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Uma abordagem de aprendizado de máquina para prever os resultados do tratamento tDCS de adolescentes com transtornos do espectro do autismo

21 de junho de 2026 atualizado por: Dr Yvonne Han, The Hong Kong Polytechnic University

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por distúrbios na comunicação, habilidades sociais deficientes e comportamentos aberrantes. Particularmente prejudiciais são a presença de comportamentos estereotipados restritos e repetitivos e explosões de temperamento incontroláveis ​​sobre mudanças triviais no ambiente, que muitas vezes causam estresse emocional para as crianças, suas famílias, escolas e comunidades vizinhas.

Fundamental para esses problemas cognitivos e comportamentais é a conectividade cortical desordenada e a disfunção executiva resultante que sustentam o uso de estratégias eficazes para integrar informações em contextos. Os problemas de conectividade cerebral afetam a taxa na qual a informação viaja pelo cérebro. A velocidade de processamento lenta está relacionada a uma capacidade reduzida da função executiva de recordar e formular pensamentos e ações automaticamente, resultando em crianças autistas com baixa velocidade de processamento que têm grande dificuldade em aprender ou perceber relacionamentos em múltiplas experiências. Em consequência, essas crianças compensam a capacidade prejudicada de integrar informações do ambiente memorizando detalhes visuais ou regras individuais de cada situação. Isso explica por que as crianças com autismo tendem a seguir rotinas com detalhes precisos e mostram grande angústia com mudanças aparentemente triviais no ambiente.

Até o momento, não há cura conhecida para o TEA, e o distúrbio continua sendo uma condição altamente incapacitante. Recentemente, uma técnica de estimulação cerebral não invasiva, a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) mostrou-se muito promissora como uma ferramenta potencialmente eficaz e econômica para reduzir sintomas centrais como ansiedade, agressividade, impulsividade e desatenção em pacientes com autismo. Essa técnica demonstrou modificar o comportamento induzindo mudanças na excitabilidade cortical e aumentando a conectividade entre as áreas cerebrais visadas. No entanto, nem todos os pacientes com TEA respondem a esta intervenção da mesma forma e prever o impacto comportamental do tDCS em pacientes com TEA continua sendo um desafio clínico. Este estudo proposto visa, portanto, abordar esses desafios, determinando se o EEG em estado de repouso e os dados clínicos na linha de base podem ser usados ​​para diferenciar os respondedores dos não respondedores ao tratamento com tDCS. As descobertas do estudo fornecerão novas orientações para a elaboração de programas de intervenção para indivíduos com TEA.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 22 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos que são confirmados por um psicólogo clínico com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-5ª Ed (DSM-V) de transtorno do espectro do autismo e entrevista estruturada com seus pais ou cuidadores primários sobre sua história de desenvolvimento usando o Autism Diagnostic Interview- Revisado (ADI-R).
  • Indivíduos com quociente de inteligência acima de 60.
  • Indivíduos que demonstram a capacidade de compreender instruções de teste e estimulação.

Critério de exclusão:

  • Serão excluídos do estudo indivíduos com disfunções motoras graves que impeçam sua participação e aqueles com histórico de outros transtornos neurológicos e psiquiátricos e traumatismo craniano ou em uso de medicação psiquiátrica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Respondentes x Não respondedores
Após o resultado tDCS registrado imediatamente após o tratamento tDCS, os participantes serão categorizados em respondedores e não respondedores com base na porcentagem de mudança na pontuação SRS total (resultado primário). Os participantes que apresentarem reduções de pelo menos 10% nas pontuações totais do SRS em comparação com as pontuações iniciais serão considerados respondedores.
Active-ETCC durante 10 sessões em 2 semanas (uma vez por dia, durante 10 dias úteis consecutivos), durante a execução das tarefas de treino das funções executivas. Além disso, os participantes completarão um programa de treinamento cognitivo online enquanto recebem estimulação tDCS ativa por 10 sessões de treinamento. A sessão de treino terá a duração de 20 minutos e o programa de treino cognitivo online é composto por 5 exercícios direcionados para a velocidade de processamento de informação e capacidades de funções executivas. Cada exercício dura aproximadamente 4 minutos, totalizando aproximadamente 20 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nas medidas comportamentais (comunicação social e comportamento repetitivo restrito) - Social Responsiveness Scale-2ª edição (SRS-2)
Prazo: Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)
O SRS-2 é uma medida sensível do funcionamento social em crianças que detecta até mesmo sintomas sutis altamente relacionados ao TEA. Ele usa uma escala de quatro pontos e se concentra em diferentes aspectos da socialização. A pontuação total reflete a eficácia clínica do tDCS, e pontuações mais altas indicam maior gravidade dos sintomas. Foi demonstrado que o SRS-2 é sensível para detectar mudanças na melhora da comunicação social relacionada à melhora do funcionamento cognitivo após o tratamento. Após o resultado tDCS registrado imediatamente após o tratamento tDCS, os participantes serão categorizados em respondedores e não respondedores com base na porcentagem de mudança na pontuação SRS total (resultado primário). Os participantes que apresentarem reduções de pelo menos 10% nas pontuações totais do SRS em comparação com as pontuações iniciais serão considerados respondedores.
Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sintomatologia de TEA - The Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R)
Prazo: Dia 1 de intervenção (1 ponto de tempo)
ADI-R é uma entrevista semiestruturada realizada com os pais, que consiste em perguntas detalhadas sobre o desenvolvimento inicial e o funcionamento atual da criança. É composto por três escalas, Interação Social, Comunicação e Comportamento Repetitivo/Estereotipado. Um diagnóstico de autismo é indicado quando as pontuações em todas as três áreas comportamentais atendem às pontuações mínimas de corte especificadas, com pontuações mais altas indicando características autistas mais graves.
Dia 1 de intervenção (1 ponto de tempo)
Alteração nos testes cognitivos CANTAB® - Multitasking Test (MTT)
Prazo: Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)

A Bateria Automatizada de Teste Neuropsicológico de Cambridge (CANTAB®) inclui testes computadorizados correlacionados com redes neurais e tem demonstrado alta sensibilidade na detecção de mudanças no desempenho neuropsicológico.

O MTT avalia a capacidade de resolver a interferência de informações irrelevantes para a tarefa (efeito stroop-like). O teste exibe uma seta que pode aparecer no lado esquerdo ou direito da tela e pode apontar para o lado esquerdo ou direito. Em cada tentativa, os participantes recebem uma dica que indica qual botão pressionar de acordo com duas regras diferentes. E as regras que os participantes devem seguir podem mudar de ensaio para ensaio em ordem aleatória. As latências de resposta do participante e as pontuações de erro serão medidas.

Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)
Alteração nos testes cognitivos CANTAB® - Stop Signal Task (SST)
Prazo: Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)
O SST avalia a inibição motora dos participantes de uma resposta prepotente. O participante é solicitado a responder a um estímulo de seta selecionando uma das duas opções, dependendo da direção em que a seta aponta. Se um tom de áudio estiver presente, o sujeito deve abster-se de dar a resposta.
Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)
Alteração nos testes cognitivos CANTAB® - Emotion Recognition Task (ERT)
Prazo: Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)
O TRE avalia a capacidade de reconhecimento emocional de um indivíduo. O participante é obrigado a determinar a emoção do rosto exibido a partir de 6 opções (ou seja, tristeza, felicidade, medo, raiva, repulsa ou surpresa) depois de ver as características faciais de indivíduos reais por 200 milissegundos.
Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)
Alteração nas medidas neurofisiológicas
Prazo: Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)
A coerência teta do EEG em estado de repouso (4-7,5 Hz) será calculada a partir de sinais de EEG coletados das 19 posições de eletrodos (Fp1, Fp2, F3, F4, F7, F8, Fz, T3, T4, T5, T6, C3, C4 , Cz, P3, P4, Pz, O1 e O2). Quatro valores médios de coerência serão computados, incluindo dois valores intra-hemisféricos de coerência theta (frontoposterior intra-esquerda: F7-P3, F7-O1, F3-P3, F3-O1; e frontoposterior intra-direita: F8-P4, F8- O2, F4-P4, F4-O2); e dois valores de coerência teta inter-hemisférica (inter-frontal: F3-F4, F7-F8, F3-F8, F4-F7; e inter-frontoposterior: F7-P4, F7-O2, F3-P4, F3-O2, F8-P3, F8-O1, F4-P3 e F4-O1). Cada valor de coerência será então transformado usando a transformação Z de Fisher.
Dia 1 de intervenção e 1 dia após o último dia de intervenção (2 pontos de tempo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Yvonne Han, PhD, The Hong Kong Polytechnic University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

5 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de junho de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HSEAR20201118003-01

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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