Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Aliviando a dor de cabeça e a dor em GWI com rTMS guiada por neuronavegação

13 de janeiro de 2020 atualizado por: Veterans Medical Research Foundation
Este estudo tem como objetivo avaliar o efeito da estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) nas dores de cabeça e dores relacionadas à doença da Guerra do Golfo.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

Dores de cabeça (HA) e dor generalizada são alguns dos sintomas debilitantes mais comuns em veteranos da Guerra do Golfo (GWV) com Doença da Guerra do Golfo (GWI). Enxaqueca tipo HA e dor corporal difusa foram detectadas em 64% dos GWV com GWI. Essa alta prevalência de AH crônica e condições de dor corporal difusa estão frequentemente associadas a disfunções neuropsicológicas no humor, atenção, memória e outros sintomas sistêmicos, que causam um profundo impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Infelizmente, os tratamentos farmacológicos convencionais para dores de cabeça e dores relacionadas com GWI (GWI-HAP) não demonstraram ser eficazes e drogas como narcóticos contêm muitos efeitos colaterais psicossomáticos e abusivos de longo prazo. Portanto, é necessário desenvolver e validar tratamentos inovadores não invasivos e de baixo risco para essa população de pacientes. A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é atualmente um tratamento aprovado pela FDA dos EUA para depressão maior e enxaqueca HA.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
90

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92134
        • Naval Medical Center San Diego
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92161
        • Veteran Affairs Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios para veteranos com dores de cabeça e dores causadas pela doença da Guerra do Golfo:

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher entre 18 e 65 anos
  • Critérios do CDC para GWI
  • Critérios do Kansas para GWI
  • Critérios da International Headache Society para enxaqueca HA sem aura
  • Intensidade média de exacerbação da cefaleia >3 em 0-10 NPRS
  • Intensidade média geral diária da dor muscular > 3 em 0-10 NPRS
  • Intensidade média geral diária da dor nas articulações das extremidades > 3 em 0-10 NPRS
  • Cefaleia Exacerbação/ataque ≥ 3 vezes/semana, com duração >4 horas nos últimos 3 meses

Critério de exclusão:

  • Gravidez
  • Histórico de implante de marcapasso
  • Qualquer ferromagnético (por exemplo, fragmento de bala, estilhaço, implante de dispositivo) no cérebro ou corpo que proibirá os pacientes de fazer uma ressonância magnética cerebral
  • Histórico de demência, doenças psiquiátricas graves ou doenças potencialmente fatais
  • Presença de qualquer outro estado de dor neuropática crônica, como Síndrome de Dor Regional Complexa ou Neuropatia Periférica Dolorosa
  • Histórico de convulsão
  • Litígio pendente
  • Dor lombar de origem mecânica, como radiculopatia ou radiculite lombar ou artropatia facetária lombar
  • Falta de habilidade para entender o protocolo experimental e se comunicar adequadamente em inglês
  • Histórico de Traumatismo Cranioencefálico
  • Tensão Crônica ou Cefaléia em Salvas
  • Reabilitação Cognitiva Contínua ou Tratamento de TEPT

Critérios para veteranos saudáveis ​​sem dores de cabeça e dores causadas pela doença da Guerra do Golfo:

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher entre 18 e 65 anos
  • Serviu pelo menos 30 dias consecutivos no Golfo Pérsico entre 8/90-7/91

Critério de exclusão:

  • Critérios do CDC para GWI
  • Critérios do Kansas para GWI
  • Critérios da International Headache Society para enxaqueca HA sem aura
  • Intensidade média de exacerbação da cefaleia >3 em 0-10 NPRS
  • Intensidade média geral diária da dor muscular > 3 em 0-10 NPRS
  • Intensidade média geral diária da dor nas articulações das extremidades > 3 em 0-10 NPRS
  • Cefaleia Exacerbação/ataque ≥ 3 vezes/semana, com duração >4 horas nos últimos 3 meses
  • Gravidez
  • Histórico de implante de marcapasso
  • Qualquer ferromagnético (por exemplo, fragmento de bala, estilhaço, implante de dispositivo) no cérebro ou corpo que proibirá os pacientes de fazer uma ressonância magnética cerebral
  • Histórico de demência, doenças psiquiátricas graves ou doenças potencialmente fatais
  • Presença de qualquer outro estado de dor neuropática crônica, como Síndrome de Dor Regional Complexa ou Neuropatia Periférica Dolorosa
  • Histórico de convulsão
  • Litígio pendente
  • Dor lombar de origem mecânica, como radiculopatia ou radiculite lombar ou artropatia facetária lombar
  • Falta de habilidade para entender o protocolo experimental e se comunicar adequadamente em inglês
  • Histórico de Traumatismo Cranioencefálico
  • Tensão Crônica ou Cefaléia em Salvas
  • Reabilitação Cognitiva Contínua ou Tratamento de TEPT

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Comparador Ativo: TMS repetitivo
Os indivíduos receberão o procedimento de estudo de estimulação magnética transcraniana repetitiva.
Dispositivo: Estimulação magnética transcraniana repetitiva
Um método não invasivo de estimulação cerebral que emite um pulso magnético.
Comparador de Placebo: Sem TMS repetitivo (bloqueado)
Os indivíduos não receberão o procedimento de estudo de estimulação magnética transcraniana repetitiva bloqueando a estimulação entre a bobina e a cabeça, mas as condições audiovisuais serão imitadas.
Dispositivo: Estimulação magnética transcraniana repetitiva (simulação)
Nenhuma estimulação cerebral será administrada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Registro Diário de Dor de Cabeça e Dor
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este é um registro diário de auto-relato que rastreia os níveis de dor de cabeça, dor muscular e dor nas articulações. Os níveis de dor são pontuados de 0 a 10, sendo 10 a pior dor possível.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Teste de impacto de dor de cabeça 6 (HIT-6)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este formulário de 6 perguntas avalia a gravidade da dor de cabeça e é pontuado com um intervalo de 36-78. Quanto maior a pontuação, maior o impacto das dores de cabeça na capacidade funcional.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta avaliação tem 9 perguntas sobre nível de dor, alívio e interferência. As perguntas sobre nível de dor e interferência variam de 0 a 10, sendo 10 a pior. O nível de alívio varia de 0 a 100%, sendo 100% o alívio completo.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Avaliação de medicação opioide
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este é um registro de autorrelato que rastreia o uso de medicamentos opioides. As dosagens diárias médias são convertidas em dosagens orais de sulfato de morfina igualmente potentes e relatadas em miligramas.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Escala Mecânica-Visual Analógica
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta escala mede o nível de dor de cabeça, dores musculares e articulares em cada visita. Isso varia de 0 a 100, sendo 100 a pior dor possível.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inventário de Sintomas Neurocomportamentais (NSI)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta é uma avaliação de autorrelato de 22 perguntas que rastreia os sintomas ao longo do tempo. Cada pergunta varia de 0 a 4, sendo 4 muito grave. A pontuação total do NSI varia de 0 a 88.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Questionário de dor McGill de forma curta (SF-MPQ)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta pesquisa de autorrelato contém 15 perguntas que descrevem o tipo de dor. Cada descritor é pontuado entre 0-3, sendo 3 dor intensa. A pontuação total varia de 0 a 45. Este questionário é preenchido um para dor nas articulações e um para dor muscular.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Novos Critérios Clínicos de Diagnóstico de Fibromialgia
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este formulário contém uma lista de verificação de 19 áreas possíveis para dores musculares. As marcas de seleção são computadas para fornecer a pontuação do Índice de Dor Difusa, que varia de 0 a 19. Uma pontuação de 19 sugere dor muscular em todos os 19 locais possíveis.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado (FIQR)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este questionário de 3 partes mede o nível de interferência que a dor causa, o impacto geral da dor e a intensidade dos sintomas. Há um total de 21 perguntas, cada uma com um intervalo de 0 a 10, sendo 10 "muito difícil" ou "sempre". O total FIQR tem um intervalo de 0-210.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Teste de Desempenho Contínuo Conners 2 (CPT2)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta é uma tarefa de atenção de 15 minutos administrada em um laptop. O sujeito é solicitado a pressionar a barra de espaço o mais rápido possível após cada letra que aparece na tela, exceto a letra X. O exame é pontuado automaticamente pelo programa e relata a taxa de omissão e a latência de resposta. A função cognitiva atencional é rastreada por sua mudança nessas pontuações ao longo do tempo.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Teste de Aprendizagem Verbal Hopkins (HVLT)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta é uma tarefa de memória e recordação que exige que o sujeito memorize uma lista de 10 palavras e as relembre. Existem 3 tentativas e elas são pontuadas apenas pelo número de palavras que podem ser lembradas a cada vez, que pode ser de 0 a 10 para um intervalo total de 0 a 30 palavras. A segunda parte deste teste classifica seu índice de discriminação de reconhecimento perguntando se certas palavras estavam na lista original. Isso é pontuado tomando o número de verdadeiros positivos e subtraindo os falsos positivos. O intervalo para isso é de 0 a 12, com 12 indicativo de melhor discriminação na memória.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Teste de Trailmaking A&B
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este é um teste cronometrado que é administrado para avaliar a função executiva. Ambos os testes possuem uma série de números ou números e letras que devem ser conectados em ordem sequencial. Quanto mais rápido o tempo de conclusão, melhor a função executiva.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este é um teste cronometrado que é administrado para avaliar a função executiva. Ambos os testes possuem uma série de números ou números e letras que devem ser conectados em ordem sequencial. Quanto mais rápido o tempo de conclusão, melhor a função executiva.
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este é um teste de QI administrado projetado para medir a inteligência e a capacidade cognitiva em adultos e adolescentes mais velhos. Existem várias partes do teste, com cada resposta sendo pontuada de 0-2 ou 0-4 com base na qualidade da resposta ou no tempo de conclusão. As pontuações brutas são então convertidas em pontuações escalonadas e somadas para dar a pontuação da escala completa. Quanto maior a pontuação da Full Scale, maior a classificação do QI.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Escala de Avaliação de Hamilton para Depressão
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este questionário avalia a gravidade da depressão em 21 questões. Cada pergunta varia de 0-2 ou 0-4. A soma das pontuações daria a pontuação total, onde uma pontuação mais alta significaria uma depressão mais grave.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Instrumento de pesquisa de formulário curto de 36 itens (SF-36)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta é uma pesquisa de 38 perguntas que avalia a função física, limitações de saúde física, limitações de problemas emocionais, fadiga, bem-estar emocional, funcionamento social, dor e saúde geral. A pontuação segue as diretrizes oficiais da RAND, onde determinadas questões determinam cada aspecto da saúde. As perguntas são avaliadas de 1 a 5 e, em seguida, pontuadas de 0 a 100. Cada aspecto de saúde terá um intervalo de 0 a 100, com 100 sugerindo um estado de saúde mais favorável.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Avaliação da qualidade do sono (PSQI)
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta é uma pesquisa de autorrelato com 9 perguntas e determina a qualidade e os padrões de sono. As perguntas são de resposta livre ou variam de 0 a 3, sendo 3 "mais frequente" ou "muito ruim". As respostas serão pontuadas com base nas diretrizes na parte inferior da página. A pontuação global do PSQI tem um intervalo de 0 a 21, com 21 indicativo de má qualidade do sono.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Índice de Gravidade da Insônia
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Esta pesquisa tem 7 perguntas que avaliam a gravidade dos problemas de insônia. Todas as perguntas variam de 0 a 4 e a soma das respostas daria a pontuação total. A pontuação total varia de 0 a 28, sendo 28 insônia clínica grave.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Escala de Fadiga de Flinders
Prazo: 2 meses para cada sujeito (11 visitas)
Este questionário contém 7 perguntas para determinar o nível de fadiga que uma pessoa está experimentando. As perguntas variam de 1 a 5, sendo 5 "extremamente" ou "totalmente". Quanto maior a pontuação, mais grave é a fadiga.
2 meses para cada sujeito (11 visitas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Veterans Medical Research Foundation

Colaboradores

Colaboradores

Uma organização diferente do patrocinador que fornece suporte para um estudo clínico. Esse apoio pode incluir atividades relacionadas a financiamento, projeto, implementação, análise de dados ou relatórios.
United States Department of Defense

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: Albert Leung, M.D., VA San Diego Health Care System

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de dezembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
1 de junho de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
4 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
20 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimativa)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
25 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
18 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
13 de janeiro de 2020

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • H160047

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Configurações de cookies

Usamos cookies para garantir que oferecemos a melhor experiência em nosso site. Para obter mais detalhes, leia com atenção nossa Política de Privacidade e Cookies. ...>>>Você pode alterar suas preferências ou retirar seu consentimento a qualquer momento, excluindo os cookies do seu site ou computador, conforme descrito na política. Aceite-o e escolha suas preferências marcando as caixas correspondentes na seção "Gerenciar configurações" abaixo. Leia atentamente nossos Termos de Serviço antes de continuar a usar qualquer parte deste site.
«Gerenciar configurações