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Prever a pressão transpulmonar através do ZAM

14 de agosto de 2023 atualizado por: Ling Liu, Southeast University, China

Comparação entre Respiração Espontânea e Ventilação Controlada

Paciente estável com IRA respirando espontaneamente sedação leve (não muito acordado, mas com padrão respiratório estável) e EAdi >8 uV. Quatro modos de ventilação mecânica foram realizados sob diferentes níveis de suporte para a medição da EAdi, pressão das vias aéreas e outros parâmetros.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

  1. Modo NAVA respiração espontânea selecione um nível NAVA que forneça pressão de pico de cerca de 9-10 cm H2O assista mantenha o nível NAVA por 15 minutos, faça respirações ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não perturbar o paciente). Insp Hold após cada ZAM.

    Aumente o nível NAVA em 50% e repita o protocolo quando a respiração do paciente estiver estabilizada (apenas um aumento). Faça respirações ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não perturbar o paciente). Insp Hold após cada ZAMA no final do protocolo (minuto 15) faça uma manobra de retenção no final da inspiração e uma oclusão no final da expiração.

  2. Modo N- PSV respiração espontânea: nível de PS de 8-10 cmH2O, mantenha o nível de PS por 15 minutos, faça ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não incomodar o paciente). Retenção inspiratória após cada ZAM。No final do protocolo (minuto 15), faça uma manobra de retenção inspiratória final e uma oclusão expiratória final. Aumente a PS em 50% e repita o protocolo quando a respiração do paciente estiver estabilizada (apenas 1 aumento). Faça ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não incomodar o paciente). Retenção inspiratória após cada ZAM. No final do protocolo (minuto 15), faça uma manobra de retenção inspiratória final e uma oclusão expiratória final.

    Registre RR, Vt, Flow, Ti durante ambos os períodos.

  3. Modo VCV sem respiração espontânea: Defina Vt, Ti e RR para corresponder ao padrão respiratório observado durante o NAVA
  4. Modo PCV sem respiração espontânea - faça ZAM após cada nível de PS: Aumente o nível de PSV de 8 para 20 em passos de 1 cmH2O a cada 2 minutos.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
10

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Contato de estudo

O nome e as informações de contato da pessoa que pode responder às perguntas de inscrição para um estudo clínico. Cada local onde o estudo está sendo realizado também pode ter um contato específico, que pode responder melhor a essas perguntas.

Estude backup de contato

Locais de estudo

  • China
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210009
        • Zhongda Hospital, Southeast University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente estável com insuficiência respiratória aguda em ventilação mecânica invasiva Tolera ventilação com pressão de suporte sedação leve com RASS entre -2 e 1

Critério de exclusão:

  • EAdi<8 uV contraindicação para inserção de sonda nasogástrica doença neuromuscular afetando a respiração espontânea falta de consentimento informado e pacientes incluídos em outro estudo de intervenção

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
Experimental: Modo NAVA
  1. Primeiro, selecione um nível NAVA que forneça pressão de pico de cerca de 9-10 cm H2O, mantenha o nível NAVA por 15 minutos, faça respirações ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não perturbar o paciente). Insp Hold após cada ZAM
  2. Aumente o nível NAVA em 50% e repita o protocolo quando a respiração do paciente estiver estabilizada (apenas um aumento). Faça respirações ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não perturbar o paciente). Insp Hold após cada ZAM
Outro: diferentes modos de ventilação mecânica
Quatro modos ventilatórios diferentes foram executados um a um e os parâmetros respiratórios foram registrados.
Experimental: Modo N- PSV
  1. Nível de PS de 8-10 cmH2O, mantenha o nível de PS por 15 minutos, faça ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não incomodar o paciente). Insp Hold após cada ZAM No final do protocolo (minuto 15), faça uma manobra de retenção inspiratória final e uma oclusão expiratória final.
  2. Aumente a PS em 50% e repita o protocolo quando a respiração do paciente estiver estabilizada (apenas 1 aumento). Faça ZAM a cada 3 minutos (certifique-se de não incomodar o paciente). Insp Hold após cada ZAM
Outro: diferentes modos de ventilação mecânica
Quatro modos ventilatórios diferentes foram executados um a um e os parâmetros respiratórios foram registrados.
Comparador Ativo: Modo VCV

sem respiração espontânea Defina Vt, Ti e RR para corresponder ao padrão respiratório observado durante o NAVA. Certifique-se de que cada alteração no "nível" não aumente a pressão em mais de 1 cmH2O.

Modo PCV sem respiração espontânea - faça ZAM após cada nível de PS Aumente o nível de PSV de 8 para 20 em passos de 1 cmH2O a cada 2 minutos. Tenha cuidado com as pressões mais altas.
Outro: diferentes modos de ventilação mecânica
Quatro modos ventilatórios diferentes foram executados um a um e os parâmetros respiratórios foram registrados.
Comparador Ativo: Modo PCV
Aumente o nível de PSV de 8 para 20 em passos de 1 cmH2O a cada 2 minutos. Tenha cuidado com as pressões mais altas A ideia é não ter pressões tão altas quanto 20 cmH2O, é importante ter taxas de fluxo VCV e PCV altas o suficiente para que possamos igualar as taxas de fluxo durante a respiração espontânea. Você pode descobrir que 15 ou 16 cmH2O são suficientes para gerar taxas de fluxo que correspondam à taxa de fluxo "máxima" observada durante a respiração espontânea.
Outro: diferentes modos de ventilação mecânica
Quatro modos ventilatórios diferentes foram executados um a um e os parâmetros respiratórios foram registrados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão transpulmonar prevista
Prazo: 6 horas
Pressão transpulmonar calculada a partir da pressão das vias aéreas pela fórmula de previsão
6 horas

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
contribuição da respiração paciente-ventilador
Prazo: 6 horas
Um índice para quantificar as respectivas contribuições de respiração do paciente e do ventilador
6 horas
fluxo inspiratório
Prazo: 6 horas
o fluxo inspiratório medido pelo ventilador
6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Southeast University, China

Investigadores

Investigadores

Um pesquisador envolvido em um estudo clínico. Os termos relacionados incluem investigador principal do centro, subinvestigador do centro, coordenador do estudo, diretor do estudo e investigador principal do estudo.
  • Investigador principal: Haibo Qiu, Southeast university

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
1 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
1 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
10 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
6 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
12 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
18 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
15 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
14 de agosto de 2023

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de agosto de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • ZAM study

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Este é um estudo fisiológico, não pretendemos divulgar os dados

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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