Viabilidade do Copo Menstrual para FVV (FMCVVF)

A fístula vesicovaginal (FVV) é uma morbidade materna debilitante que resulta em grande parte de complicações do trabalho de parto prolongado e obstruído quando a cabeça fetal presa aplica pressão direta aos tecidos pélvicos/vaginais e causa isquemia generalizada, necrose tecidual e subseqüente formação extensa de fístula. As mulheres que vivem com FVF, a apresentação anatômica mais comum da fístula obstétrica, apresentam incontinência urinária que causa desconforto, mau cheiro e infecção da pele, além de consequências sociais e psicológicas que aumentam sua vulnerabilidade aos efeitos negativos do estigma e reduzem sua qualidade de vida .

O manejo tradicional requer reparo cirúrgico; no entanto, muitas mulheres não têm acesso à cirurgia ou o acesso é retardado devido a várias barreiras individuais, sociais ou estruturais. O manejo não cirúrgico, previamente explorado com técnicas não invasivas para incontinência urinária residual, tem sido subexaminado para incontinência urinária relacionada à fístula. O copo menstrual pode ser uma opção útil para o tratamento não cirúrgico da fístula obstétrica. Relatórios clínicos e programáticos sugerem uma possível translação do copo menstrual para coleta ou controle do vazamento de urina em mulheres com FVV; no entanto, as evidências não foram coletadas e examinadas sistematicamente em uma população em um ambiente endêmico.

Embora o tratamento cirúrgico da fístula continue sendo o padrão-ouro no tratamento, pesquisas sobre terapias não cirúrgicas são necessárias. Portanto, este estudo visa avaliar a viabilidade (incluindo eficácia, segurança e aceitabilidade entre as usuárias) do uso do copo menstrual por um curto período entre mulheres que procuram atendimento para FVV em um ambiente clínico e, ao contrário de relatos anteriores, inclui medidas padronizadas de vazamento e prioriza as perspectivas do usuário.

Um projeto de medidas repetidas comparou o volume de vazamento com e sem o copo com o vazamento basal por meio de um teste de almofada de 2 horas entre mulheres com FVV que procuram reparo cirúrgico em uma unidade de saúde em Gana. Posteriormente, foi aplicado um questionário seguido de um exame físico. Um teste t pareado foi usado para analisar o efeito.

A partir de outubro de 2018, serão realizadas entrevistas semiestruturadas com até 24 mulheres que procuram tratamento em uma unidade de saúde em Gana sobre a experiência de mulheres com fístula, incluindo estratégias para lidar com a incontinência urinária e o estigma resultante, bem como sua aceitabilidade ao inserível dispositivo. Essa abordagem de métodos mistos é necessária para comparar resultados quantitativos e achados qualitativos sobre o que as mulheres já estão fazendo para lidar com a incontinência e o estigma, e sua aceitabilidade a esse dispositivo para gerenciar vazamentos e apoiar o enfrentamento.