Abces após incisão: recorrência ou não? (ABCINCIS)
A Escola Francesa de Proctologia assume que qualquer abscesso anal ou perianal está relacionado a uma fístula anal e, portanto, requer tratamento sob risco de recorrência do abscesso. Já os anglo-saxões recomendam uma incisão simples no caso de um primeiro abscesso, sem cuidar da possível fístula, sob o argumento de que mais de 60% dos pacientes não terão recidiva do abscesso. Além disso, fatores preditivos de recidiva do abscesso têm sido relatados como sexo feminino, idade acima de 40 anos, porém contrariados por outros estudos. IMC elevado, uso de corticosteroides, doença de Crohn são outros fatores preditivos de recorrência, enquanto diabetes mellitus ou antibioticoterapia nos dias seguintes à incisão foram considerados "protetores". O objetivo deste estudo foi avaliar a nossa experiência no hospital com essencialmente uma descrição da evolução dos doentes nos 2 anos seguintes à incisão do abcesso em consulta.
O principal objetivo é descrever a evolução de pacientes, em 2 anos, que procuraram nosso centro por abscesso anal ou perianal tratado por uma simples incisão na pele sob anestesia local em consulta e/ou cuja fístula não foi encontrada durante o exame sob anestesia em a sala de cirurgia.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Paris, França, 75014
- Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Paciente cuja idade ≥ 18 anos
- Paciente que visitou entre 1º de janeiro de 2019 e 31 de dezembro de 2019 para um abscesso anal ou perianal
- Paciente que teve uma incisão na pele de uma primeira margem anal ou abscesso na nádega e/ou cuja fístula não foi encontrada durante o exame sob anestesia na sala de cirurgia
- paciente que fala francês
Critério de exclusão:
- Paciente com abscesso pilonidal
- Paciente com abscesso intramural
- Paciente com história de margem anal ou abscesso glúteo e/ou fístula anal
- Paciente com história de cirurgia proctológica
- Paciente com abscesso cuja incisão na pele sob anestesia local falhou
- Paciente sob tutela ou curatela
- Paciente privado de liberdade
- Paciente sob proteção judicial
- Paciente se opondo ao uso de seus dados para esta pesquisa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Evolução dos pacientes, em 2 anos
Prazo: Ano 2
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Esse desfecho corresponde à taxa de ocorrência de pelo menos um novo abscesso, em 2 anos, em pacientes tratados por incisão cutânea simples em consulta e/ou cuja fístula não foi encontrada durante exame sob anestesia em centro cirúrgico.
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Ano 2
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Fatores preditivos para recorrência de abscessos
Prazo: Ano 2
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Este resultado corresponde aos fatores preditivos para a ocorrência de pelo menos um novo abscesso, dentro de 2 anos, em pacientes que consultaram nosso centro para um abscesso anal ou perianal tratado por uma simples incisão cutânea em consulta e/ou cuja fístula não foi encontrada durante o exame sob anestesia na sala de cirurgia.
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Ano 2
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Assistência ao paciente
Prazo: Ano 2
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Este desfecho corresponde à Descrição do manejo (imagem, técnicas cirúrgicas, número de procedimentos cirúrgicos) de pacientes operados sob anestesia em centro cirúrgico e cuja fístula foi constatada.
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Ano 2
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Taxa de cura
Prazo: Ano 2
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Este resultado corresponde às taxas de cicatrização e incontinência anal de pacientes operados sob anestesia na sala de cirurgia e cuja fístula foi encontrada.
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Ano 2
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Quah HM, Tang CL, Eu KW, Chan SY, Samuel M. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing drainage alone vs primary sphincter-cutting procedures for anorectal abscess-fistula. Int J Colorectal Dis. 2006 Sep;21(6):602-9. doi: 10.1007/s00384-005-0060-y. Epub 2005 Nov 30.
- Sahnan K, Askari A, Adegbola SO, Tozer PJ, Phillips RKS, Hart A, Faiz OD. Natural history of anorectal sepsis. Br J Surg. 2017 Dec;104(13):1857-1865. doi: 10.1002/bjs.10614. Epub 2017 Aug 31.
- Malik AI, Nelson RL, Tou S. Incision and drainage of perianal abscess with or without treatment of anal fistula. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD006827. doi: 10.1002/14651858.CD006827.pub2.
- Lohsiriwat V, Yodying H, Lohsiriwat D. Incidence and factors influencing the development of fistula-in-ano after incision and drainage of perianal abscesses. J Med Assoc Thai. 2010 Jan;93(1):61-5.
- Sahnan K, Askari A, Adegbola SO, Warusavitarne J, Lung PFC, Hart A, Faiz O, Phillips RKS, Tozer P. Persistent Fistula After Anorectal Abscess Drainage: Local Experience of 11 Years. Dis Colon Rectum. 2019 Mar;62(3):327-332. doi: 10.1097/DCR.0000000000001271.
- Sho S, Dawes AJ, Chen FC, Russell MM, Kwaan MR. Operative Incision and Drainage for Perirectal Abscesses: What Are Risk Factors for Prolonged Length of Stay, Reoperation, and Readmission? Dis Colon Rectum. 2020 Aug;63(8):1127-1133. doi: 10.1097/DCR.0000000000001653.
- He Z, Du J, Wu K, Chen J, Wu B, Yang J, Xu Z, Fu Z, Pan L, Wen K, Wang X. Formation rate of secondary anal fistula after incision and drainage of perianal Sepsis and analysis of risk factors. BMC Surg. 2020 May 6;20(1):94. doi: 10.1186/s12893-020-00762-3.
- Mocanu V, Dang JT, Ladak F, Tian C, Wang H, Birch DW, Karmali S. Antibiotic use in prevention of anal fistulas following incision and drainage of anorectal abscesses: A systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2019 May;217(5):910-917. doi: 10.1016/j.amjsurg.2019.01.015. Epub 2019 Jan 31.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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