Canabidivarina (CBDV) vs. Placebo em Crianças com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Existe uma clara necessidade não atendida de novos tratamentos para tratar a irritabilidade em crianças com TEA que não apresentam os perfis de eventos adversos metabólicos e de peso dos tratamentos atualmente aprovados. A canabidivarina (CBDV) é um fitocanabinóide não psicoativo e uma variante segura do canabidiol (CBD). Não possui tetrahidrocanabinol (THC) apreciável [menos de 0,01%], demonstrou não ter impacto no peso ou no metabolismo e melhora o funcionamento social e cognitivo em modelos animais de autismo idiopático e sindrômico (X Frágil, Síndrome de Rett, Angelman Síndrome). O CDC atualmente estima que 1 em cada 59 crianças tem TEA. O TEA é caracterizado por déficits na comunicação social, irritabilidade, comportamentos repetitivos, impulsividade, acessos de raiva e alta sobrecarga do cuidador. Atualmente, os únicos medicamentos aprovados pela FDA para sintomas de TEA são o aripiprazol e a risperidona, ambos indicados para irritabilidade em TEA pediátrico. Esses medicamentos são eficazes, mas estão associados a efeitos colaterais consideráveis com o tratamento de longo prazo neste distúrbio crônico do desenvolvimento, incluindo ganho de peso, síndrome metabólica e risco de diabetes tipo 2, elevação da prolactina e crescimento do tecido mamário, sintomas extrapiramidais e risco de desenvolvimento tardio discinesia. O anticonvulsivante divalproato de sódio (valproato/VPA) também reduz significativamente a irritabilidade e os comportamentos repetitivos em indivíduos com TEA. Embora o VPA seja eficaz para epilepsia pediátrica e alguns sintomas de TEA, ele também apresenta efeitos colaterais significativos, incluindo ganho de peso, sedação e náusea. O CBDV, como o VPA, é eficaz no tratamento da epilepsia pediátrica, e os modelos de camundongos ASD demonstram mecanismos potenciais para o tratamento com CBDV, incluindo potenciais efeitos terapêuticos em comportamentos repetitivos, irritabilidade, sociabilidade e qualidade de vida, além da capacidade de reduzir a inflamação. Este estudo tem como objetivo examinar a eficácia e a segurança da canabivarina (CBDV) com o objetivo principal de estudar seu efeito na irritabilidade em crianças com TEA.
DESENHO DO ESTUDO: Este é um estudo randomizado, duplo-cego de 12 semanas de CBDV vs. placebo em 100 crianças e adolescentes de 5 a 18 anos com diagnóstico de TEA.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Casara Ferretti, MS, MA
- Número de telefone: 914-315-4236
- E-mail: casara.ferretti@einsteinmed.edu
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Concluído
- New York University (NYU) Langone
-
The Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
- Recrutamento
- Montefiore Medical Center
-
Contato:
- Casara Ferretti
- Número de telefone: 914-315-4236
- E-mail: casara.ferretti@einsteinmed.edu
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão
- Pacientes ambulatoriais pediátricos masculinos ou femininos com idades entre 5 e 18 anos. Diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) confirmado pelos critérios ADOS-2 e DSM-5.*Durante circunstâncias especiais (por ex. Pandemia de COVID-19) onde o ADOS-2 não pode ser realizado devido a restrições do local (ex. uso obrigatório de máscaras faciais), a elegibilidade pode ser confirmada usando a Entrevista de diagnóstico de autismo, revisada (ADI-R)
- Lista de Verificação de Comportamento Aberrante (ABC) - Pontuação da Subescala de Irritabilidade (ABC-I) de 18 ou mais na visita de triagem.
- Pontuação da Escala de Responsividade Social (SRS) de 66T ou superior na visita de triagem.
- Escala de impressão clínica global - Pontuação de gravidade (CGI-S) de 4 ou superior na triagem.
- Intervenções farmacológicas, educacionais, comportamentais e/ou dietéticas estáveis por 4 semanas antes da randomização e durante o estudo.
- Exame físico e resultados laboratoriais dentro da faixa normal para indivíduos com TEA.
- Presença de um pai/responsável/responsável que seja capaz de consentir em sua participação e avaliações completas sobre o desenvolvimento e comportamento da criança ao longo do estudo. O consentimento da criança será obtido se o sujeito tiver 7 anos de idade ou mais e tiver capacidade mental para entender e assinar um formulário de consentimento por escrito e/ou dar consentimento verbal.
Critério de exclusão
- Exposição a qualquer agente experimental nos 30 dias anteriores à randomização.
- Tratamento crônico prévio com CBD, CBDV ou um tratamento endocanabinoide.
- Teste positivo para THC ou outras drogas de abuso por meio de teste de urina na visita de triagem ou visitas iniciais após a repetição do teste de confirmação.
- História recente de abuso de drogas, incluindo uso de maconha/cannabis nos últimos 3 meses.
- Diagnóstico de uma doença genética conhecida (ex. Síndrome de Prader-Willi, Síndrome de Angelman, etc.).
- Um diagnóstico psiquiátrico primário diferente do TEA, incluindo transtorno bipolar, psicose, esquizofrenia, Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) ou Transtorno Depressivo Maior (TDM). Esses pacientes serão excluídos devido a potenciais resultados de confusão.
- Uma condição médica que afeta gravemente a capacidade do sujeito de participar do estudo, interfere na condução do estudo, confunde a interpretação dos resultados do estudo ou põe em risco o bem-estar do sujeito.
- Um diagnóstico conhecido de Síndrome de Rett ou Transtorno Desintegrativo da Infância, ou deficiência sensorial acentuada, como surdez ou cegueira.
- Indivíduos que tiveram mudanças em terapias de saúde aliadas, intervenções comportamentais ou educacionais dentro de quatro semanas antes da randomização, exceto aquelas associadas às férias escolares.
- Indivíduos que tiveram alterações nos medicamentos ou nas doses de medicamentos dentro de quatro semanas após a randomização. Disfunção renal, pancreática ou hematológica evidenciada por valores acima dos limites superiores do normal para uréia/creatinina ou valores duas vezes acima do limite superior do normal para lipase e amilase séricas, plaquetas <80.000 /mcL ou WBC <3,0 103 /mcL
- Disfunção hepática manifestada por > 2 X valores UNL de AST ou ALT
- Anormalidade do ECG na triagem inicial ou queda postural clinicamente significativa na pressão arterial sistólica na triagem. Se o ECG de triagem inicial mostrar um QTcB superior a 460 ms, serão realizados 2 ECGs adicionais na mesma sessão, com 5 minutos de intervalo. Se não for reconhecido na triagem, uma repetição triplicada completa mostrando um QTcB médio de 460 ms ou menos para atender a todos os critérios de inclusão/exclusão. Indivíduos do sexo feminino que estejam grávidas serão excluídos do estudo. Se uma mulher for capaz de engravidar, ela fará um teste de gravidez com soro antes de entrar no estudo. As mulheres serão informadas para não engravidar enquanto estiverem tomando CBDV. As participantes do sexo feminino devem informar o investigador e consultar um obstetra ou especialista materno-fetal se engravidarem durante o estudo.
- Alergia conhecida ao óleo de gergelim
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Canabidivarina (CBDV)
Dosagem baseada no peso de 10 mg/kg/dia de CBDV por 12 semanas
|
Dosagem baseada no peso de 10 mg/kg/dia de CBDV
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Placebo correspondente
Dosagem baseada no peso de 10 mg/kg/dia de placebo durante 12 semanas
|
Dosagem baseada no peso de 10 mg/kg/dia de placebo
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Aberrant Comportment Checklist-Irritability (ABC-I) Subescala
Prazo: Mudança da linha de base para a semana 12 (mude em 12 semanas)
|
A mudança no comportamento aberrante da linha de base será avaliada usando a subescala de irritabilidade do ABC.
O ABC é um instrumento de classificação informativo que foi derivado empiricamente pela análise de componentes principais para medir o comportamento naqueles com incapacidade de desenvolvimento e transtorno do espectro do autismo (ASD).
O ABC-I será concluído por qualquer adulto que conhece bem o paciente, como pai/cuidador.
A subescala ABC-I consiste em 15 itens que abordam a presença de agressão, birras e/ou lesão automática.
As pontuações para cada item na subescala variam de 0 (nenhum problema) a 3 (o problema é grave grau), produzindo uma pontuação geral possível para a subescala de 0 a 45, de modo que pontuações mais altas são indicativas de aumento da gravidade da irritabilidade.
As pontuações serão resumidas pelo braço de estudo usando estatísticas descritivas básicas.
|
Mudança da linha de base para a semana 12 (mude em 12 semanas)
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Scale de comportamento repetitivo revisado (RBS-R)
Prazo: Mudança no RBS-R da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
A mudança no comportamento repetitivo da linha de base será avaliada usando o RBS-R, um instrumento de autorrelato de 43 itens que é usado para medir a amplitude de comportamentos repetitivos específicos para sintomatologia do transtorno do espectro do autismo (TEA).
Os 43 itens abrangem 6 subescalas comportamentais, incluindo: estereotipado (6 itens); Auto-prejudicial (8 itens); Compulsivo (8 itens); Ritualístico (6 itens); Segueira (11 itens); e comportamento restrito (4 itens).
Uma lista de comportamentos será apresentada e o pai será solicitado a escolher uma pontuação que melhor descreve quanto de um problema o comportamento foi no último mês.
Os comportamentos são classificados em uma escala de 4 pontos: 0 (o comportamento não ocorre), 1 (o comportamento ocorre e é um problema leve), 2 (o comportamento ocorre e é um problema moderado) e 3 (o comportamento ocorre e é um problema grave).
Pontuações mais altas refletem o aumento da gravidade do comportamento repetitivo para essa escala.
As pontuações para cada uma das 6 subescalas serão resumidas pelo ARM usando estatísticas descritivas básicas.
|
Mudança no RBS-R da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
|
Montefiore Einstein Rigidity-Revision (MERS-R)
Prazo: Mudança no MERS-R da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
A mudança de rigidez da linha de base será avaliada usando o MERS-R.
MERS-R foi projetado para avaliar três domínios de comportamento rígido em crianças (e adultos) com TEA: rigidez comportamental (por exemplo, insistência na mesmice, as coisas devem ser feitas em seu caminho, etc.); Rigidez cognitiva (por exemplo, interesses especiais, adesão inflexível às regras, etc.); e protesto (em resposta ao desvio da rigidez; por exemplo, objeção verbal, birra, agressão física).
O MERS-R é uma escala com classificação clínica e será concluída apenas para assuntos que exibem comportamentos rígidos na linha de base e estudam visitas durante a semana 4, a semana 8 e a semana 12.
O MERS-R consiste em 43 itens.
Cada item é pontuado com base em uma escala de 4 pontos, variando de 0 (sem problemas) a 3 (problema grave) para comportamentos rígidos exibidos no mês passado, produzindo uma pontuação geral do MERS-R de 0-129.
Pontuações mais altas estão associadas a rigidez mais grave.
As pontuações serão resumidas pelo braço de estudo usando estatísticas descritivas básicas.
|
Mudança no MERS-R da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
|
Aberrant Comportment Checklist Social Social Social (ABC-SW) Subescala
Prazo: Mudança no ABC-SW da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
A mudança no comportamento aberrante da linha de base também será avaliada usando a subescala de retirada social da Lista de Verificação de Comportamento Aberrant (ABC).
O ABC é um instrumento de classificação informante que mede o comportamento em indivíduos com deficiência de desenvolvimento e TEA.
A escala ABC-SW mede o comportamento usando uma escala de gravidade de 4 pontos, variando de 0 a 3, onde os pais classificam comportamentos aberrantes como 0 = nenhum problema, 1 = comportamento é um problema, mas em um leve grau, 2 = Problema é moderadamente grave e 3 = um problema é grave em grau, tais pontuações mais altas estão associadas à severidade aumentada da retirada social, para um lacurto geral possível.
As pontuações serão resumidas pelo braço de estudo usando estatísticas descritivas básicas.
|
Mudança no ABC-SW da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
|
Módulo de Impacto da Família da Qualidade Pediátrica de Vida (PEDSQL)
Prazo: Mudança no PEDSQL da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
A mudança na qualidade de vida é avaliada usando o módulo de impacto da família PEDSQL, uma forma de cuidador de autorrelato de 36 itens usada para medir o funcionamento do cuidador.
O PEDSQL abrange 6 escalas: funcionamento físico (6 itens), funcionamento emocional (5 itens), funcionamento social (4 itens), funcionamento cognitivo (5 itens), comunicação (3 itens), preocupação (5 itens) e 2 escalas medindo o funcionamento familiar relatado pelo cuidador: atividades diárias (3 itens) e relações familiares (5 itens).
Cada item é pontuado usando uma escala de 5 pontos variando de 0 (nunca um problema) a 4 (sempre um problema).
Os itens são então com pontuação reversa e transformados em uma escala de 0-100 (0 = 100, 1 = 75, 2 = 50, 3 = 25, 4 = 0), de modo que pontuações mais altas indicam melhor funcionamento (menos impacto negativo).
As pontuações da escala são calculadas como a soma dos itens divididos pelo número de itens respondidos (para contabilizar dados ausentes).
Se> 50% dos itens na escala estiverem ausentes, uma pontuação em escala não será calculada.
As pontuações serão resumidas pelo braço de estudo.
|
Mudança no PEDSQL da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
|
Escala de Comportamento Adaptativo de Vineland, terceira edição (VABS-3)
Prazo: Mudança no VABS-3 da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
A mudança no comportamento adaptável da linha de base será avaliada usando o VABS-3.
O VABS-3 é um instrumento que mede o comportamento adaptativo em 5 domínios: comunicação, habilidades diárias de vida, socialização, habilidades motoras e comportamento desadaptativo de indivíduos com deficiências de desenvolvimento.
O formulário de entrevista da pesquisa (entrevista semiestruturada) será administrada ao cuidador confiável de um participante neste estudo, durante o qual o entrevistador fará perguntas abertas ao cuidador relacionadas às atividades e comportamentos do sujeito.
A pontuação envolve atribuir pontos (0, 1 ou 2) a cada item com base nas respostas às perguntas.
Essas pontuações são então comparadas aos dados normativos para determinar a posição do indivíduo em relação aos pares.
Pontuações mais altas são geralmente indicativas de melhor comportamento adaptativo.
As pontuações serão resumidas pelo braço de estudo usando estatísticas descritivas básicas.
|
Mudança no VABS-3 da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
|
Impressões globais clínicas - Melhoria (CGI -I)
Prazo: Mudança no CGI-I da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
O grau de mudança de condição na linha de base será avaliado usando a escala CGI-I.
O CGI-I é uma medida global de melhoria com classificação clínica da escala de melhoria usada para avaliar o grau de mudança de sintoma em um paciente em relação à condição de linha de base.
Consiste em uma escala de 7 pontos da seguinte maneira: 1 = muito melhorado, 2 = muito melhorado, 3 = minimamente melhorado, 4 = nenhuma alteração, 5 = minimamente pior, 6 = muito pior e 7 = muito pior, de modo que pontuações mais baixas são indicativas de aumento da melhoria dos sintomas.
As pontuações serão resumidas pelo braço de estudo usando estatísticas descritivas básicas.
|
Mudança no CGI-I da linha de base para a semana 12 (alteração em 12 semanas)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Eric Hollander, MD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2017-8538
- AR160104 (Número de outro subsídio/financiamento: Department of Defense (DOD))
- G32379 (Número de outro subsídio/financiamento: GW Pharmaceuticals)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Transtorno do Espectro Autista
-
NCT07492862Ainda não está recrutandoCirrose hepática | Hipertensão Portal Não Cirrótica | Hipertensão portal relacionada à cirrose | Elastografia Ultrassônica | Ultrassom com contraste | Porto-sinusoidal Vascular Liver Disorder