Efeitos da liberação miofascial suboccipital em pacientes com cefaléia cervicogênica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Há também dor na face e na cabeça ipsilateral que não alterna os lados, mas quando a cefaléia cervicogênica se torna intensa, em alguns pacientes a dor pode ocasionalmente ser sentida do outro lado da cabeça. O diagnóstico de cefaléia cervicogênica depende da história detalhada do paciente, do exame manual e da avaliação do sistema nervoso. Após o teste de bloqueio diagnóstico, o desaparecimento da cefaléia mostra que a origem dessa dor é a coluna cervical. O teste de rotação da flexão cervical é uma medida diagnóstica muito útil na restrição do movimento cervical e no diagnóstico diferencial da cefaléia cervicogênica. A fisioterapia é considerada o tratamento mais eficaz da cefaléia cervicogênica, na qual são utilizadas diferentes técnicas de terapia manipulativa, mobilização de vértebras cervicais, alongamentos e liberação miofascial suboccipital.
Objetivo: Determinar os efeitos da liberação miofascial suboccipital em pacientes com cefaléia cervicogênica.
Métodos: Este estudo foi um ensaio clínico randomizado e com base nos critérios de inclusão, 22 pacientes foram incluídos e randomizados por meio de envelope lacrado em dois grupos A e B. O grupo A recebeu liberação miofascial suboccipital juntamente com a terapia convencional, enquanto o grupo B recebeu recebeu mobilização cervical e terapia convencional e ambos os grupos foram avaliados usando o Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI), Escala Numérica de Dor (PNRS) e amplitude de movimento cervical por goniômetro na linha de base, Semana (1-4) e 8ª semana (última semana) .Os dados foram analisados usando SPSS 21.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Punjab
-
Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
- Riphah Rehabilitation Center
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
• Ambos os sexos
- Idade entre 20 a 75 anos
- Cervicalgia referindo a dor unilateral à região suboccipital e cabeça.
- Dor de cabeça que se intensifica com a pressão manual nas articulações e músculos cervicais superiores
- Com o exame de rotação de flexão craniocervical, cervicalgia e cefaléia ipsilateral e restrição de rotação de C1 e C2.
Critério de exclusão:
• Cefaléia tensional (dor de cabeça em ambos os lados)
- Se o paciente não tolerar o teste de rotação de flexão crânio-cervical.
- Os pacientes apresentam sintomas autonômicos como distúrbios visuais, vertigens, tonturas.
- Se as modalidades fisioterapêuticas utilizadas para dor de cabeça nos últimos 6 meses.
- Dor de cabeça que não seja de origem cervical.
- Clinicamente diagnosticado como caso de radiculopatia ou mielopatia cervical.
- Desconforto cervical extremo devido a hérnia de disco, estenose do canal vertebral e artrite cervical.
- Cada outro distúrbio que pode ser contra-indicado na área cervical superior da liberação miofascial.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Estudos
mobilização cervical (Headache SNAG) com tratamento basal (Hot pack por 10 minutos, TENS 10 minutos, isométricos de pescoço e alongamento).
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Para mobilização cervical, a posição do paciente é sentada em uma cadeira na postura ereta.
O terapeuta manipulava o processo espinhoso de C2 com a falange média de uma das mãos.
Com a outra mão realizava o deslizamento ventral solicitando ao paciente que movimentasse o pescoço em todas as direções (Flexão, Extensão, Flexão lateral e rotação) uma a uma e, em seguida, movia lentamente o pescoço de volta à sua posição inicial enquanto o terapeuta mantinha o deslizamento ventral.
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Comparador Ativo: Grupo de controle
Liberação miofascial suboccipital com tratamento basal (compressa quente por 10 minutos, TENS por 10 minutos, isometria de pescoço e alongamento
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Para a aplicação da técnica, o paciente é posicionado em decúbito dorsal com a cabeça totalmente apoiada nas mãos do terapeuta e o terapeuta coloca os 3 dedos médios logo abaixo da linha nucal, levanta as pontas dos dedos em direção ao teto enquanto apoia a cabeça na mesa e depois o terapeuta aplicará um puxão suave para cima. Este procedimento feito por 2 a 3 minutos e 5 a 7 repetições, 3 sessões por semana em dias alternados foram dadas por 6 semanas. A avaliação foi feita antes do tratamento, durante o tratamento na 4ª semana e após o tratamento na 6ª semana. Os resultados serão medidos por NDI, PNRS e goniômetro universal. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala numérica de dor
Prazo: 4 meses
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Escores da Escala de Avaliação Numérica da Dor (PNRS) em indivíduos com dor moderada/intensa no início do estudo.
*P < 0,0001 vs. linha de base.
Inclui apenas indivíduos com pontuação PNRS de linha de base de 4 a 10. A escala varia de 0 a 10.
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4 meses
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ÍNDICE DE INCAPACIDADE DO PESCOÇO
Prazo: 4 meses
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o intervalo de pontuação geral está entre 0 e 50, sendo 0 nenhuma ou pouca dor e desconforto, enquanto 50 é o grau mais severo de dor e incapacidade com limitação completa da atividade.
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4 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Racicki S, Gerwin S, Diclaudio S, Reinmann S, Donaldson M. Conservative physical therapy management for the treatment of cervicogenic headache: a systematic review. J Man Manip Ther. 2013 May;21(2):113-24. doi: 10.1179/2042618612Y.0000000025.
- Singh LR, Chauhan V. Comparison of efficacy of myofascial release and positional release therapy in tension type headache. JMSCR. 2014;2(9):2372-9.
- Biondi DM. Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. J Am Osteopath Assoc. 2005 Apr;105(4 Suppl 2):16S-22S.
- Antonaci F, Sjaastad O. Cervicogenic headache: a real headache. Curr Neurol Neurosci Rep. 2011 Apr;11(2):149-55. doi: 10.1007/s11910-010-0164-9.
- Fredriksen TA, Salvesen R, Stolt-Nielsen A, Sjaastad O. Cervicogenic headache: long-term postoperative follow-up. Cephalalgia. 1999 Dec;19(10):897-900. doi: 10.1046/j.1468-2982.1999.1910897.x.
- Bovim G, Berg R, Dale LG. Cervicogenic headache: anesthetic blockades of cervical nerves (C2-C5) and facet joint (C2/C3). Pain. 1992 Jun;49(3):315-320. doi: 10.1016/0304-3959(92)90237-6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Real)
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- REC/Lhr/1062
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