Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Os Efeitos do Sistema de Adsorção Molecular de Plasma Duplo em Pacientes Agudos com Insuficiência Hepática Crônica

15 de junho de 2026 atualizado por: Nattachai Srisawat ,M.D., Chulalongkorn University

Pacientes com insuficiência hepática aguda apresentaram alta taxa de mortalidade, apesar de receberem terapia padrão. A gravidade e mortalidade ainda maior em pacientes com doença hepática subjacente. A insuficiência hepática aguda causa resposta hiperinflamatória na fase inicial e imunoparalisia na fase posterior. A onda de citocinas pró-inflamatórias leva à falência de múltiplos órgãos e mais lesões hepáticas. A imunoparalisia subseqüente pode levar a infecções secundárias letais.

O sistema de suporte hepático tem sido usado na doença hepática crônica aguda e aguda nas últimas décadas. O sistema de adsorção molecular de plasma duplo (DPMAS) é um dos promissores sistemas não biológicos de suporte hepático que tem sido extensivamente investigado na insuficiência hepática crônica aguda da hepatite B viral. O circuito DPMAS consiste em BS330 (adsorvedor de bilirrubina) e HA330 (adsorvedor de citocinas). Assim, o DPMAS também pode remover várias citocinas. O efeito do DPMAS na função imunológica desses pacientes não foi explorado.

Ensaio controlado randomizado recente por Srisawat et al. demonstraram melhora de mHLA-DR em pacientes com choque séptico que receberam terapia extracorpórea com polimixina B em comparação com o braço de controle. Já a insuficiência hepática apresenta alteração do perfil imunológico assemelhando-se à sepse. Os investigadores propuseram que a remoção de toxinas hepáticas tóxicas e citocinas letais por DPMAS irá melhorar os perfis imunológicos em pacientes com insuficiência hepática aguda ou crônica.

Os investigadores planejam realizar um estudo controlado randomizado em pacientes com insuficiência hepática crônica aguda internados em unidade de terapia intensiva. Os investigadores planejam comparar os efeitos imunomoduladores do DPMAS com os tratamentos padrão.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Recrutamento

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Estimado)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
40

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Contato de estudo

O nome e as informações de contato da pessoa que pode responder às perguntas de inscrição para um estudo clínico. Cada local onde o estudo está sendo realizado também pode ter um contato específico, que pode responder melhor a essas perguntas.
  • Nome: Phatadon Sirivongrangson, MD
  • Número de telefone: (+66)0852447788
  • E-mail: phatadon@hotmail.com

Locais de estudo

  • Tailândia
      • Bangkok, Tailândia
        • Recrutamento
        • King Chulalongkorn Memorial Hospital
        • Contato:
          • Sasipha Tachaboon

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. 18 anos ou mais
  2. Diagnóstico de Insuficiência Hepática Crônica Aguda pela Associação do Pacífico Asiático para o Estudo do Fígado (APASL) Critérios
  3. Internado em unidade de terapia intensiva

Critério de exclusão:

  1. Gravidez
  2. Recebeu tratamento com esteroides
  3. Morte esperada em 24 horas
  4. GB < 500/mm3
  5. Alergia a DPMAS
  6. História do transplante de órgãos
  7. Doença terminal com ordem de não ressuscitação

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: Intervenção
O grupo de intervenção receberá tratamento extracorpóreo DPMAS uma sessão por dia durante 3 dias consecutivos mais terapia padrão. Planejamos usar uma taxa de fluxo sanguíneo de 100-120 ml/hora com fração de filtração para separação de plasma de 25-30%. O circuito DPMAS consiste em cartucho Plasmaflo OP (Asahi Medical, Tóquio, Japão), cartucho de hemoperfusão de resina de troca iônica (BS330; Jafron, cidade de Zhuhai, China) e cartucho de hemoperfusão de resina de adsorção neutra (HA330-II; Jafron, cidade de Zhuhai, China) Não usamos nenhum anticoagulante.
Dispositivo: DPMAS
O circuito DPMAS consiste em cartucho Plasmaflo OP (Asahi Medical, Tóquio, Japão), cartucho de hemoperfusão de resina de troca iônica (BS330; Jafron, cidade de Zhuhai, China) e cartucho de hemoperfusão de resina de adsorção neutra (HA330-II; Jafron, cidade de Zhuhai, China)
Outro: tratamento padrão
tratamento padrão de acordo com as Diretrizes Práticas Clínicas da EASL sobre o manejo da insuficiência hepática aguda (fulminante) 2017.
Comparador Ativo: Cuidado padrão
Tratamento padrão de acordo com as Diretrizes Práticas Clínicas da EASL sobre o manejo da insuficiência hepática aguda (fulminante) 2017
Outro: tratamento padrão
tratamento padrão de acordo com as Diretrizes Práticas Clínicas da EASL sobre o manejo da insuficiência hepática aguda (fulminante) 2017.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
expressão de mHLA-DR
Prazo: 7 dias
expressão de mHLA-DR
7 dias

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de sobrevivência
Prazo: 28 dias
taxa de sobrevivência
28 dias
Redução da bilirrubina total
Prazo: 7 dias
Redução da bilirrubina total
7 dias
classificação de encefalopatia hepática
Prazo: 28 dias
classificação de encefalopatia hepática
28 dias
subsequente infecção bacteriana
Prazo: 28 dias
subsequente infecção bacteriana
28 dias
Expressão de CD11b
Prazo: 7 dias
Expressão de CD11b
7 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Chulalongkorn University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
1 de abril de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
26 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
26 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
1 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
16 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
15 de junho de 2026

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • IRB.216/64

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Configurações de cookies

Usamos cookies para garantir que oferecemos a melhor experiência em nosso site. Para obter mais detalhes, leia com atenção nossa Política de Privacidade e Cookies. ...>>>Você pode alterar suas preferências ou retirar seu consentimento a qualquer momento, excluindo os cookies do seu site ou computador, conforme descrito na política. Aceite-o e escolha suas preferências marcando as caixas correspondentes na seção "Gerenciar configurações" abaixo. Leia atentamente nossos Termos de Serviço antes de continuar a usar qualquer parte deste site.
«Gerenciar configurações