Avaliação da Cicatrização de Feridas Palatinas Após Aplicação de Curativos de Fibrina Rica em Plaquetas Versus 0,2% de Ácido Hialurônico

Na tentativa de proteger a placa (área doadora) para que pudesse ajudar a diminuir a dor pós-operatória do paciente, Farnoush sugeriu técnicas clínicas variantes. Uma dessas técnicas foi a ligadura interproximal por meio da colocação de um fio de aço inoxidável ancorado nos dentes, estabilizando o curativo periodontal. Ele também sugeriu o uso de um aparelho Hawley modificado que atuaria como um stent palatino protegendo o palato para ajudar na cicatrização.

Após cirurgias periodontais, o local doador (palato) deve ser protegido do ambiente externo por muitos materiais de curativo. Os curativos periodontais convencionais fornecem uma barreira inerte que ajuda na cicatrização, evitando insultos externos na área da ferida. No entanto, esses curativos não afetam o comportamento celular e não desempenham um papel nos eventos biológicos que ocorrem durante a cicatrização de feridas.

A fibrina rica em plaquetas (PRF) é um procedimento simples em que o sangue do próprio paciente é coletado e centrifugado. O coágulo PRF forma uma forte matriz de fibrina que pode ser comprimida para formar uma membrana. A membrana PRF consiste em uma malha 3D de fibrina polimerizada em uma estrutura específica que incorpora plaquetas, leucócitos, fatores de crescimento; e as células-tronco circulantes. A membrana PRF aumenta a angiogênese, a imunidade e a epitelização da ferida. Assim, com base nesses achados, a membrana PRF pode ser usada como curativo palatino

A membrana PRF melhora a cicatrização do local doador (palato). De acordo com Shakir et al., a epitelização completa do local doador palatino foi alcançada no 18º dia após a FGG nos grupos onde as membranas PRF foram colocadas com menos escores de dor no 2º e 7º dia do que o grupo controle. Portanto, as membranas PRF mostraram maiores capacidades de estimulação da cicatrização do local doador.

O ácido hialurônico (AH) é um polissacarídeo não sulfatado de alto peso molecular, componente da família dos glicosaminoglicanos, está presente em vários fluidos corporais como líquido sinovial, soro, saliva e fluido crevicular gengival. Além disso, representa um importante componente da matriz extracelular da pele, tecido conjuntivo, articulações sinoviais e outros tecidos. O AH é identificado em todos os tecidos periodontais, sendo proeminente nos tecidos não mineralizados, como gengiva e ligamento periodontal, e em baixa quantidade em tecidos mineralizados, como cemento e osso alveolar.

O ácido hialurônico tem sido sugerido como monoterapia ou como adjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico e/ou cirúrgico para reduzir a inflamação e promover a cicatrização de feridas. O ácido hialurônico pode ser usado para acelerar a cicatrização da ferida palatina no local doador após a cirurgia de enxerto gengival livre