Implementação do Protocolo de Pré-Aquecimento na Sala de Operações

Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição, os pacientes para cirurgias eletivas a serem submetidos à anestesia geral e raquidiana com duração igual ou superior a 60 minutos realizada no centro cirúrgico da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo serão avaliados por um período de 60 dias . Os pacientes receberão os esclarecimentos necessários sobre a pesquisa e, após obterem o consentimento dos responsáveis ​​para participar do estudo, serão incluídos.

Critérios de inclusão/exclusão:

Inclusão - adultos que serão submetidos à anestesia geral ou raquianestesia no centro cirúrgico da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.

Exclusão:

• Paciente maior de 18 anos;
• Pacientes febris/com sintomas infecciosos
• Recusa do uso do dispositivo pelo paciente
• Paciente que não tolera o uso da manta no pré operatório. O estudo visa avaliar em um período de 60 dias a adesão ao protocolo e o tempo de pré-aquecimento com o uso do aparelho de fluxo de ar aquecido desde a entrada do paciente na sala cirúrgica até a indução anestésica. O aparelho de aquecimento será configurado conectado ao paciente e ao motor com acionamento do sistema a 43°C pela equipe de enfermagem. O monitoramento dos tempos desde a entrada do paciente na sala cirúrgica até a indução da anestesia será controlado por um membro da equipe de anestesia (independente do processo da sala).

Serão selecionados todos os pacientes agendados com cirurgia eletiva com previsão de duração superior a 60 minutos e será avaliado o número de casos em que o protocolo foi seguido e o tempo de uso do aquecedor será monitorado desde a entrada da instalação em SO e antes da indução anestésica e a cada 30 minutos no início da anestesia, durante a cirurgia até o final do procedimento anestésico.

As variáveis ​​a serem avaliadas no estudo são:

• Idade, sexo, peso, altura, índice de massa corporal (IMC), doenças, condição física de acordo com a classificação da American Anesthesiology Association;

• Temperatura oral medida nos seguintes pontos:

  • M-entrada - entrada no quarto e instalação da manta
  • M-ind - a partir do momento após a indução da anestesia;
  • M30, M60, M90, M120 = 30, 60, 90, 120 min após a indução até o final do procedimento anestésico; e os pacientes agendados para anestesia geral também serão medidos com termômetro de esôfago
• O protocolo estabelece os tipos de cobertores quentes disponíveis para serem utilizados nos diferentes tipos de cirurgia;

• Saturação arterial de oxigênio; batimento cardiaco; pressão sistólica e diastólica e dióxido de carbono expirado:

  • Na entrada da sala de cirurgia;
  • Imediatamente após a indução;
  • A cada 30 minutos após a indução até a saída do paciente da sala cirúrgica;
• O tipo de cirurgia e anestesia será avaliado entre os grupos de pré-aquecimento
• A temperatura ambiente será medida (à entrada do paciente e após a indução e no final da cirurgia/anestesia;
• Presença de efeitos colaterais. A necessidade de transfusão de sangue será avaliada durante a cirurgia. Haverá avaliação estatística dos resultados, a diferença estatística significativa será p<0,05.