Complicações das vias aéreas após ML em crianças

Fundamento: A retirada da Máscara Laríngea (LMA) em crianças pode estar associada a eventos respiratórios adversos. A incidência desses eventos adversos pode ser influenciada pelo tipo de manutenção da anestesia. Não está claro se a Anestesia Intravenosa Total (TIVA) com propofol está associada a uma menor incidência de eventos respiratórios após a remoção da ML em comparação com a manutenção com sevoflurano.

Objetivo Específico: O objetivo principal deste estudo é comparar a prevalência de eventos adversos respiratórios após a remoção da ML em pacientes recebendo TIVA versus anestesia inalatória com sevoflurano em uma população pediátrica com idade entre 6 meses e 6 anos. Os resultados secundários incluem a qualidade da indução, manutenção e emergência da anestesia entre os 2 grupos, conforme evidenciado pela facilidade de inserção da ML, ausência de resistência ou movimento durante o procedimento, tempo para remoção da ML e ausência de agitação na emergência.

Métodos: Neste ensaio clínico randomizado prospectivo, as crianças serão incluídas em um dos dois grupos: Grupo 1 receberá propofol para indução e manutenção da anestesia, Grupo 2 receberá sevoflurano para indução e manutenção da anestesia. Em ambos os grupos os pacientes serão ventilados mecanicamente. No final do procedimento, os LMAs serão removidos quando os pacientes estiverem totalmente acordados, conforme definido pelo retorno dos reflexos, abertura dos olhos e movimentos intencionais.

Significância: Os dados que comparam a influência da TIVA e do sevoflurano na ocorrência de eventos respiratórios adversos após a remoção da ML são limitados. Ambas as técnicas são padrão de atendimento em nossa instituição. No entanto, de acordo com nossas observações clínicas, levantamos a hipótese de que o TIVA é superior ao sevoflurano. Este estudo identificará a técnica que oferece condições anestésicas ideais e melhora a segurança do paciente.