Decitabina sozinha ou em combinação com Venetoclax, Gilteritinib, Enasidenib ou Ivosidenib como terapia de manutenção para o tratamento de leucemia mielóide aguda em remissão
Terapia de manutenção baseada em decitabina oral em pacientes com LMA em remissão
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVO PRIMÁRIO:
I. Avaliar a segurança de pacientes com leucemia mielóide aguda (LMA) tratados com combinações à base de decitabina e cedazuridina (decitabina oral) como terapia de manutenção após alcançar a remissão.
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:
I. Avaliar a sobrevida livre de recaída (RFS) de pacientes com LMA tratados com combinações orais à base de decitabina como terapia de manutenção.
II. Avaliar a sobrevida global (OS) de pacientes com LMA tratados com combinações à base de decitabina oral como terapia de manutenção.
III. Avaliar a sobrevida livre de eventos (EFS) de pacientes com LMA tratados com combinações à base de decitabina oral como terapia de manutenção.
4. Avaliar a duração da remissão (CRd) de pacientes com LMA tratados com combinações à base de decitabina oral como terapia de manutenção.
V. Avaliar os efeitos das combinações orais à base de decitabina na dinâmica da doença residual mínima e sua relação com os resultados.
OBJETIVO EXPLORATÓRIO:
I. Avaliar RFS em (1) coorte de indução intensiva e (2) coorte de indução de menor intensidade.
ESBOÇO: Os pacientes são designados para 1 de 5 braços.
ARM A: Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) nos dias 1-3. Os tratamentos são repetidos a cada 28 dias por até 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
ARM B: Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e venetoclax PO QD nos dias 1-5. Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
ARM C: Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e gilteritinib PO QD nos dias 1-28. Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
ARM D: Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e enasidenib PO QD nos dias 1-28. Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
ARM E: Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e ivosidenib PO QD nos dias 1-28. Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 6-12 meses.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Tapan M. Kadia, MD
- Número de telefone: 713-792-7305
- E-mail: tkadia@mdanderson.org
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Recrutamento
- M D Anderson Cancer Center
-
Contato:
- Tapan M. Kadia
- Número de telefone: 713-792-7305
- E-mail: tkadia@mdanderson.org
-
Investigador principal:
- Tapan M. Kadia
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com idade >= 18 anos LMA que alcançaram sua PRIMEIRA resposta completa (CR) ou resposta completa com recuperação incompleta da medula óssea (CRi) e não são candidatos imediatos para transplante alogênico de células-tronco
- Os pacientes que receberam terapia intensiva (definida como recebendo terapia padrão ou com dose mais alta de citarabina) para alcançar a remissão (CR/CRi) devem ter recebido terapia de indução de remissão e pelo menos 1 ciclo de consolidação. Esses pacientes são elegíveis desde que não tenham passado mais de 2 meses desde a última terapia de consolidação e serão designados como COORTE 1 (coorte de indução intensiva)
- Os pacientes que receberam terapia de baixa intensidade (definida como terapia baseada em baixa dose de citarabina [LDAC] ou agente hipometilante [HMA]) para alcançar a remissão devem ter recebido pelo menos 2 ciclos de terapia de baixa intensidade entre o momento em que atingiram CR/ CRi e inscrição neste protocolo. Eles serão designados como COORTE 2 (coorte de indução de menor intensidade)
- Para qualquer um dos subgrupos (intensidade mais baixa ou mais alta), os pacientes com doença residual mensurável podem ser inscritos em sua respectiva coorte a qualquer momento, sem exigência máxima de 'tempo desde a consolidação'
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de < ou = 3
- Bilirrubina total sérica < ou = a 1,5 x o limite superior do normal (ULN)
- Creatinina sérica < ou = a 2,5 x LSN
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) > 0,5 x k/uL
- Contagem de plaquetas > ou = 50 x k/uL
Para mulheres em idade reprodutiva, elas podem participar se:
- Ter um teste de gravidez de soro ou urina negativo dentro de 10 a 14 dias após a inscrição
- Concordar com a abstinência ou 2 métodos contraceptivos eficazes (como métodos de barreira ou contracepção hormonal) durante todo o período de tratamento e até 30 dias após a interrupção do tratamento
- Para pacientes do sexo masculino com parceira em idade reprodutiva, eles podem participar se concordarem com a abstinência ou com 2 métodos contraceptivos eficazes durante todo o período de tratamento e até 30 dias após a interrupção do tratamento
- Capacidade de entender e assinar o consentimento informado
Critério de exclusão:
- Diagnóstico de leucemia promielocítica aguda (APL), AML - M3 pela classificação franco-americana-britânica (FAB) com base em estudos de morfologia, imunofenótipo, molecular ou citogenético
- Diagnóstico de t(15;17) associado a AML ou variante de APL. Pacientes com t(9;22) também são inelegíveis, a menos que não possam ou não queiram receber terapia com um inibidor de tirosina quinase
- Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não limitada a infecção ativa não controlada, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
- Pacientes com doença ativa do SNC (sistema nervoso central)
- Pacientes com hipersensibilidade documentada a qualquer componente do programa de estudo
- Mulheres grávidas ou lactantes ou com intenção de engravidar durante o estudo
- Pacientes com história de LMA extramedular, exceto para envolvimento do SNC atualmente controlado, não serão elegíveis para inscrição
- O paciente deve ser removido do estudo atual se desejar participar e receber tratamento em outro estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço A (decitabina e cedazuridina)
Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3.
Os tratamentos são repetidos a cada 28 dias por até 4 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
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Experimental: Braço B (decitabina e cedazuridina, venetoclax)
Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e venetoclax PO QD nos dias 1-5.
Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
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Experimental: Braço C (decitabina e cedazuridina, gilteritinibe)
Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e gilteritinibe PO QD nos dias 1-28.
Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
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Experimental: Braço D (decitabina e cedazuridina, enasidenib)
Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e enasidenib PO QD nos dias 1-28.
Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
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Experimental: Braço E (decitabina e cedazuridina, ivosidenibe)
Os pacientes recebem decitabina e cedazuridina PO QD nos dias 1-3 e ivosidenib PO QD nos dias 1-28.
Os tratamentos são repetidos a cada 4 semanas por até 24 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
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Dado PO
Outros nomes:
Dado PO
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidência de eventos adversos
Prazo: Até 5 anos
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As análises de segurança em geral serão descritivas e serão apresentadas em formato tabular com as estatísticas de resumo apropriadas.
Os eventos adversos serão tabulados usando frequência e porcentagem por gravidade e por relações com os tratamentos para cada braço.
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Até 5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida livre de recaída (RFS)
Prazo: Desde a remissão completa ou remissão completa com recuperação de contagem incompleta até a data da primeira documentação objetiva de recaída ou morte, avaliada até 5 anos
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O método Kaplan-Meier será usado para estimar o RFS.
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Desde a remissão completa ou remissão completa com recuperação de contagem incompleta até a data da primeira documentação objetiva de recaída ou morte, avaliada até 5 anos
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Sobrevida global (OS)
Prazo: Da data de início do tratamento até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 5 anos
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O método de Kaplan-Meier será usado para estimar OS.
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Da data de início do tratamento até a data da morte por qualquer causa, avaliada até 5 anos
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Sobrevida livre de eventos (EFS)
Prazo: Desde o início do tratamento até a data do primeiro evento documentado, avaliado até 5 anos
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O evento será definido como: recaída confirmada, retirada do estudo devido a evento adverso ou morte por qualquer causa.
O método de Kaplan-Meier será usado para estimar o EFS.
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Desde o início do tratamento até a data do primeiro evento documentado, avaliado até 5 anos
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Duração da remissão
Prazo: Até 5 anos
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O método Kaplan-Meier será usado para duração da remissão.
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Até 5 anos
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Doença residual mínima
Prazo: Até 5 anos
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O teste de log rank e o modelo de riscos proporcionais de Cox serão usados para avaliar a associação entre o tempo até os resultados do evento e o estado da doença residual.
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Até 5 anos
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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RFS (coorte de indução intensiva)
Prazo: Até 5 anos
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O método de Kaplan-Meier será usado para estimar RFS para coorte de indução intensiva.
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Até 5 anos
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RFS (coorte de indução de menor intensidade)
Prazo: Até 5 anos
|
O método de Kaplan-Meier será usado para estimar RFS para coorte de indução de menor intensidade.
|
Até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Tapan M Kadia, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Hematológicas
- Leucemia Mieloide
- Leucemia
- Doenças hemic e linfáticas
- Leucemia Mieloide Aguda
- Inibidores de tirosina quinase
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Inibidores de Proteína Quinase
- Venetoclax
- combinação de drogas decitabina e cedazuridina
- enasidenib
- Gilteritinib
- ivaSidenib
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2021-0237 (Outro identificador: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-08496 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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