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Complicações das vias aéreas após ML em crianças

23 de agosto de 2021 atualizado por: Jean berezian, American University of Beirut Medical Center

A frequência de complicações das vias aéreas após a remoção da ML em crianças: uma comparação entre TIVA e sevoflurano

Fundamento: A retirada da Máscara Laríngea (LMA) em crianças pode estar associada a eventos respiratórios adversos. A incidência desses eventos adversos pode ser influenciada pelo tipo de manutenção da anestesia. Não está claro se a Anestesia Intravenosa Total (TIVA) com propofol está associada a uma menor incidência de eventos respiratórios após a remoção da ML em comparação com a manutenção com sevoflurano.

Objetivo Específico: O objetivo principal deste estudo é comparar a prevalência de eventos adversos respiratórios após a remoção da ML em pacientes recebendo TIVA versus anestesia inalatória com sevoflurano em uma população pediátrica com idade entre 6 meses e 6 anos. Os resultados secundários incluem a qualidade da indução, manutenção e emergência da anestesia entre os 2 grupos, conforme evidenciado pela facilidade de inserção da ML, ausência de resistência ou movimento durante o procedimento, tempo para remoção da ML e ausência de agitação na emergência.

Métodos: Neste ensaio clínico randomizado prospectivo, as crianças serão incluídas em um dos dois grupos: Grupo 1 receberá propofol para indução e manutenção da anestesia, Grupo 2 receberá sevoflurano para indução e manutenção da anestesia. Em ambos os grupos os pacientes serão ventilados mecanicamente. No final do procedimento, os LMAs serão removidos quando os pacientes estiverem totalmente acordados, conforme definido pelo retorno dos reflexos, abertura dos olhos e movimentos intencionais.

Significância: Os dados que comparam a influência da TIVA e do sevoflurano na ocorrência de eventos respiratórios adversos após a remoção da ML são limitados. Ambas as técnicas são padrão de atendimento em nossa instituição. No entanto, de acordo com nossas observações clínicas, levantamos a hipótese de que o TIVA é superior ao sevoflurano. Este estudo identificará a técnica que oferece condições anestésicas ideais e melhora a segurança do paciente.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
135

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Líbano
      • Beirut, Líbano
        • American University of Beirut

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 2 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade: 6 meses a 6 anos
  2. Pacientes submetidos a procedimento de curta duração ( ˂ 2 horas) (como remoção de polysite, redução fechada, exame oftalmológico, excluindo cirurgia torácica e abdominal)
  3. Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA): I-III
  4. Pacientes submetidos à anestesia geral de ML. (NPO, procedimentos curtos, paciente sem anormalidades conhecidas das vias aéreas).
  5. consentimento dos pais

Critério de exclusão:

  1. Idade: mais de 6 anos e menos de 6 meses
  2. Pacientes com: Asma, via aérea hiper-reativa (exacerbação aguda)
  3. Pacientes com infecção recente do trato respiratório dentro de 2 semanas.
  4. Pacientes com cardiopatia congênita
  5. Pacientes não elegíveis para ML (estômago cheio, hérnia de hiato, via aérea difícil conhecida ou prevista, paciente sindrômico com malformação facial ou das vias aéreas, paciente submetido a cirurgia abdominal ou torácica de grande porte)
  6. Pacientes com alto risco de aspiração
  7. Via aérea difícil antecipada
  8. Paciente com distúrbios neurológicos (crianças com distúrbios neurológicos conhecidos: convulsão, retardo mental, paralisia cerebral)
  9. Inserção de ML difícil (> 3 tentativas)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Comparador Ativo: Anestesia intravenosa total
Os pacientes deste grupo receberão Propofol 5-6 mg/kg e fentanil 2 µg/kg para indução da anestesia e propofol 250-300 µg/kg/min para manutenção.
Medicamento: Propofol
Propofol 5-6 mg/kg e fentanil 2 µg/kg para indução da anestesia e propofol 250-300 µg/kg/min para manutenção
Comparador Ativo: Sevoflurano
Os pacientes deste grupo receberão sevoflurano 8% e fentanil 2 µg/kg para indução da anestesia e sevoflurano 2% para manutenção.
Medicamento: Sevoflurano
Fentanil 2 µg/kg para indução da anestesia e sevoflurano 2% para manutenção

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados adversos respiratórios
Prazo: 2 horas
Resultados adversos respiratórios encontrados, como tosse
2 horas

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para emergência
Prazo: 2 horas
Tempo de emergência definido como o tempo desde a suspensão dos agentes anestésicos até a remoção da ML.
2 horas
Características de inserção LMA
Prazo: 2 horas
Número de tentativas e tempo de inserção, bem como eventos adversos encontrados durante a inserção.
2 horas
Qualidade da anestesia
Prazo: 2 horas
Falta de movimento, resistência, tosse
2 horas
Agitação de emergência
Prazo: 2 horas
Escala de 4 pontos: 1: calmo, 2: não calmo, mas facilmente consolável, 3: não se acalma facilmente, inquieto ou moderadamente agitado, 4: combativo, desorientado ou excitado.
2 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
American University of Beirut Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
18 de maio de 2018

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
28 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
28 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
8 de maio de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
11 de junho de 2018

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
12 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
24 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
23 de agosto de 2021

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • BIO-2017-0276

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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