Exercício físico, dieta e saúde em pessoas com diabetes tipo 2: desenho longitudinal do estudo EDUGUTION

1. Informações Sociodemográficas e Questionários

   A informação sociodemográfica incluirá género, idade, etnia, educação, emprego e posição na hierarquia organizacional, composição do agregado familiar (e pessoa responsável pela compra de alimentos e cozinha), estado civil e informação sobre local de residência urbana ou rural. Com relação aos questionários, serão incluídos os seguintes:

   I) Adesão à dieta mediterrânea: o padrão alimentar mediterrâneo será determinado por profissional capacitado em entrevista presencial. Será estabelecido por meio de uma breve ferramenta de 14 itens validada na população espanhola. Cada questão possui pontuação 0 ou 1, pois os valores do questionário variam de 0 a 14. Quanto maior a pontuação, maior a adesão ao padrão alimentar mediterrâneo.

   II) Qualidade de vida: A qualidade de vida autorreferida será registrada por meio da aplicação do questionário Short Form 36-health survey (SF-36) previamente validado na Espanha. O SF-36 é uma medida genérica de qualidade de vida e foi avaliado para uma ampla variedade de condições médicas, incluindo diabetes. O SF-36 inclui 36 questões que avaliam 8 subescalas, as pontuações para cada escala variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando um nível mais alto de função ou bem-estar.

   III) Escala de Bristol: O gráfico visual de fezes de Bristol será usado para classificar a forma e a condição das fezes, que classifica a forma das fezes humanas em sete grupos, sendo 0 o principal grupo de constipação e 7 o principal grupo de diarreia.

   IV) Qualidade do sono: Será utilizado o índice de qualidade do sono de Pittsburgh previamente validado na Espanha. O r-MEQ (Questionário Matutino-Noturno reduzido) de ritmos circadianos também será utilizado.

2. Coleta de sangue

   Os participantes irão ao Hospital Universitário de Puerto Real coordenado pelo Dr. Florentino Carral em situação de jejum para extração de sangue por sangue venoso para medição de diferentes parâmetros sanguíneos (parâmetros bioquímicos, hemoglobina glicosilada, hormônios e exossomos). Uma equipe clínica coletará amostras de sangue de uma veia do antebraço após 8 a 10 horas de jejum. A amostra será coletada em três tubos separadores de plasma Vacutainer anticoagulados com EDTA ou heparina (5ml por tubo) e um tubo separador de soro Vacutainer (10ml). As amostras de sangue serão centrifugadas para separação de plasma e soro, que serão armazenadas a -80 °C até a análise. As concentrações plasmáticas de glicose e insulina serão determinadas por ELISA. Essas medidas serão utilizadas para calcular o HOMA-IR (Avaliação do Modelo Homeostático para Resistência à Insulina).

3. Antropometria e composição corporal

   Posteriormente, os participantes deverão dirigir-se ao laboratório de fisiologia do exercício da UCA de Puerto Real com o estômago vazio. Primeiramente, medidas antropométricas (altura e circunferências corporais) e composição corporal (peso, gordura corporal, massa muscular e fluidos corporais) serão feitas usando bioimpedância multifrequencial de 8 eletrodos previamente validada (TANITA-MC780MA). Os pacientes usarão roupas curtas e leves e assumirão uma postura específica de acordo com as instruções do fabricante. Além disso, 24 horas antes da medição, serão seguidas as seguintes considerações: (i) abster-se de exercícios físicos, (ii) não ingerir bebidas alcoólicas, (iii) não ingerir bebidas energéticas e (iv) jejuar por pelo menos 8 horas. Os participantes devem urinar pouco antes da medição para garantir a eliminação de fluidos corporais.

4. Aptidão física: Força muscular e aptidão cardiorrespiratória.

Por fim, duas medidas de aptidão física serão realizadas no mesmo laboratório. Primeiro, a força muscular será avaliada por um teste de preensão manual com um dinamômetro digital portátil TKK-5401. A aptidão cardiorrespiratória será avaliada por um teste incremental até a exaustão em um cicloergômetro usando um analisador de gases Jaeger MasterScreen CPX® (CareFusion, San Diego, EUA). O teste começará com uma carga de 30W nas mulheres e 50W nos homens, aumentando 20W a cada minuto até atingir a exaustão máxima para saber o VO2max (consumo máximo de oxigênio). Uma cadência de pedalada superior a 70 rpm deve ser mantida durante todo o teste. Durante o teste de estresse, o Dr. José Maria Martin Cano (número colegiado: 111108959) fará o controle da frequência cardíaca e dos sinais vitais para evitar qualquer risco no teste ou se houver alguma situação de emergência.

Ao final das medições, um relatório detalhado com os resultados do estudo será entregue aos participantes.