Efeitos da liberação miofascial suboccipital em pacientes com cefaléia cervicogênica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Há também dor na face e na cabeça ipsilateral que não alterna os lados, mas quando a cefaléia cervicogênica se torna intensa, em alguns pacientes a dor pode ocasionalmente ser sentida do outro lado da cabeça. O diagnóstico de cefaléia cervicogênica depende da história detalhada do paciente, do exame manual e da avaliação do sistema nervoso. Após o teste de bloqueio diagnóstico, o desaparecimento da cefaléia mostra que a origem dessa dor é a coluna cervical. O teste de rotação da flexão cervical é uma medida diagnóstica muito útil na restrição do movimento cervical e no diagnóstico diferencial da cefaléia cervicogênica. A fisioterapia é considerada o tratamento mais eficaz da cefaléia cervicogênica, na qual são utilizadas diferentes técnicas de terapia manipulativa, mobilização de vértebras cervicais, alongamentos e liberação miofascial suboccipital.
Objetivo: Determinar os efeitos da liberação miofascial suboccipital em pacientes com cefaléia cervicogênica.
Métodos: Este estudo foi um ensaio clínico randomizado e com base nos critérios de inclusão, 22 pacientes foram incluídos e randomizados por meio de envelope lacrado em dois grupos A e B. O grupo A recebeu liberação miofascial suboccipital juntamente com a terapia convencional, enquanto o grupo B recebeu recebeu mobilização cervical e terapia convencional e ambos os grupos foram avaliados usando o Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI), Escala Numérica de Dor (PNRS) e amplitude de movimento cervical por goniômetro na linha de base, Semana (1-4) e 8ª semana (última semana) .Os dados foram analisados usando SPSS 21.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Punjab
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Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
- Riphah Rehabilitation Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
• Ambos os sexos
- Idade entre 20 a 75 anos
- Cervicalgia referindo a dor unilateral à região suboccipital e cabeça.
- Dor de cabeça que se intensifica com a pressão manual nas articulações e músculos cervicais superiores
- Com o exame de rotação de flexão craniocervical, cervicalgia e cefaléia ipsilateral e restrição de rotação de C1 e C2.
Critério de exclusão:
• Cefaléia tensional (dor de cabeça em ambos os lados)
- Se o paciente não tolerar o teste de rotação de flexão crânio-cervical.
- Os pacientes apresentam sintomas autonômicos como distúrbios visuais, vertigens, tonturas.
- Se as modalidades fisioterapêuticas utilizadas para dor de cabeça nos últimos 6 meses.
- Dor de cabeça que não seja de origem cervical.
- Clinicamente diagnosticado como caso de radiculopatia ou mielopatia cervical.
- Desconforto cervical extremo devido a hérnia de disco, estenose do canal vertebral e artrite cervical.
- Cada outro distúrbio que pode ser contra-indicado na área cervical superior da liberação miofascial.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Estudos
mobilização cervical (Headache SNAG) com tratamento basal (Hot pack por 10 minutos, TENS 10 minutos, isométricos de pescoço e alongamento).
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Para mobilização cervical, a posição do paciente é sentada em uma cadeira na postura ereta.
O terapeuta manipulava o processo espinhoso de C2 com a falange média de uma das mãos.
Com a outra mão realizava o deslizamento ventral solicitando ao paciente que movimentasse o pescoço em todas as direções (Flexão, Extensão, Flexão lateral e rotação) uma a uma e, em seguida, movia lentamente o pescoço de volta à sua posição inicial enquanto o terapeuta mantinha o deslizamento ventral.
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Comparador Ativo: Grupo de controle
Liberação miofascial suboccipital com tratamento basal (compressa quente por 10 minutos, TENS por 10 minutos, isometria de pescoço e alongamento
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Para a aplicação da técnica, o paciente é posicionado em decúbito dorsal com a cabeça totalmente apoiada nas mãos do terapeuta e o terapeuta coloca os 3 dedos médios logo abaixo da linha nucal, levanta as pontas dos dedos em direção ao teto enquanto apoia a cabeça na mesa e depois o terapeuta aplicará um puxão suave para cima. Este procedimento feito por 2 a 3 minutos e 5 a 7 repetições, 3 sessões por semana em dias alternados foram dadas por 6 semanas. A avaliação foi feita antes do tratamento, durante o tratamento na 4ª semana e após o tratamento na 6ª semana. Os resultados serão medidos por NDI, PNRS e goniômetro universal. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala numérica de dor
Prazo: 4 meses
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Escores da Escala de Avaliação Numérica da Dor (PNRS) em indivíduos com dor moderada/intensa no início do estudo.
*P < 0,0001 vs. linha de base.
Inclui apenas indivíduos com pontuação PNRS de linha de base de 4 a 10. A escala varia de 0 a 10.
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4 meses
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ÍNDICE DE INCAPACIDADE DO PESCOÇO
Prazo: 4 meses
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o intervalo de pontuação geral está entre 0 e 50, sendo 0 nenhuma ou pouca dor e desconforto, enquanto 50 é o grau mais severo de dor e incapacidade com limitação completa da atividade.
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4 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bogduk N. Cervicogenic headache: anatomic basis and pathophysiologic mechanisms. Curr Pain Headache Rep. 2001 Aug;5(4):382-6. doi: 10.1007/s11916-001-0029-7.
- Racicki S, Gerwin S, Diclaudio S, Reinmann S, Donaldson M. Conservative physical therapy management for the treatment of cervicogenic headache: a systematic review. J Man Manip Ther. 2013 May;21(2):113-24. doi: 10.1179/2042618612Y.0000000025.
- Singh LR, Chauhan V. Comparison of efficacy of myofascial release and positional release therapy in tension type headache. JMSCR. 2014;2(9):2372-9.
- Biondi DM. Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. J Am Osteopath Assoc. 2005 Apr;105(4 Suppl 2):16S-22S.
- Antonaci F, Sjaastad O. Cervicogenic headache: a real headache. Curr Neurol Neurosci Rep. 2011 Apr;11(2):149-55. doi: 10.1007/s11910-010-0164-9.
- Fredriksen TA, Salvesen R, Stolt-Nielsen A, Sjaastad O. Cervicogenic headache: long-term postoperative follow-up. Cephalalgia. 1999 Dec;19(10):897-900. doi: 10.1046/j.1468-2982.1999.1910897.x.
- Bovim G, Berg R, Dale LG. Cervicogenic headache: anesthetic blockades of cervical nerves (C2-C5) and facet joint (C2/C3). Pain. 1992 Jun;49(3):315-320. doi: 10.1016/0304-3959(92)90237-6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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