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O uso de dexametasona na tireoidectomia total para melhorar o resultado da voz e a hipocalcemia

6 de julho de 2024 atualizado por: YEUNG WING CHI ZENON, Tseung Kwan O Hospital, Hong Kong
A tireoidectomia é um procedimento padrão para patologias benignas e malignas da glândula tireoide. A cada ano, cerca de 100 tireoidectomias totais são realizadas em Kowloon East Cluster, Hospital Authority, Hong Kong. A tireoidectomia total está associada à disfunção da voz e hipocalcemia temporária em até 80% e 50%, respectivamente. Um estudo anterior de nosso instituto mostrou uma taxa de 3% de paralisia permanente das cordas vocais e 16% de hipoparatireoidismo permanente que requer suplementos de cálcio e/ou vitamina D. O uso de dexametasona foi estudado no passado em pacientes com tireoidectomia total e demonstrou ser seguro e eficaz na melhora de náuseas e vômitos pós-operatórios. Nenhuma complicação ou efeito colateral relacionado ao medicamento foi associado a uma única dose de esteroide. Estudos recentes também demonstraram que a Dexametasona é eficaz na melhora do resultado vocal e da hipocalcemia em pacientes com tireoidectomia. Os investigadores pretendem estudar o efeito da Dexametasona no resultado pós-operatório da voz e hipocalcemia. A avaliação objetiva das pregas vocais durante a fonação será realizada no pré-operatório e no pós-operatório. O nível de cálcio sérico será monitorado.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo multiespecializado, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo envolvendo os Departamentos de Cirurgia do United Christian Hospital, Tseung Kwan O Hospital e Departamento de Ouvido, Nariz e Garganta, United Christian Hospital e Tseung Kwan O Hospital, Kowloon Cluster Leste. O objetivo principal é investigar o efeito da Dexametasona no resultado pós-operatório da voz e hipocalcemia em pacientes com tireoidectomia total. O desfecho secundário visa investigar o mecanismo da disfunção vocal em pacientes tireoidectomizados por meio de instrumentos de avaliação objetiva.

Para agilizar a prática entre vários departamentos e minimizar quaisquer possíveis fatores de confusão, os protocolos anestésicos perioperatórios e analgésicos pós-operatórios são padronizados. As técnicas cirúrgicas também são padronizadas com dissecção capsular com identificação positiva e preservação do nervo laríngeo recorrente.

A voz do paciente e a mobilidade das cordas vocais serão avaliadas no pré-operatório e no pós-operatório. A avaliação objetiva da corda vocal será realizada usando videoestroboscopia para documentar a mobilidade, forma de onda e vibração, simetria e qualquer anormalidade aritenóide. A avaliação subjetiva e objetiva do resultado vocal será realizada por fonoaudiólogos, utilizando protocolo padronizado de avaliação vocal. A tendência de hipocalcemia (nível de cálcio e nível de paratormônio) será monitorada e correlacionada com o uso de Dexametasona. Possível efeito colateral (p. infecção de ferida) do uso de Dexametasona serão analisados

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Thomas Hui, BSc
  • Número de telefone: +85239493549
  • E-mail: hsc526@ha.org.hk

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Recrutamento
        • Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, United Christian Hospital and Tseung Kwan O Hospital
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • Pacientes submetidos à tireoidectomia total por patologias benignas
  • MNG
  • Bócio nodular tóxico
  • doença de graves

Critério de exclusão:

  • Pacientes não transmissíveis
  • Pacientes contraindicados para corticóides (DM, portadores de hepatite, tuberculose, úlcera péptica)
  • Pacientes contraindicados para analgésicos, incluindo Panadol, Celebrex, Tramadol ou Levobupivacaína
  • Doença maligna da tireóide
  • Pacientes com cirurgia prévia de tireoide ou cirurgia no pescoço
  • Rouquidão de voz preexistente de qualquer causa ou paralisia de corda vocal preexistente
  • Pacientes do sexo feminino grávidas/lactantes
  • Doença renal pré-existente/doença autoimune em uso de esteróides
  • Pacientes que necessitam de cobertura de esteroides durante a operação, por ex. hidrocortisona no perioperatório

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo dexametasona
Uma dose de 8mg em 2ml de Dexametasona será administrada
Injeção de dexametasona
Comparador de Placebo: Grupo placebo
Uma dose de 2ml de soro fisiológico 0,9% será administrada
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível pós-operatório de cálcio e paratormônio no POD1
Prazo: Pós operatório 1 dia
O nível sérico de cálcio e hormônio da paratireoide será monitorado
Pós operatório 1 dia
Nível pós-operatório de cálcio e paratormônio após 3 meses de pós-operatório
Prazo: Pós operatório 3 meses
O nível sérico de cálcio e hormônio da paratireoide será monitorado
Pós operatório 3 meses
Nível pós-operatório de cálcio e paratormônio após 6 meses de pós-operatório
Prazo: Pós operatório 6 meses
O nível sérico de cálcio e hormônio da paratireoide será monitorado
Pós operatório 6 meses
Índice de Handicap de Voz (VHI-10)
Prazo: Pós operatório 1 semana
Avaliação subjetiva da voz composta por 10 questões. Cada pergunta 0-4 pontos
Pós operatório 1 semana
Índice de Handicap de Voz (VHI-10)
Prazo: Pós operatório 3 meses
Avaliação subjetiva da voz composta por 10 questões. Cada pergunta 0-4 pontos
Pós operatório 3 meses
Índice de Handicap de Voz (VHI-10)
Prazo: Pós operatório 6 meses
Avaliação subjetiva da voz composta por 10 questões. Cada pergunta 0-4 pontos
Pós operatório 6 meses
Avaliação Perceptiva: Avaliação Perceptiva da Voz em Cantonês (CanPEV)
Prazo: Pós operatório 1 semana
Avaliação objetiva da voz composta por 10 questões. Cada pergunta pontuação 1-10. 1 sendo normal e 10 sendo a disfunção vocal mais grave
Pós operatório 1 semana
Avaliação Perceptiva: Avaliação Perceptiva da Voz em Cantonês (CanPEV)
Prazo: Pós operatório 3 meses
Avaliação objetiva da voz composta por 10 questões. Cada pergunta pontuação 1-10. 1 sendo normal e 10 sendo a disfunção vocal mais grave
Pós operatório 3 meses
Avaliação Perceptiva: Avaliação Perceptiva da Voz em Cantonês (CanPEV)
Prazo: Pós operatório 6 meses
Avaliação objetiva da voz composta por 10 questões. Cada pergunta pontuação 1-10. 1 sendo normal e 10 sendo a disfunção vocal mais grave
Pós operatório 6 meses
Avaliação Acústica
Prazo: Pós operatório 1 semana
Instrua o paciente a sustentar a vogal /a/ e a ler em voz alta a passagem de Hong Kong em um tom e nível de sonoridade confortáveis ​​por cerca de 3 a 5 segundos. Mantenha uma distância de 15 cm do microfone para gravação. Destaque os 3 segundos do meio para análise. Para avaliar a frequência fundamental (Hz) e desempenho (dB)
Pós operatório 1 semana
Avaliação Acústica
Prazo: Pós operatório 3 meses
Instrua o paciente a sustentar a vogal /a/ e a ler em voz alta a passagem de Hong Kong em um tom e nível de sonoridade confortáveis ​​por cerca de 3 a 5 segundos. Mantenha uma distância de 15 cm do microfone para gravação. Destaque os 3 segundos do meio para análise. Para avaliar a frequência fundamental (Hz) e desempenho (dB)
Pós operatório 3 meses
Avaliação Acústica
Prazo: Pós operatório 6 meses
Instrua o paciente a sustentar a vogal /a/ e a ler em voz alta a passagem de Hong Kong em um tom e nível de sonoridade confortáveis ​​por cerca de 3 a 5 segundos. Mantenha uma distância de 15 cm do microfone para gravação. Destaque os 3 segundos do meio para análise. Para avaliar a frequência fundamental (Hz) e desempenho (dB)
Pós operatório 6 meses
Avaliação Aerodinâmica (Máxima fonação sustentada)
Prazo: Pós operatório 1 semana
Instrua o paciente a sustentar a vogal /a/ em um tom confortável e nível de sonoridade pelo maior tempo possível depois de respirar fundo. Gravado em segundos
Pós operatório 1 semana
Avaliação Aerodinâmica (Máxima fonação sustentada)
Prazo: Pós operatório 3 meses
Instrua o paciente a sustentar a vogal /a/ em um tom confortável e nível de sonoridade pelo maior tempo possível depois de respirar fundo. Gravado em segundos
Pós operatório 3 meses
Avaliação Aerodinâmica (Máxima fonação sustentada)
Prazo: Pós operatório 6 meses
Instrua o paciente a sustentar a vogal /a/ em um tom confortável e nível de sonoridade pelo maior tempo possível depois de respirar fundo. Gravado em segundos
Pós operatório 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Exigência de cálcio e Rocaltrol
Prazo: Pós operatório 1 semana
A dosagem necessária de Carbonato de Cálcio e Rocaltrol será documentada
Pós operatório 1 semana
Exigência de cálcio e Rocaltrol
Prazo: Pós operatório 3 meses
A dosagem necessária de Carbonato de Cálcio e Rocaltrol será documentada
Pós operatório 3 meses
Exigência de cálcio e Rocaltrol
Prazo: Pós operatório 6 meses
A dosagem necessária de Carbonato de Cálcio e Rocaltrol será documentada
Pós operatório 6 meses
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: Pós operatório 1 semana
O número de participantes com efeitos colaterais da dexametasona será documentado
Pós operatório 1 semana
Avaliação estroboscópica (borda da prega vocal)
Prazo: Pós operatório 1 semana
Pontuação 1-5 (1 - Liso e reto; 5 - Áspero e irregular)
Pós operatório 1 semana
Avaliação estroboscópica (borda da prega vocal)
Prazo: Pós operatório 3 meses
Pontuação 1-5 (1 - Liso e reto; 5 - Áspero e irregular)
Pós operatório 3 meses
Avaliação estroboscópica (borda da prega vocal)
Prazo: Pós operatório 6 meses
Pontuação 1-5 (1 - Liso e reto; 5 - Áspero e irregular)
Pós operatório 6 meses
Avaliação Estroboscópica (Fechamento Glótico)
Prazo: Pós operatório 1 semana
Grau 1-7 (1. Completo 2. Fenda anterior 3. Irregular 4. Curvatura 5. Fenda posterior 6. Ampulheta 7 Incompleto)
Pós operatório 1 semana
Avaliação Estroboscópica (Fechamento Glótico)
Prazo: Pós operatório 3 meses
Grau 1-7 (1. Completo 2. Fenda anterior 3. Irregular 4. Curvatura 5. Fenda posterior 6. Ampulheta 7 Incompleto)
Pós operatório 3 meses
Avaliação Estroboscópica (Fechamento Glótico)
Prazo: Pós operatório 6 meses
Grau 1-7 (1. Completo 2. Fenda anterior 3. Irregular 4. Curvatura 5. Fenda posterior 6. Ampulheta 7 Incompleto)
Pós operatório 6 meses
Avaliação Estroboscópica (Nível Vertical de Aproximação)
Prazo: Pós operatório 1 semana
1 - Igual 2 - Inferior direito 3 - Inferior esquerdo 4 - Questionável
Pós operatório 1 semana
Avaliação Estroboscópica (Nível Vertical de Aproximação)
Prazo: Pós operatório 3 meses
1 - Igual 2 - Inferior direito 3 - Inferior esquerdo 4 - Questionável
Pós operatório 3 meses
Avaliação Estroboscópica (Nível Vertical de Aproximação)
Prazo: Pós operatório 6 meses
1 - Igual 2 - Inferior direito 3 - Inferior esquerdo 4 - Questionável
Pós operatório 6 meses
Avaliação Estroboscópica (Amplitude)
Prazo: Pós operatório 1 semana
1 - Normal 2 - Ligeiramente diminuída 3 - Moderadamente diminuída 4 - Severamente diminuída 5 - Sem movimento visível
Pós operatório 1 semana
Avaliação Estroboscópica (Amplitude)
Prazo: Pós operatório 3 meses
1 - Normal 2 - Ligeiramente diminuída 3 - Moderadamente diminuída 4 - Severamente diminuída 5 - Sem movimento visível
Pós operatório 3 meses
Avaliação Estroboscópica (Amplitude)
Prazo: Pós operatório 6 meses
1 - Normal 2 - Ligeiramente diminuída 3 - Moderadamente diminuída 4 - Severamente diminuída 5 - Sem movimento visível
Pós operatório 6 meses
Avaliação Estroboscópica (Onda Mucosa)
Prazo: Pós operatório 1 semana
1 - Normal 2 - Ligeiramente diminuída 3 - Moderadamente diminuída 4 - Severamente diminuída 5 - Ausente
Pós operatório 1 semana
Avaliação Estroboscópica (Onda Mucosa)
Prazo: Pós operatório 3 meses
1 - Normal 2 - Ligeiramente diminuída 3 - Moderadamente diminuída 4 - Severamente diminuída 5 - Ausente
Pós operatório 3 meses
Avaliação Estroboscópica (Onda Mucosa)
Prazo: Pós operatório 6 meses
1 - Normal 2 - Ligeiramente diminuída 3 - Moderadamente diminuída 4 - Severamente diminuída 5 - Ausente
Pós operatório 6 meses
Avaliação Estroboscópica (Regularidade)
Prazo: Pós operatório 1 semana
1 - Regular 2 - Às vezes irregular 3 - Muito irregular 4 - Sempre irregular
Pós operatório 1 semana
Avaliação Estroboscópica (Regularidade)
Prazo: Pós operatório 3 meses
1 - Regular 2 - Às vezes irregular 3 - Muito irregular 4 - Sempre irregular
Pós operatório 3 meses
Avaliação Estroboscópica (Regularidade)
Prazo: Pós operatório 6 meses
1 - Regular 2 - Às vezes irregular 3 - Muito irregular 4 - Sempre irregular
Pós operatório 6 meses
Avaliação Estroboscópica (Pregas ventriculares)
Prazo: Pós operatório 1 semana
Movimento - 1.Normal 2.Compressão leve 3.Compressão moderada 4.Compressão total
Pós operatório 1 semana
Avaliação Estroboscópica (Pregas ventriculares)
Prazo: Pós operatório 3 meses
Movimento - 1.Normal 2.Compressão leve 3.Compressão moderada 4.Compressão total
Pós operatório 3 meses
Avaliação Estroboscópica (Pregas ventriculares)
Prazo: Pós operatório 6 meses
Movimento - 1.Normal 2.Compressão leve 3.Compressão moderada 4.Compressão total
Pós operatório 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Jason YK Chan, MBBS, Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, The Chinese University of Hong Kong
  • Investigador principal: Zenon YEUNG, MbChB, Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, The Chinese University of Hong Kong

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KC/KE-22-0022/FR-4

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .