Transferência de massa quantitativa de SFP-ferro do dialisado para o sangue em pacientes com DRC-HD
Um estudo controlado e randomizado para avaliar a transferência de massa quantitativa de ferro de hemodialisado contendo SFP sob condições variáveis de taxas de fluxo de sangue e dialisato, tipos de membrana de dialisador e concentrações de bicarbonato de dialisato em pacientes com DRC-HD.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Um total de 12 indivíduos em hemodiálise padrão 3X/semana será estudado em 2 grupos (6 indivíduos por grupo)
Serão estudadas 2 membranas de dialisador primário.:
- Membrana de poliamida (série Gambro Polyflux: 17R e 21R)
- Triacetato de celulose (série Baxter CT: CT-190)
- Cada ciclo de tratamento de 1 semana incluirá 3 sessões de hemodiálise (HD) por indivíduo, incluindo 2 sessões de tratamento em HD do estudo e 1 sessão sem tratamento em HD por indivíduo. As sessões de tratamento de HD serão realizadas no meio da semana e no final da semana (ou seja, Diálise dias 3 e 5 de cada semana com um intervalo interdialítico de 1 dia) para evitar deslocamentos excessivos de fluidos devido ao aumento da UF necessária durante a sessão de HD sem tratamento (realizada no início da semana; HD dia 1).
- Dentro de cada grupo, cada sujeito será randomizado para 1 de 6 sequências de tratamento. Os tratamentos a serem investigados são: Controle; novo dialisador, dialisador reutilizado, baixo fluxo sanguíneo/fluxo de dialisato, baixa concentração de bicarbonato e uma membrana dialisadora sintética diferente (PAES)
- Sangue para um perfil de ferro sérico completo ao longo do tempo será obtido durante o novo dialisador (SFP/bicarbonato padrão/novo dialisador/alto Qb e Qd) para todos os indivíduos. Isso exigirá um confinamento de aproximadamente 24 horas para obter sangue em intervalos de tempo especificados após a conclusão da diálise. O sangue para um perfil de ferro parcial será coletado durante as sessões de diálise em todas as outras sessões de diálise.
- Cada um dos 6 indivíduos inscritos por tipo de membrana de dialisador será atribuído a uma sequência diferente de tratamentos para ajudar a garantir que a sequência de tratamento não afete a análise (Nota: as primeiras sessões de diálise de cada uma das 3 semanas de estudo, ou seja, HD1, HD4 e HD7 são sessões não relacionadas ao estudo durante as quais nenhum procedimento de estudo é realizado, exceto para coleta de eventos adversos.
Os pacientes não devem receber nenhum dos seguintes medicamentos desde a triagem até o final do estudo:
- Preparações orais de ferro, incluindo suplementos multivitamínicos contendo ferro
- Preparações intravenosas de ferro
- As doses de ESA não devem ser alteradas desde a triagem até o final do estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55404
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduo adulto ≥ 18 anos de idade em hemodiálise crônica para doença renal crônica (DRC) por pelo menos 3 meses, com expectativa de permanecer em hemodiálise e ser capaz de concluir o estudo.
- Triagem Hgb ≥ 9,5 g/dL.
- Triagem % de saturação de transferrina (TSAT) ≥ 15% a ≤ 45%.
- Triagem de ferritina sérica ≥ 200 a ≤ 1200 µg/L.
- A membrana do dialisador padrão do sujeito é um dos 2 tipos, ou seja, Baxter CT-190 ou Gambro 17R ou 21R.
- O sujeito usa um dialisador reprocessado para tratamentos padrão de HD.
- Diálise prescrita 3X/semana.
- Dose de diálise medida minimamente adequada definida como URR (taxa de redução de ureia) ≥ 65%, ou pool único Kt/V (depuração de ureia do dialisador multiplicado pelo tempo de diálise, dividido pela água corporal total do paciente) ≥ 1,2, ou KIDt/V (online depuração do dialisador medida usando diálise iônica multiplicada pelo tempo de diálise, dividida pela água corporal total do paciente) ≥ 1,2.
- Taxa de fluxo sanguíneo do dialisador estável que geralmente é ≥ 350 mL/min e aceitável para o investigador.
- Taxa de fluxo de dialisato estável que geralmente é ≥ 600 mL/min e aceitável para o investigador.
- Acesso vascular para diálise que será usado na inscrição com função estável no julgamento do Investigador.
- Indivíduos do sexo feminino devem ser amenorréicos por ≥ 1 ano ou concordar em não engravidar pelo uso contínuo de um método eficaz de controle de natalidade aceitável pelo investigador durante sua participação no estudo.
- Deve estar disposto e ser capaz de fornecer consentimento informado por escrito diretamente ou por meio de seu representante autorizado.
Critério de exclusão:
- O sujeito tem um doador de rim vivo identificado ou transplante de rim de doador vivo agendado durante a participação no estudo. (Nota: Pacientes aguardando transplante de doador falecido não precisam ser excluídos.)
- O acesso vascular para hemodiálise é um cateter femoral.
- Sangramento ativo conhecido de qualquer local que não seja fístula ou enxerto AV (por exemplo, gastrointestinal, hemorroidário, nasal, pulmonar, etc.).
- Cirurgia agendada durante o estudo.
- RBC ou transfusão de sangue total dentro de 4 semanas antes da triagem.
- Hospitalização no mês anterior à Triagem (exceto para cirurgia de acesso vascular) que, na opinião do Investigador, confere um risco significativo de hospitalização durante o curso deste estudo.
- Evidência de malignidade atual envolvendo um local diferente da pele (exceto qualquer melanoma, o que torna o paciente não elegível).
- História de abuso de drogas ou álcool nos últimos 6 meses.
- Necessita regularmente de hemodiálise mais de três vezes por semana.
- Descumprimento do regime de diálise na opinião do investigador.
- Gravidez ou intenção de engravidar antes de completar todo o tratamento medicamentoso do estudo.
- Distúrbio inflamatório contínuo conhecido (exceto DRC), como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide ou outra doença colágeno-vascular passando por um surto de doença.
- Qualquer doença febril atual (por exemplo, temperatura oral > 100,4°F, 38°C). (O paciente pode posteriormente se tornar elegível pelo menos 1 semana após a resolução da doença).
- Infecção bacteriana, tuberculosa, fúngica, viral ou parasitária ativa conhecida que requer terapia antimicrobiana ou antecipada para requerer terapia antimicrobiana durante a participação do paciente neste estudo.
- Tuberculose oculta requerendo tratamento profilático com medicamento(s) antituberculose que coincide com a participação do paciente neste estudo.
- Status positivo conhecido para o antígeno de superfície da hepatite B (o teste de hepatite B não é necessário como parte deste protocolo).
- Infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) (o teste de HIV não é necessário como parte deste protocolo).
- Cirrose hepática com base em critérios histológicos ou critérios clínicos (ou seja, presença de ascite, varizes esofágicas, nevos aracnídeos múltiplos ou história de encefalopatia hepática).
- Hepatite ativa com níveis de ALT e/ou AST consistentemente maiores que duas vezes o limite superior do normal a qualquer momento durante os dois meses anteriores à inscrição.
- Participação em um estudo de um medicamento ou dispositivo experimental dentro de 30 dias antes da randomização neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Ao controle
Cada indivíduo receberá um tratamento de controle e 5 tratamentos com SFP adicionado ao dialisato.
Os 5 tratamentos SFP abrangerão 5 condições diferentes que podem afetar a transferência intradialítica de ferro para o sujeito: novo dialisador, dialisador reutilizado, baixo fluxo de sangue/dialisado, baixa concentração de bicarbonato fornecido pela máquina e uma membrana de diálise sintética diferente (PAES).
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Experimental: Pirofosfato férrico solúvel
Designação de grupo/ coorte: Membrana de diálise de celulose (CT-190)/ Membrana de poliamida.
Cada indivíduo receberá um tratamento de controle e 5 tratamentos com SFP adicionado ao dialisato.
Os 5 tratamentos SFP abrangerão 5 condições diferentes que podem afetar a transferência intradialítica de ferro para o sujeito: novo dialisador, dialisador reutilizado, baixo fluxo de sangue/dialisado, baixa concentração de bicarbonato fornecido pela máquina e uma membrana de diálise sintética diferente (PAES).
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Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Entrega Líquida de Ferro do SFP Através do Dialisato
Prazo: uma sessão de diálise (aproximadamente 4 horas)
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Medir o ferro total derivado de SFP da HD de referência (Tratamento B: SFP, nova membrana, alta Qb/Qd, 37 mEq de bicarbonato).
O dialisato gasto nos intervalos de 0,5, 1, 2,3 e 4 horas será coletado e medido.
As alíquotas serão analisadas quanto ao teor de ferro.
O fornecimento líquido médio cumulativo de ferro será relatado.
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uma sessão de diálise (aproximadamente 4 horas)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Para comparar a quantidade de ferro derivado de SFP administrado sob várias condições de tratamento com a HD de referência
Prazo: uma sessão de diálise (aproximadamente 4 horas)
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Para comparar a quantidade de ferro derivado de SFP administrado em várias condições de tratamento com a HD de referência (Tratamento B: SFP, nova membrana, alta Qb/Qd, 37 mEq de bicarbonato): Reutilização do dialisador, Baixa distribuição de bicarbonato na máquina, Membrana de poliariletersulfona (PAES) , e Baixa concentração de Qb/Qd.Ferro em coletas de dialisato cronometradas serão analisadas.
O dialisato gasto nos intervalos de 0,5, 1, 2,3 e 4 horas será coletado e medido.
As alíquotas serão analisadas quanto ao teor de ferro.
O fornecimento líquido médio cumulativo de ferro será relatado.
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uma sessão de diálise (aproximadamente 4 horas)
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Farmacocinética do Ferro Sérico e Modelagem Exploratória
Prazo: uma sessão de diálise (aproximadamente 4 horas)
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Os parâmetros farmacocinéticos séricos de Ferro Total, Ferro Ligado à Transferrina (TBI) e Ferro Ligado à Transferrina (NTBI) (linha de base corrigida e total) serão listados e resumidos para cada grupo de membrana e geral.
As concentrações médias de ferro total sérico, TBI, NTBI, capacidade de ligação de ferro insaturado (UIBC) e concentração total de capacidade de ligação de ferro (TIBC) na linha de base (BL), no final do tratamento e a mudança de BL serão listadas para cada grupo ( Baxter e Gambro Polyflux), medido a partir da HD de referência (Tratamento B: SFP, nova membrana, alta Qb/Qd, 37 mEq de bicarbonato).
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uma sessão de diálise (aproximadamente 4 horas)
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Concentração de Ferro InFlow do Dialisato
Prazo: 4 horas
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A concentração de ferro no fluxo de dialisato foi calculada para cada grupo de tratamento em t = 0, 0,5, 1, 2, 3 e 4 horas.
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4 horas
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Concentração de ferro no fluxo de saída do dialisato
Prazo: 4 horas
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A concentração de ferro na saída do dialisato foi calculada para cada grupo de tratamento em t = 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5 e 4 horas.
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4 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Raymond D Pratt, MC FACP, Rockwell Medical Inc
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- RMTI-SFP-8
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