Lugar da Ecocardiografia na Fluidoterapia IV em Pacientes com Choque Séptico e Disfunção Sistólica do Ventrículo Esquerdo (DYSPRED)

A fluidoterapia IV continua sendo um objetivo hemodinâmico essencial na estratégia de tratamento do choque séptico. A disfunção sistólica do ventrículo esquerdo secundária à sepse é observada em 40% e até 65% da população envolvida. No entanto, a capacidade dos vários índices de predizer a resposta à fluidoterapia IV no choque séptico com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo não está claramente definida. A medição dos parâmetros que refletem as pressões de enchimento durante a ecocardiografia transtorácica (ETT) é um dos métodos utilizados para avaliar a função cardíaca e estimar a reserva de enchimento, mas sem evidências fortes. O cateterismo cardíaco direito com determinação do débito cardíaco por termodiluição pulmonar também pode ser usado para medir os vários parâmetros comumente usados ​​para prever a resposta à fluidoterapia IV. Muito poucos dados estão disponíveis sem dados confiáveis ​​e clinicamente relevantes nesta população com choque séptico e disfunção sistólica ventricular esquerda (FEVE ≤ 40%) e a resposta à fluidoterapia IV monitorada por índices dinâmicos obtidos por termodiluição transpulmonar e cateterismo cardíaco direito. Consequentemente, a capacidade dos vários índices de dependência da pré-carga em predizer a resposta à fluidoterapia IV no choque séptico com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo permanece difícil de definir.