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Segurança do Cyberknife em pacientes com adenocarcinoma pancreático limítrofe ressecável ou localmente avançado

30 de março de 2023 atualizado por: Capital Health System, Inc

Segurança e eficácia do Cyberknife em pacientes com adenocarcinoma pancreático ressecável limítrofe ou localmente avançado: ensaio clínico randomizado prospectivo aberto

A hipótese de que SBRT irá limitar ou reverter o crescimento do tumor e, assim, converter a doença limítrofe ressecável ou doença localmente avançada em um tumor ressecável. Além disso, queremos avaliar se o SBRT leva a uma melhor qualidade de vida em comparação com o IMRT.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo é um ensaio clínico de superioridade aberto, longitudinal, prospectivo, randomizado. O protocolo se aplica a pacientes com diagnóstico confirmado de adenocarcinoma pancreático e tomografia computadorizada de protocolo pancreático mostrando doença limítrofe ressecável ou doença localmente avançada de acordo com as diretrizes da NCCN (consulte o adendo, Diretrizes da NCCN 2021, PANC-3 e PANC-4). Todos os casos serão discutidos na conferência multidisciplinar de câncer gastrointestinal (conselho de tumor). Os casos continuarão a ser revisados ​​em diferentes etapas do tratamento, conforme descrito abaixo.

Os pacientes diagnosticados com câncer pancreático limítrofe ressecável ou localmente avançado receberão tratamento padrão e quimioterapia neoadjuvante de acordo com as diretrizes e protocolos da NCCN, seguidos de radioterapia. A radioterapia começará 4 semanas após o término da quimioterapia, criando assim um período de wash-out. No início da terapia de radiação, os indivíduos serão consentidos e randomizados para receber o protocolo IMRT ou o protocolo SBRT. As medições da linha de base serão coletadas no início do tratamento de radiação. Após a conclusão da radioterapia, o progresso e a condição do paciente serão avaliados pela comissão de tumores e um acordo de consenso multidisciplinar será alcançado para decidir o curso do tratamento adicional, que pode ser quimioterapia (se considerado irressecável) ou prosseguir com a cirurgia (se considerado ressecável). Independentemente da decisão, os pacientes serão solicitados a retornar para acompanhamento a cada 3 meses para obter tomografias computadorizadas, avaliar a qualidade de vida e fornecer uma amostra biológica (sangue) por até 12 meses após o início da radioterapia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

10

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • New Jersey
      • Pennington, New Jersey, Estados Unidos, 08534
        • Recrutamento
        • Capital Health Medical Center-Hopewell
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capaz de assinar o consentimento informado e entender o processo de consentimento
  • Regime de quimioterapia neoadjuvante concluído
  • O paciente tem 18 anos de idade ou mais
  • Status do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-1.
  • O paciente tem um diagnóstico de câncer pancreático estágio I a estágio III confirmado citologicamente ou patologicamente de acordo com os critérios de estadiamento do American Joint Committee on Cancer (AJCC) e as diretrizes da NCCN, com base em imagens radiográficas ou cirurgia laparoscópica exploratória, baixo grau de envolvimento arterial (CA, CHA, SMA) e sem envolvimento da aorta.
  • Pacientes considerados elegíveis para IMRT ou SBRT e aprovados para receber radioterapia pelo conselho multidisciplinar de tumores
  • O paciente não mostra nenhuma evidência de progressão da doença para metástase à distância com base no NCCN.
  • teste de gravidez negativo

Critério de exclusão:

  • Pacientes do sexo feminino grávidas ou lactantes com potencial reprodutivo que não desejam empregar controle de natalidade altamente eficaz desde a triagem até 6 meses após a última dose de radioterapia.
  • Câncer pancreático ressecável (Consulte o adendo, Diretrizes NCCN 2021, PANC-2)
  • Câncer pancreático irressecável (Consulte o adendo, Diretrizes NCCN 2021, PANC-6)
  • Pacientes incapazes de tolerar anestesia geral com bloqueio total do músculo esquelético.
  • Pacientes com marcapassos cardíacos implantados, desfibriladores, dispositivos eletrônicos ou dispositivos implantados com partes metálicas na cavidade torácica.
  • Expectativa de vida de < 1 ano

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: SBRT (Cyberknife)
5-10 Gy/fração. Média de 45 minutos em dias alternados para um total de 5 sessões (1,5-2 semanas).
5-10 Gy/fração. Média de 45 minutos em dias alternados para um total de 5 sessões (1,5-2 semanas).
Comparador Ativo: IMRT
1,2-3 Gy/fração até 40 frações. 15 minutos diários (M-F) para um total de 28 sessões (5,5 semanas).
5-10 Gy/fração. Média de 45 minutos em dias alternados para um total de 5 sessões (1,5-2 semanas).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ressecabilidade
Prazo: 1 mês após o término da radioterapia.
Ocorrência de atender aos critérios de ressecabilidade usando as diretrizes da NCCN (PAN-C)
1 mês após o término da radioterapia.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado relatado pelo paciente (geral) - Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
Prazo: no início do estudo e depois em intervalos de 3 meses.
Mudança na pontuação média da linha de base de Qualidade de Vida usando o questionário EORTC QLQ-C30. A pontuação bruta é transformada para padronizar com um valor mais baixo de 0 e um valor mais alto de 100.
no início do estudo e depois em intervalos de 3 meses.
Resultado relatado pelo paciente (específico) Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC).
Prazo: No início do estudo e depois em intervalos de 3 meses.
Mudança na pontuação média da linha de base de Qualidade de Vida usando o questionário EORTC PAN26. A pontuação bruta é transformada para padronizar com um valor mais baixo de 0 e um valor mais alto de 100.
No início do estudo e depois em intervalos de 3 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Shirnett Williamson, MD, Capital Health System, Inc

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de junho de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

22 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Antecipado)

22 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de julho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

10 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PANCAN SBRT

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .