleta de eventos adversos. A classificação do paciente quanto ao conforto da medicação do estudo e a avaliação da tolerabilidade contínua também serão obtidas.

O endpoint primário de eficácia é o aumento médio da linha de base em pontos observados no teste de protocolo de ptose de 36 pontos HVF em vários pontos de tempo de acordo com uma análise hierárquica.

A análise dos endpoints exploratórios fornecerá a caracterização da eficácia e duração do efeito de RVL-1201 com uma variedade de medidas de eficácia, bem como o potencial efeito adicional de BID sobre dosagem QD e perfil de segurança da administração BID de RVL-1201. Os endpoints exploratórios serão analisados ​​por cada regime contra o placebo e entre os regimes e incluirão:

  • A alteração da linha de base em HVF, MRD, PFD, VA e CS.
  • A mudança da linha de base em BP/HR

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

46

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos adultos do sexo masculino ou feminino com 18 anos de idade ou mais.
  2. Presença de todos os seguintes na Triagem:

    1. Perda no teste do protocolo de ptose de 36 pontos HVF de ≥ 8 pontos em pontos não vistos a 10° ou acima da fixação no campo visual superior; E
    2. Distância reflexa marginal (MRD), a distância do reflexo pupilar central à luz até a margem da pálpebra superior, de ≤ 2,5 mm no mesmo olho como Critério de inclusão #2a; E
    3. Acuidade visual (AV) de Snellen corrigida de 20/40 ou melhor (a refração deve ocorrer dentro de 6 meses da Visita 1) no mesmo olho como Critérios de inclusão nº 2a e nº 2b.
  3. Nenhuma contra-indicação para o tratamento de ambos os olhos conforme especificado nos Critérios de Exclusão #1-14.
  4. Indivíduos do sexo feminino devem estar na pós-menopausa de 1 ano, esterilizados cirurgicamente ou mulheres em idade fértil com teste de gravidez de urina negativo na Visita 1. As mulheres em idade fértil devem usar uma forma aceitável de contracepção durante o estudo.
  5. Fornecer consentimento informado antes de passar por qualquer procedimento relacionado ao estudo.

Critério de exclusão:

Em qualquer um dos olhos:

  1. Ptose congênita
  2. pseudoptose
  3. síndrome de Horner
  4. Síndrome do maxilar piscando de Marcus Gunn
  5. Miastenia grave
  6. Ptose mecânica, incluindo ptose devido a tumor orbitário ou palpebral, processos cicatriciais que afetam os movimentos da pálpebra superior e enoftalmia
  7. Dermatocálase como única causa dos sinais de ptose
  8. Cirurgia de ptose anterior
  9. Posição palpebral afetada por cicatrização palpebral ou conjuntival
  10. Uso atual de medicação prescrita para olho seco ou tampões puntais; lágrimas artificiais são permitidas
  11. Perda do campo visual por qualquer causa que não seja ptose
  12. Incapacidade de fixar no alvo de fixação central do HVF
  13. Glaucoma primário de ângulo aberto ou hipertensão ocular, pressão intraocular (PIO) > 24 mm Hg ou uso atual/uso dentro de 1 mês antes da Visita 1 de qualquer medicamento antiglaucoma.
  14. História de glaucoma de ângulo fechado/estreito (a menos que a iridotomia periférica patente tenha sido realizada > 3 meses antes da Visita 1 e PIO < 20 mm Hg) ou glaucoma de tensão normal
  15. Uso de medicação ocular vasoconstritor/descongestionante de venda livre (por exemplo, Visine® L.R.®) ou qualquer agonista α-adrenérgico (incluindo produtos OTC) a qualquer momento durante o estudo
  16. Uso de lentes de contato durante o período do estudo

    Em geral:

  17. Frequência cardíaca (FC) em repouso fora da faixa normal (60 a 100 batimentos por minuto)
  18. Hipertensão pressão arterial diastólica (PA) > 105 mm Hg
  19. Uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAOs; por exemplo, isocarboxazida, fenelzina, tranilcipromina) dentro de 14 dias antes da Visita 1 ou durante o estudo
  20. Uso de betabloqueadores (por exemplo, propranolol, metoprolol, labetalol) dentro de 14 dias antes da Visita 1 ou durante o estudo
  21. Uso de maprotilina, inibidores seletivos da recaptação da serotonina ([ISRS] por exemplo, citalopram, escitalopram, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina, sertralina) ou antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina, doxepina, nortriptilina, amoxapina, clomipramina, desipramina, imipramina, protriptilina, trimipramina) a qualquer momento durante o estudo
  22. História de infarto do miocárdio, angina, arritmia ou pulso irregular
  23. Doença arteriosclerótica avançada
  24. Histórico de doenças da tireoide
  25. Diabetes dependente de insulina ou diabetes que requer hipoglicemiantes orais; diabetes controlado por dieta é permitido
  26. Gravidez ou lactação
  27. Hipertrofia prostática benigna diagnosticada necessitando de terapia medicamentosa.
  28. História de contato ou reação alérgica sistêmica à oximetazolina ou outros medicamentos simpatomiméticos (por exemplo, fenilefrina, pseudoefedrina, efedrina, fenilpropanolamina, fepradinol ou metoxamina)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: RVL-1201 uma vez ao dia
RVL-1201 solução oftálmica a 0,1% dosada uma gota cheia por olho pela manhã; uma gota completa de veículo (placebo) por olho aproximadamente 8 horas após a dose matinal
RVL-1201 Solução Oftálmica 0,1%
Outros nomes:
  • Cloridrato de Oximetazolina Solução Oftálmica 0,1%
Experimental: RVL-1201 duas vezes ao dia
RVL-1201 solução oftálmica 0,1% dosada uma gota completa por olho BID; aproximadamente 8 horas entre a dose da manhã e a dose da tarde
RVL-1201 Solução Oftálmica 0,1%
Outros nomes:
  • Cloridrato de Oximetazolina Solução Oftálmica 0,1%
Comparador de Placebo: Veículo RVL-1201 (placebo)
RVL 1201 veículo para solução oftálmica (placebo) dosado uma gota completa por olho BID; aproximadamente 8 horas entre a dose da manhã e a dose da tarde
RVL-1201 Veículo Placebo
Outros nomes:
  • RVL-1201 Solução Oftálmica 0,1% Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Campo Visual de Humphrey
Prazo: Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)

A alteração média da linha de base (dia 0, hora 0) no número de pontos observados no teste de protocolo de ptose de 36 pontos HVF de acordo com uma análise hierárquica pré-planejada como segue:

  1. Hora 6 na Visita 4 (Dia 13) para o regime BID versus veículo
  2. Hora 6 na visita 4 (dia 13) para o regime QD versus veículo
  3. Hora 2 na Visita 4 (Dia 13) para o regime BID versus veículo
  4. Hora 2 na visita 4 (dia 13) para o regime QD versus veículo

O teste foi realizado usando um perímetro de Humphrey em uma grade de 36 pontos confinados ao hemicampo superior estendendo-se 55° para cada lado da fixação e 45° superior à fixação. O teste foi realizado da maneira padrão usando um estímulo variável de 4 mm2 ou 5 mm2 para determinar a sensibilidade visual para cada ponto da grade no campo (Riemann et al, 2000). Um estímulo de 4 mm2 era aceitável, mas um estímulo de 5 mm2 era preferido, se disponível.

Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distância reflexa marginal
Prazo: Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)

Mudança da linha de base em MRD por regime contra placebo e entre os regimes.

A distância do reflexo pupilar à luz até a margem central da pálpebra superior é o MRD. O MRD será medido a partir da fotografia externa usando paquímetro e a régua milimetrada como legenda.

Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)
Medição da Distância da Fissura Palpebral
Prazo: Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)

Mudança da linha de base em PFD por regime contra placebo e entre regimes.

O PFD é a distância da margem palpebral superior à margem palpebral inferior medida através do eixo visual central. Será medido a partir da fotografia externa utilizando paquímetro de mão e a régua milimetrada como legenda.

Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)
Sensibilidade de Contraste
Prazo: Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)

Mudança da linha de base em CS por regime contra placebo e entre os regimes.

O gráfico de sensibilidade de contraste Pelli-Robson será usado a uma distância de 1 metro. O sujeito foi instruído a começar a ler as letras no topo do gráfico e continuar lendo e descendo o gráfico. O teste foi interrompido quando 2 de 3 letras foram nomeadas incorretamente. O teste foi pontuado usando o método letra por letra, onde um valor de 0,05 log CS é dado por letra correta (Haymes et al, 2006).

Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)
Acuidade visual de Snellen corrigida
Prazo: Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)

Alteração da linha de base em AV por regime contra placebo e entre regimes.

A medição corrigida da VA de Snellen foi realizada com o gráfico de visão de Snellen usando a prescrição atual de lentes corretivas do sujeito a uma distância equivalente a 20 pés (6 metros).

Linha de base (dia 0, hora 0), visita 4 (dia 13, hora 2) e visita 4 (dia 13, hora 6)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Chuck Slonim, MD, Oculos Clinical Research

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

7 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de novembro de 2021

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • RVL-1201-001

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