Valor da ressonância magnética na doença cardíaca congênita

A doença cardíaca congênita (DCC) é a anomalia congênita mais prevalente e uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil. Abrange várias anomalias da câmara cardíaca, como defeitos septais, lesões valvulares e anomalias da via de saída. Os avanços nas ferramentas de diagnóstico, no tratamento médico e nas técnicas cirúrgicas melhoraram significativamente as taxas de sobrevivência, com mais de 90% das crianças com doença coronariana complexa vivendo até a idade adulta. A partir de 2012, a prevalência de doença coronariana foi estimada em 3.000 por milhão e, nos EUA, o número de adultos com doença coronariana complexa aumentou de 110.000 em 1968 para 270.000 em 2010.

Historicamente, o diagnóstico de doença coronariana baseava-se em informações clínicas provenientes da ausculta e dos sons cardíacos, com os raios X fornecendo informações indiretas. Desde a década de 1970, a ecocardiografia tornou-se a principal ferramenta diagnóstica devido à sua natureza direta, segura e portátil, capaz de definir a anatomia e estimar a hemodinâmica. Contudo, a ecocardiografia tem limitações, incluindo uma janela restrita de visualização.

Anteriormente, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética enfrentavam desafios devido a artefatos de movimento cardíaco, mas os avanços na imagem rápida e na tecnologia de alta resolução melhoraram suas capacidades de diagnóstico. Embora a TC forneça detalhes anatômicos valiosos, ela carece de informações hemodinâmicas e envolve radiação ionizante. A ressonância magnética, por outro lado, se destaca tanto na análise anatômica quanto funcional, oferecendo avaliações hemodinâmicas detalhadas do fluxo sanguíneo através de válvulas, grandes vasos e defeitos septais.