Implementação e Avaliação de um Programa de Intervenção Familiar para Filhos de Pais com Doenças Mentais (CHIMPs)
Implementação e Avaliação de um Programa de Intervenção Familiar para Crianças e Adolescentes de Pais com Doenças Mentais - um Estudo Multicêntrico Randomizado e Controlado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O principal objetivo deste estudo é implementar a intervenção familiar manualizada CHIMPs (Filhos de pais mentalmente doentes) para crianças e adolescentes de pais psiquiátricos com idades entre 3 e 19 anos nos sete centros participantes em atendimento regular. A intervenção visa reduzir a psicopatologia infantil e melhorar a sua qualidade de vida de forma sustentável e, além disso, visa introduzir crianças e adolescentes especialmente notáveis a uma intervenção precoce.
O estudo representa um estudo multicêntrico (RCT) prospectivo, randomizado e controlado, contrastando um grupo de intervenção e um grupo de controle (TAU = tratamento usual) por medições no início e após seis, 12 e 18 meses. Na recolha de dados, será considerada a perspetiva do progenitor com doença psiquiátrica, do parceiro, de cada criança e do terapeuta. Crianças entre 3 e 9 anos serão avaliadas apenas pelos pais e terapeuta, a partir dos 10 anos, um formulário adicional de autorrelato será preenchido pela criança. A medição será descartada indiretamente (para a pré-pós-medição), bem como diretamente (no final do tratamento).
Para cada endpoint, um modelo misto abrangente será ajustado aos dados contendo o valor da linha de base e outras características relevantes do paciente como covariáveis, o grupo aleatório como fator e cluster (centro, grupo de terapia, família) como efeito aleatório. Os valores ausentes serão tratados por imputação direta para permitir uma análise de intenção de tratar.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha
- Charité Campus Virchow Klinikum, Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters
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Eltville, Alemanha
- Vitos psychiatrische Ambulanz Eltville
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Günzburg, Alemanha
- Bezirkskrankenhaus Günzburg, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
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Gütersloh, Alemanha
- LWL-Klinikum Gütersloh, Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie
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Hamburg, Alemanha
- Schön Klinik Hamburg Eilbek, Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie
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Hamburg, Alemanha
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Clinic and Polyclinic for psychiatry and psychotherapy
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Hamburg-Harburg, Alemanha
- Asklepios Klinikum Harburg
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Idstein, Alemanha
- Vitos psychiatrische Ambulanzen Idstein
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Leipzig, Alemanha
- Universitätsklinikum Leipzig, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik des Kindes- und Jugendalters
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Leipzig, Alemanha
- Universitätsklinkum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
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Paderborn, Alemanha
- LWL-Klinik Paderborn, Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie
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Schkeuditz, Alemanha
- Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Sächsischen Krankenhauses Altscherbitz
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Wiesbaden, Alemanha
- Vitos psychiatrische Tageskliniken Wiesbaden
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Winterthur, Suíça
- Centre of Social Pediatrics, Dept. of Pediatrics and Adolescent Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Família com pelo menos um dos pais com doença psiquiátrica e pelo menos um filho com idade entre 3 e 19 anos
- Consentimento em participar do estudo
- Conhecimento suficiente da língua alemã de pais e filhos
Critério de exclusão:
- Distúrbios psiquiátricos graves e deficiências com sintomas agudos, como tendências suicidas, comportamento autolesivo maciço, sintomas psicóticos agudos, etc., tornando inevitável um tratamento estacionário e fazendo com que uma intervenção ambulatorial pareça contra-indicada (esses pacientes são colocados em tratamento estacionário)
- Crianças com sintomas graves no grupo de controle serão colocadas em um psicoterapeuta participante. No entanto, eles permanecem no grupo de controle (como TAU).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção do CHIMP
Intervenção Familiar
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Intervenção CHIMPs (Family-Intervention composta por 8 sessões temáticas ao longo de 6 meses, com base no manual avaliado: uma conversa preliminar com a família, duas sessões com os pais, uma sessão com cada criança, três sessões com a família ). As sessões são semiestruturadas e abordam os temas doença e coping, educação, relações familiares e figuras de vinculação de confiança, rede social e apoio da Família. Uma descrição detalhada do procedimento é encontrada no Manual (Wiegand-Grefe, Halverscheid & Plass, 2011). |
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Sem intervenção: Ao controle
A eficácia a longo prazo da intervenção CHIMPs sob condições de prática será examinada em comparação com uma condição de controle recebendo os cuidados pós-tratamento habituais (Tratamento como de costume = TAU); este teste de eficácia será realizado levando em consideração os aspectos econômicos da saúde. O tratamento usual implica que as famílias do Grupo de controle recebam o tratamento habitual nos cuidados regulares. Assim, essas famílias normalmente não recebem nenhum pós-tratamento. Se, no entanto, um membro de uma família do grupo de controle parece ter uma necessidade urgente de tratamento (toda família recebe uma investigação diagnóstica abrangente no início do estudo), a respectiva família será colocada no sistema de atendimento ambulatorial. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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sintomatologia psiquiátrica infantil (entrevista Kiddie-SADS)
Prazo: no início do estudo (na inscrição no estudo)
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A sintomatologia psiquiátrica das crianças será avaliada, em ambos os grupos (grupo de intervenção e grupo de controlo), por uma entrevista externa independente (Kiddie-SADS, Kaufman et al., 1996).
A entrevista do Kiddie-SADS será conduzida por um avaliador treinado externo ao projeto (avaliador cego ao observador).
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no início do estudo (na inscrição no estudo)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (lista de verificação do comportamento infantil)
Prazo: no início do estudo (na inscrição no estudo)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo CBCL ("Child behavior checklist", Achenbach, 1991),
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no início do estudo (na inscrição no estudo)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (avaliada pelo Youth Self Report)
Prazo: no início do estudo (na inscrição no estudo)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo YSR ("Youth self Report", Achenbach, 1991)
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no início do estudo (na inscrição no estudo)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (avaliada pela SGKJ)
Prazo: no início do estudo (na inscrição no estudo)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo SGKJ ("Skala zur Gesamtbeurteilung von Kindern und Jugendlichen", uma escala para avaliação geral de crianças e adolescentes, Steinhausen, 1985).
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no início do estudo (na inscrição no estudo)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (entrevista Kiddie-SADS)
Prazo: após o tratamento (após 6 meses)
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A sintomatologia psiquiátrica das crianças será avaliada, em ambos os grupos (grupo de intervenção e grupo de controlo), por uma entrevista externa independente (Kiddie-SADS, Kaufman et al., 1996).
A entrevista do Kiddie-SADS será conduzida por um avaliador treinado externo ao projeto (avaliador cego ao observador).
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após o tratamento (após 6 meses)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (entrevista Kiddie-SADS)
Prazo: após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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A sintomatologia psiquiátrica das crianças será avaliada, em ambos os grupos (grupo de intervenção e grupo de controlo), por uma entrevista externa independente (Kiddie-SADS, Kaufman et al., 1996).
A entrevista do Kiddie-SADS será conduzida por um avaliador treinado externo ao projeto (avaliador cego ao observador).
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após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (lista de verificação do comportamento infantil)
Prazo: após o tratamento (após 6 meses)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo CBCL ("Child behavior checklist", Achenbach, 1991),
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após o tratamento (após 6 meses)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (lista de verificação do comportamento infantil)
Prazo: após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo CBCL ("Child behavior checklist", Achenbach, 1991),
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após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (avaliada pelo Youth Self Report)
Prazo: após o tratamento (após 6 meses)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo YSR ("Youth self Report", Achenbach, 1991)
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após o tratamento (após 6 meses)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (avaliada pelo Youth Self Report)
Prazo: após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo YSR ("Youth self Report", Achenbach, 1991)
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após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (avaliada pela SGKJ)
Prazo: após o tratamento (após 6 meses)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo SGKJ ("Skala zur Gesamtbeurteilung von Kindern und Jugendlichen", uma escala para avaliação geral de crianças e adolescentes, Steinhausen, 1985).
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após o tratamento (após 6 meses)
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sintomatologia psiquiátrica infantil (avaliada pela SGKJ)
Prazo: após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Os transtornos psiquiátricos das crianças serão posteriormente avaliados pelo SGKJ ("Skala zur Gesamtbeurteilung von Kindern und Jugendlichen", uma escala para avaliação geral de crianças e adolescentes, Steinhausen, 1985).
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após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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qualidade de vida relacionada à saúde infantil (Kidscreen)
Prazo: no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Kidscreen (Ravens-Sieberer et al., 2006)
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no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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qualidade de vida relacionada à saúde dos pais (EQ-5D)
Prazo: no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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EQ-5D (Brooks, Rabon & de Charro, 2003; Hinz, Klaiberg, Brähler & König, 2006)
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no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Sintomatologia dos pais (Brief Symptom Inventory)
Prazo: no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Breve Inventário de Sintomas (Franke, 2000)
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no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Sintomatologia dos pais (apenas grupo de intervenção) (SKID; uma entrevista clínica estruturada para DSM-IV)
Prazo: durante a intervenção do CHIMP
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Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV (SKID; uma entrevista clínica estruturada para o DSM-IV, Wittchen, Zaudig & Fydrich, 1997)
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durante a intervenção do CHIMP
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pais lidando com o transtorno (Freiburger Fragebogen zur Krankheitsbewältigung)
Prazo: no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Freiburger Fragebogen zur Krankheitsbewältigung (FKV; Muthny, 1989)
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no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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relações familiares (filhos e pais) (Allgemeiner Familienfragebogen)
Prazo: no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Allgemeiner Familienfragebogen (FB-A; Cierpka & Frevert, 1995)
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no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Apoio Social (Questionário de Apoio Social de Oslo)
Prazo: no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Questionário de Apoio Social de Oslo (OSSQ; Dalgaard, 1996)
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no início (no início do estudo) e no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Objetivos do tratamento (crianças e pais)
Prazo: no início do estudo (na inscrição no estudo)
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Objetivo do tratamento, avaliado pelo item "Qual poderia ser o principal objetivo de um possível tratamento?"
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no início do estudo (na inscrição no estudo)
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alcance dos objetivos do tratamento (crianças e pais)
Prazo: no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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alcance dos objetivos do tratamento, avaliados pelo item "Você atingiu o objetivo principal do seu tratamento?"
e pelo item "Como um todo, as sessões familiares ajudaram você?"
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no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Avaliação do Tratamento (crianças e pais) (Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung)
Prazo: no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Fragebogen zur Beurteilung der Behandlung (FBB; Mattejat & Remschmidt, 1999)
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no final da intervenção (após 6 meses), bem como após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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avaliação econômica de saúde dos custos de tratamento (crianças) (versão alemã do "inventário de recebimento de serviços de saúde mental para crianças e adolescentes)"
Prazo: no início (no ingresso no estudo), no final do tratamento (após 6 meses), após 12 meses e após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Versão alemã do Inventário de recibos de serviços de saúde mental para crianças e adolescentes" (CAMHSRI; Kilian et al., 2009)
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no início (no ingresso no estudo), no final do tratamento (após 6 meses), após 12 meses e após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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avaliação econômica de saúde dos custos de tratamento (pais) (versão alemã do Inventário Socioeconômico e de Recibos de Serviços do Cliente)
Prazo: no início (no ingresso no estudo), no final do tratamento (após 6 meses), após 12 meses e após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Versão alemã do "Client Socioeconomic and Services Receipt Inventory" (CSSRI; Roick et al., 2001)
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no início (no ingresso no estudo), no final do tratamento (após 6 meses), após 12 meses e após o período de acompanhamento (após 18 meses)
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Sintomatologia dos pais
Prazo: no início (na inscrição no estudo)
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Versão alemã do "Patient Health Questionnaire" (PHQ; Löwe, Spitzer, Zipfel & Herzog, 2002)
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no início (na inscrição no estudo)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Silke Wiegand-Grefe, Prof., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Krohn L, Deneke C, Wiegand-Grefe S. [Children of depressive parents and psychiatrically inconspicuous parents in the child and adolescent psychiatry--a comparison study]. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2008;57(7):536-54. doi: 10.13109/prkk.2008.57.7.536. German.
- Pollak E, Bullinger M, Jeske J, Wiegand-Grefe S. [How do mentally ill parents evaluate their children's quality of life? Associations with the parent's illness and family functioning]. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2008;57(4):301-14. doi: 10.13109/prkk.2008.57.4.301. German.
- Pollak E, Wiegand-Grefe S, Hoger D. The Bielefeld attachment questionnaires: overview and empirical results of an alternative approach to assess attachment. Psychother Res. 2008 Mar;18(2):179-90. doi: 10.1080/10503300701376365.
- Wiegand-Grefe S, Geers P, Petermann F, Plass A. [Children of mentally ill parents: the impact of parental psychiatric diagnosis, comorbidity, severity and chronicity on the well-being of children]. Fortschr Neurol Psychiatr. 2011 Jan;79(1):32-40. doi: 10.1055/s-0029-1245623. Epub 2010 Nov 18. German.
- Jeske J, Bullinger M, Wiegand-Grefe S. Do attachement Patterns of parents with a mental illness have an Impact upon how they view the Quality of life of their children? Vulnerable Children and Youth Studies 6(1): 39-50, 2011.
- Wiegand-Grefe S, Werkmeister S, Bullinger M, Plass A, Petermann F. [Health-related quality of life and social support of children with mentally ill parents: Effects of a manualized family intervention]. Kindheit und Entwicklung 21 (1): 64-73, 2012.
- Jeske J, Bullinger M, Plass A, Petermann F, Wiegand-Grefe S. [Risk factor coping with a disease: Associations between coping an health related quality of life of children with a mentally ill parent]. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie 57 (3): 207-213, 2009.
- Jeske J, Bullinger M, Wiegand-Grefe S. [Families with mentally ill parents - Connections between Family functioning and health-related life quality of children]. Familiendynamik 35 (4): 338-347, 2010.
- Wiegand-Grefe S, Halverscheid S, Geers P, Petermann F, Plass A. [Children of mentally ill parents: The relationship between coping with a parental mental illness and children's mental health]. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie 39 (1): 13-23, 2010.
- Wiegand-Grefe S, Jeske J, Bullinger M, Plass A, Petermann F. [Quality of life of children with psychiatrically ill parents: Relationship between characteristics of parental disorder and health-related quality of life of the children estimated by the parents]. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie 58 (4): 315-322, 2010.
- Wiegand-Grefe S, Cronemeyer B, Plass A, Schulte-Markwort M, Petermann F. [Comparison of mental abnormalities in children of mentally ill parents from different points of view: Effects of a manualized family intervention]. Kindheit und Entwicklung 22 (1): 31-40, 2013.
- Wiegand-Grefe S, Cronemeyer B, Halverscheid S, Redlich A, Petermann F. [Coping strategies of psychiatrically ill parents and psychological abnormalities of their children through the focus of a manualized family intervention]. Zeitschrift für Psychiatrie, Psychologie und Psychotherapie 61 (1): 51-58, 2013.
- Wiegand-Grefe S, Filter B, Busmann M, Kilian R, Kronmüller KT, Lambert M, Norra C, von Klitzing K, Albermann K, Winter SM, Daubmann A, Wegscheider K, Plass-Christl A. Evaluation of a Family-Based Intervention Program for Children of Mentally Ill Parents: Study Protocol for a Randomized Controlled Multicenter Trial. Front Psychiatry. 2021 Jan 20;11:561790. doi: 10.3389/fpsyt.2020.561790. eCollection 2020.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Processos Patológicos
- Transtornos de ansiedade
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Transtornos de Personalidade
- Esquizofrenia
- Doença
- Transtornos de Humor
- Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos
- Distúrbios neuróticos
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- O1GY1337
- U1111-1162-2635 (Outro identificador: World Health Organization (Universal Trial Number))
- DRKS00006806 (Identificador de registro: German Clinical Trials Register (DRKS))
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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