Ensaio Clínico para Demonstrar a Eficácia do Transplante de Microbiota Fecal para Descolonização Intestinal Seletiva de Pacientes Colonizados por Klebsiella Pneumoniae produtora de Carbapenemase (KAPEDIS)
Randomizado, superioridade, duplo-cego controlado com placebo, ensaio clínico para demonstrar a eficácia do transplante de microbiota fecal para descolonização intestinal seletiva de pacientes colonizados por Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC)
As infecções causadas por Enterobacteriaceae produtoras de carbapenemase são frequentes e frequentemente associadas a altas taxas de mortalidade. Pacientes colonizados têm maior risco de infecção por esses microrganismos. Além disso, podem atuar como um reservatório facilitando a transmissão para outros pacientes. Até o momento, as estratégias de descolonização com antibióticos não obtiveram resultados convincentes. Por essa razão, nosso principal objetivo é investigar a eficácia do transplante de microbiota fecal (FMT) para descolonização intestinal seletiva de pacientes colonizados por Klebsiella pneumoniae produtora de KPC (Kp-KPC) 30 dias após o FMT. Nossa hipótese é que o FMT é eficaz e seguro para descolonização intestinal seletiva em pacientes colonizados por Kp-KPC. O desenho do estudo é um ensaio clínico randomizado, de superioridade, duplo-cego controlado com placebo.
A variável principal é a porcentagem de pacientes com descolonização intestinal 30 dias após o FMT na população com intenção de tratar (todos os pacientes randomizados). A descolonização será considerada como a ausência de isolamento de Kp-KPC em cultura de swab retal juntamente com a ausência de detecção de carbapenemase por meio de reação em cadeia da polimerase.
Os objetivos secundários são:
- Avaliar a segurança do FMT.
- Determinar se o FMT está associado à diminuição da quantidade de bactérias 7 dias após o FMT e 30 dias após o FMT.
- Avaliar se o FMT está associado à descolonização intestinal persistente 3 meses após a intervenção.
- Estudar se o FMT está associado à diminuição da incidência de infecções por Kp-KPC 3 meses após a intervenção.
- Avaliar se o FMT está associado à diminuição da mortalidade por infecções por Kp-KPC 3 meses após a intervenção.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Juan José Castón Osorio, MD
- Número de telefone: 00 34 671 59 60 70
- E-mail: juanjoco2005@yahoo.es
Estude backup de contato
- Nome: Antonio Luque
- Número de telefone: (+34) 671 596 070
- E-mail: uicec@imibic.org
Locais de estudo
-
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Cordoba, Espanha, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade> = 18 anos.
- Assinatura do consentimento informado pelo paciente ou pessoa legalmente designada
- Ausência de infecção ativa por Klebsiella pneumoniae produtora de KPC do tipo carbapenemase no momento da avaliação, bem como no mês anterior à inclusão no estudo
Critério de exclusão:
- Situação terminal, ou expectativa de vida estimada inferior a 3 meses
- Mulheres grávidas ou lactantes
- Intolerância ou incapacidade de tomar medicação oral no momento da avaliação
- História de aspiração ou disfagia
- Pacientes com história de colectomia, colostomia ou ileostomia
- Pacientes que estão recebendo ou receberam antibióticos no mês anterior à avaliação de inclusão
- Contagem de neutrófilos inferior a 500 células / mm3
- Antecipação do uso de tratamento mielossupressor (ex. dexametasona, quimioterapia contra tumores sólidos ou antes do transplante de progenitórios hematopoiéticos) até 30 dias após a inclusão no estudo
- Transplante de células-tronco hematopoiéticas no mês anterior à inclusão no estudo
- Presença de sinais clínicos de mucosite
- Previsão de grande intervenção cirúrgica abdominal no mês seguinte à inclusão no estudo
- Pacientes com escore de Gianella > 12 pontos
- História de ter recebido orientações de descolonização nos últimos 3 meses
- Alergia alimentar grave
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Placebo
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Os pacientes receberão quatro cápsulas orais contendo placebo.
Estas cápsulas terão a mesma forma, peso e cor das cápsulas contendo FMT.
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Experimental: Transplante de microbiota fecal
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Os pacientes receberão quatro cápsulas de transplante de microbiota fecal (FMT).
A microbiota é obtida de pacientes saudáveis.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Descolonização
Prazo: 30 dias após o tratamento.
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Porcentagem de pacientes com descolonização intestinal após receber cápsulas orais de FMT ou placebo na população com intenção de tratar.
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30 dias após o tratamento.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Porcentagem de pacientes com efeitos adversos
Prazo: 90 dias após o tratamento.
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Porcentagem de pacientes com efeitos adversos
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90 dias após o tratamento.
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Carga bacteriana
Prazo: 7 dias e 30 dias após o tratamento.
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Quantidade de Klebsiella pneumoniae produtora de KPC (Kp-KPC) após a intervenção
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7 dias e 30 dias após o tratamento.
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Descolonização intestinal persistente
Prazo: 90 dias após o tratamento.
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Persistência da descolonização intestinal 90 dias após a intervenção
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90 dias após o tratamento.
|
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Infecções causadas por Kp-KPC
Prazo: 90 dias após o tratamento.
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Porcentagem de pacientes com infecções causadas por Kp-KPC após intervenção
|
90 dias após o tratamento.
|
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Mortalidade
Prazo: 90 dias após o tratamento.
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Porcentagem de pacientes que morreram após a intervenção
|
90 dias após o tratamento.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Juan José Castón Osorio, MD, Hospital Universitario Reina Sofia
- Investigador principal: Ángela Cano Yuste, MD, Hospital Universitario Reina Sofia
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- KAPEDIS
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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