Efeito de glicocorticóides perioperatórios no resultado funcional de curto prazo após ATQ (DEXA)
As altas doses perioperatórias de glicocorticóides intravenosos melhoram o resultado funcional a curto prazo após a artroplastia total anterior direta do quadril? Um estudo randomizado, com cirurgião único, controlado por placebo, estudo duplo-cego
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes listados para uma artroplastia total anterior direta do quadril por um único cirurgião serão recrutados para este estudo e alocados em um dos dois grupos:
- grupo de intervenção: 25 gramas de dexametasona iv na indução seguido de 10 mg de dexametasona iv 12 horas depois
- grupo de controle: 5 gramas de dexametasona iv na indução seguido de placebo 12 horas depois Ambos os pacientes e cirurgiões serão cegos. A medida de resultado primário será o número de passos durante as primeiras 6 semanas medido por um pedômetro. As medidas de resultados secundários serão efeitos colaterais, complicações, medidas de resultados relatados pelo paciente, dor, náusea, rigidez, conquista de marcos clínicos e uso de analgesia/antieméticos. Estes dados serão recolhidos através de uma aplicação à medida para smartphone ou tablet e a recolha de dados terá início uma semana antes da cirurgia até 6 semanas após a cirurgia.
Com base em uma análise de poder, ambos os grupos serão compostos por 35 pacientes cada.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Stijn Ghijselings, MD
- Número de telefone: +320472576735
- E-mail: stijn.ghijselings@uzleuven.be
Estude backup de contato
- Nome: Georges Vles, MD, PhD
- Número de telefone: 016340888 0642180322
- E-mail: georges.vles@uzleuven.be
Locais de estudo
-
-
-
Leuven, Bélgica, 3000
- University Hospitals of Leuven
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes submetidos a ATQ unilateral não cimentada para OA primária ou AVN do quadril sob anestesia geral (GA)
- 18 anos ou mais (incluindo mulheres em idade reprodutiva)
- Capaz de fornecer consentimento informado
Critério de exclusão:
- Menor de 18 anos
- Abuso conhecido de álcool ou drogas
- Alergia conhecida a glicocorticóides
- Administração de qualquer glicocorticóide nos últimos três meses
- Uso de analgesia forte (como lyrica ou oxicodona) como medicação regular
- Uso de medicamentos com interações antecipadas com glicocorticóides
- Úlcera gástrica conhecida
- Diabetes melito dependente de insulina
- Doença cardíaca grave (NYHA > 2)
- Insuficiência hepática ou renal
- Doenças reumatoides sistêmicas
- Compreensão insuficiente da língua holandesa
- Incapaz de fornecer consentimento informado
- Uso pré-operatório de auxiliares de marcha
- Deformidades anatômicas grosseiras
- Complicações intraoperatórias significativas, como fratura periprotética
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Protocolo atual
"Protocolo atual": os pacientes receberão uma única injeção de 25mg de aacidexam iv (5cc) na indução.
Após 12 horas, esses pacientes receberão outra injeção de 10mg de aacidexam iv (2cc) na enfermaria.
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25mg de aacidexam é administrado durante a indução seguido de 10mg na enfermaria após 12 horas
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Protocolo antigo
"Protocolo antigo": os pacientes receberão uma única injeção de 5mg de aacidexam iv na indução (5cc).
Após 12 horas de chegada, esses pacientes receberão um placebo, ou seja, uma injeção de 2 cc de NaCl 0,9% iv (Mini-Plasco van B. Braun).
|
10mg de aacidexam é administrado durante a indução seguido de placebo na enfermaria após 12 horas
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Passos
Prazo: 6 semanas
|
Número de passos medidos por um pedômetro
|
6 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Náuseas e vômitos pós-operatórios
Prazo: até 1 semana, 0-10, pontuações mais baixas indicam melhor resultado clínico
|
Náuseas e vômitos pós-operatórios Pontuações da Escala Visual Analógica
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até 1 semana, 0-10, pontuações mais baixas indicam melhor resultado clínico
|
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Mobilização no mesmo dia
Prazo: 1 dia (sim ou não)
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Se foi ou não possível aos fisioterapeutas mobilizar o paciente no dia da cirurgia
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1 dia (sim ou não)
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Marcos clínicos
Prazo: 6 semanas
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Tempo para atingir certos marcos clínicos, por ex.
subir escadas, dirigir um carro, etc.
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6 semanas
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Oxford Hip Score
Prazo: 6 semanas
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Medidas de resultados relatados pelos pacientes
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6 semanas
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Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster
Prazo: 6 semanas
|
Medidas de resultados relatados pelos pacientes
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6 semanas
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Disfunção do quadril e pontuação do resultado da osteoartrite
Prazo: 6 semanas
|
Medidas de resultados relatados pelos pacientes
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6 semanas
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|
Pontuação conjunta esquecida
Prazo: 6 semanas
|
Medidas de resultados relatados pelos pacientes
|
6 semanas
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Formulário Resumido 36
Prazo: 6 semanas
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Medidas de resultados relatados pelos pacientes
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6 semanas
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|
Escala de Gravidade da Fadiga
Prazo: 6 semanas
|
Medidas de resultados relatados pelos pacientes
|
6 semanas
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Escala de Restrição de Atividade de Groningen
Prazo: 6 semanas
|
Medidas de resultados relatados pelos pacientes
|
6 semanas
|
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Escores de dor
Prazo: 6 semanas, 0-10, pontuações mais baixas indicam melhor resultado clínico
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Pontuações da Escala Visual Analógica durante o dia, a noite e durante os exercícios
|
6 semanas, 0-10, pontuações mais baixas indicam melhor resultado clínico
|
|
Rigidez
Prazo: 6 semanas, 0-10, pontuações mais baixas indicam melhor resultado clínico
|
Pontuações da Escala Visual Analógica
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6 semanas, 0-10, pontuações mais baixas indicam melhor resultado clínico
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Uso de Analgesia
Prazo: 6 semanas
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O uso de analgesia, como paracetamol (acetominofeno), AINEs e substâncias semelhantes à morfina
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6 semanas
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Uso de antieméticos
Prazo: Até 1 semana
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O uso de antieméticos para reduzir a náusea pós-operatória direta
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Até 1 semana
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Complicações
Prazo: 6 semanas
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A ocorrência de complicações como problemas de cicatrização de feridas, infecções, reações alérgicas, tromboembolias venosas, etc.
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6 semanas
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Efeitos colaterais
Prazo: 6 semanas
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A ocorrência de efeitos colaterais
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Stijn Ghijselings, MD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Macario A, Weinger M, Carney S, Kim A. Which clinical anesthesia outcomes are important to avoid? The perspective of patients. Anesth Analg. 1999 Sep;89(3):652-8. doi: 10.1097/00000539-199909000-00022.
- Moskal JT, Capps SG. Meta-analysis of Intravenous Tranexamic Acid in Primary Total Hip Arthroplasty. Orthopedics. 2016 Sep 1;39(5):e883-92. doi: 10.3928/01477447-20160526-02. Epub 2016 Jun 1.
- Lunn TH, Kristensen BB, Andersen LO, Husted H, Otte KS, Gaarn-Larsen L, Kehlet H. Effect of high-dose preoperative methylprednisolone on pain and recovery after total knee arthroplasty: a randomized, placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 2011 Feb;106(2):230-8. doi: 10.1093/bja/aeq333. Epub 2010 Dec 3.
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- Xu B, Ma J, Huang Q, Huang ZY, Zhang SY, Pei FX. Erratum to: Two doses of low-dose perioperative dexamethasone improve the clinical outcome after total knee arthroplasty: a randomized controlled study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018 Jun;26(6):1879. doi: 10.1007/s00167-017-4593-8. No abstract available.
- Toogood PA, Abdel MP, Spear JA, Cook SM, Cook DJ, Taunton MJ. The monitoring of activity at home after total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2016 Nov;98-B(11):1450-1454. doi: 10.1302/0301-620X.98B11.BJJ-2016-0194.R1.
- Choi PT, Bhandari M, Scott J, Douketis J. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2003(3):CD003071. doi: 10.1002/14651858.CD003071.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças musculoesqueléticas
- Processos Patológicos
- Artrite
- Doenças articulares
- Doenças Reumáticas
- Osteoartrite
- Necrose
- Osteoartrite, Quadril
- Agentes Antineoplásicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiinflamatórios
- Antieméticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes gastrointestinais
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Inibidores de Protease
- Inibidores Enzimáticos
- Dexametasona
- Acetato de dexametasona
- BB 1101
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- S63584
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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