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Investigação da ocitocina intranasal no risco de recaída em pacientes dependentes de cocaína.

2 de junho de 2023 atualizado por: Wilfrid Raby, New York State Psychiatric Institute

Investigação do efeito da ocitocina intranasal no risco de recaída em pacientes dependentes de cocaína

Esta proposta descreve uma investigação preliminar combinada de laboratório e ensaio clínico para avançar no desenvolvimento de medicamentos para a dependência de cocaína. O objetivo principal é testar se a ocitocina intranasal pode reduzir o risco de recaída ao reduzir a sensibilidade ao estresse. Para medir a sensibilidade ao estresse, este estudo avaliará um novo desafio ao estresse: a) A desmopressina intranasal, um análogo da vasopressina, será usada como estressor endócrino; seus efeitos serão avaliados por medições seriadas do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) sérico e autorrelatos; b) se o pré-tratamento com ocitocina intranasal amortecer o ACTH e a resposta subjetiva à desmopressina intranasal. Essas medidas serão testadas durante uma internação de indução de abstinência de 7 dias. Para aqueles pacientes com obrigações familiares e de trabalho, um procedimento ambulatorial de indução de abstinência está disponível. A resposta ao desafio de desmopressina será comparada a uma coorte de indivíduos de controle pareados. Após a indução da abstinência, os pacientes dependentes de cocaína entram em um estudo de 6 semanas, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo de 24 UI de ocitocina intranasal versus placebo, para monitorar se isso reduz o risco de recaída.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo baseia-se nos achados de que o estresse crônico, causado nesses pacientes pela dependência de cocaína, aumenta a sensibilidade do eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) e das vias de estresse do SNC à vasopressina. Por sua vez, os sistemas de ocitocina, no estresse crônico, adquirem um efeito moderador crescente no sistema de estresse do SNC e no eixo HPA. A dependência de cocaína gera maior responsividade do sistema de estresse à ocitocina diante de estoques de ocitocina esgotados; criando assim um ambiente onde a oxitocina exógena poderia exercer um forte efeito regulador. A administração intranasal fornece um método conveniente para entregar esses pequenos peptídeos ao cérebro. Estudar a viabilidade dessa abordagem e sua aplicabilidade ao tratamento de pacientes dependentes de cocaína será um objetivo do estudo. O principal resultado deste estudo será o número de dias consecutivos de abstinência de cocaína após a indução da abstinência. Um desfecho secundário será: O efeito agudo da ocitocina intranasal na secreção de ACTH induzida por desmopressina está associado ao número de dias de abstinência continuada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

43

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10045
        • Divison on Substance Abuse - Albert Einstein College of Medicine
      • Manhattan, New York, Estados Unidos, 10032
        • Substance Treatment and Research Service (STARS)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão no estudo (participantes dependentes de cocaína):

  • Idade 18 a 60.
  • Atende aos critérios do DSM-IV para dependência atual de cocaína e está em busca de tratamento.
  • Apresenta pelo menos uma toxicologia urinária positiva para cocaína durante a triagem.
  • Uso de cocaína pelo menos 4 dias no último mês, com pelo menos uso semanal, ou relatos de episódios de episódios de grandes quantidades de cocaína (pelo menos US$ 200) pelo menos 2x/mês.
  • Capaz de dar consentimento informado e cumprir os procedimentos do estudo.
  • Pode passar no teste de cheiro de olhos vendados reconhecendo o cheiro de canela ou café.

Critérios de exclusão do estudo (participantes dependentes de cocaína):

  • Atende aos critérios do DSM-IV para transtorno bipolar, esquizofrenia ou qualquer transtorno psicótico que não seja psicose transitória devido ao abuso de drogas. Depressão grave é critério de exclusão (Escala de Depressão de Hamilton ≥ 15).
  • História de alergia ou evento adverso relacionado à ocitocina ou desmopressina. Pacientes em uso de produtos à base de ocitocina ou vasopressina não podem participar.
  • Transtorno mental orgânico crônico, proficiência insuficiente em inglês ou qualquer condição ou status (analfabetismo) que tornaria um indivíduo incapaz de dar consentimento informado.
  • Risco atual significativo de suicídio, tentativa de suicídio no último ano.
  • Distúrbios físicos instáveis, que podem tornar a participação perigosa.
  • Doença vascular coronariana conforme indicado pela história ou suspeita por ECG anormal.
  • Atualmente atende aos critérios do DSM-IV para outra dependência de substância ou transtorno de abuso que não seja nicotina ou álcool. Se dependente de álcool, não deve necessitar de desintoxicação.
  • Os participantes que não puderem cumprir os procedimentos do estudo durante a indução de abstinência hospitalar ou ambulatorial (fase 1) não prosseguirão para a Fase 2.
  • Gravidez, teste de gravidez de urina positivo ou amamentação. As mulheres que desejam participar devem concordar em usar um método contraceptivo durante o estudo e assinar um compromisso por escrito para esse efeito, e submeter-se a um teste de gravidez de urina a cada duas semanas da Fase 2.
  • História de cirurgia transfenoidal ou cirurgia sinusal no último mês. A simples congestão nasal não é excludente.

Critérios de inclusão no estudo (voluntários saudáveis):

  • Idade 18 a 60.
  • Capaz de dar consentimento informado e cumprir os procedimentos do estudo.
  • Pode passar no teste de cheiro de olhos vendados reconhecendo o cheiro de canela ou café.

Critérios de exclusão do estudo (voluntários saudáveis):

  • Diagnóstico psiquiátrico DSM-IV Eixo 1. Depressão Maior Grave (Escala de Depressão de Hamilton > 15) é um critério de exclusão.
  • Distúrbios físicos instáveis, que podem tornar a participação perigosa.
  • Diagnóstico de Transtorno de Abuso ou Dependência de Substâncias, com exceção da dependência de nicotina. Pacientes em remissão podem participar se sua duração for superior a 2 anos anteriores à participação.
  • História de alergia ou evento adverso relacionado à ocitocina ou desmopressina. Paciente em uso de produtos à base de ocitocina ou vasopressina não pode participar.
  • Transtorno mental orgânico crônico, proficiência insuficiente em inglês ou analfabetismo que tornaria um indivíduo incapaz de dar consentimento informado.
  • História de cirurgia transfenoidal ou cirurgia sinusal no último mês. A simples congestão nasal não é excludente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Solução contendo apenas os excipientes da solução original sem ocitocina.
Solução contendo apenas os excipientes da solução original sem ocitocina.
Comparador Ativo: Sintocina intranasal
Ocitocina intranasal 24 UI por dia.
solução contendo Oxitocina 6 UI/0,1 cc ou por sopro é usada neste braço
Outros nomes:
  • Sintocina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Semanas de abstinência de cocaína
Prazo: Fase 1: 7 dias; Fase 2: 6 semanas

este é o resultado da fase 2, parte do ensaio clínico deste estudo humano combinado de laboratório e laboratório de ensaio clínico

Para o estudo de laboratório humano, Fase 1, o resultado primário são as diferenças nos níveis de ACTH após a) Desmopressina Intranasal e, em um dia consecutivo, b) Desmopressina Intranasal precedida por um tratamento com Oxitocina Intranasal (Syntocinon). isso ocorre em 2 dias consecutivos

Fase 1: 7 dias; Fase 2: 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Wilfrid N Raby, PhD, MD, Division of Substance Abuse, Department of Psychiatry - Columbia university

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2015

Conclusão Primária (Real)

14 de fevereiro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

14 de fevereiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2014

Primeira postagem (Estimado)

2 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • #6933
  • DA035461-01A1 (Número de outro subsídio/financiamento: NIDA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

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