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O Aumento da Força de Preensão Manual Eleva a Pressão nas Veias Porta e Gástrica Esquerda em Doentes com Cirrose

2 de abril de 2026 atualizado por: Shanxi Provincial People's Hospital

A Força de Preensão Manual Aumenta a Pressão nas Veias Porta e Gástrica Esquerda em Doentes com Cirrose

1. Antecedentes A força de preensão manual, um indicador fundamental da função muscular, foi confirmada como estando significativamente associada ao prognóstico clínico de pacientes com cirrose hepática. Contudo, nenhum estudo explorou a sua correlação com a hemodinâmica venosa portal. 2. Objetivo O propósito do estudo é examinar os efeitos da força de preensão manual na pressão da veia porta e da veia gástrica esquerda, velocidade e direção do fluxo sanguíneo em pacientes com cirrose hepática.

3. Método: estudo observacional. Momento de Deteção: A ultrassonografia Doppler foi utilizada para determinar a velocidade e direção do fluxo portal na linha de base e durante o teste de força de preensão manual em pacientes cirróticos com historial de hemorragia varicosa. Três dias depois, antes da colocação de TIPS, as pressões na veia porta e na veia gástrica esquerda foram medidas antes e após o teste de força de preensão manual. Além disso, carvedilol e fármacos vasoativos foram descontinuados três dias antes do início do estudo. 4. Elaboração da Hipótese de Investigação 4.1. Hipótese Principal O nível de força de preensão manual em pacientes com cirrose hepática está correlacionado com os índices hemodinâmicos do sistema venoso portal. Especificamente, a força de preensão manual aumentada pode afetar a hipertensão portal e a hemodinâmica das varizes através da melhoria da função muscular sistémica ou do estado circulatório. 4.2. Especulação sobre potenciais mecanismos Associação entre função muscular e circulação: Como representante da função muscular sistémica, o aumento da força de preensão manual pode refletir um aumento no débito cardíaco ou alterações na resistência vascular esplâncnica, influenciando assim a hemodinâmica venosa portal.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

64

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Mingyuan Zhao, M.D.
  • Número de telefone: +86 134 8537 1098
  • E-mail: zmy255255@163.com

Locais de estudo

    • Henan
      • Luoyang, Henan, China, 471003
        • The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, China, 030012
        • Shanxi Provincial People's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este estudo observacional foi realizado em dois centros na China (The First Affiliated Hospital, e College of Clinical Medicine of Henan University of Science and Technology [Luoyang], e Shanxi Provincial People's Hospital [Taiyuan]). Eles servem como o principal centro de referência terciário para o tratamento da cirrose hepática e suas complicações no nosso país.

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • doentes adultos (≥18 anos de idade) com cirrose e antecedentes de hemorragia varicosa, que se preparavam para a criação de TIPS para profilaxia secundária contra hemorragia varicosa

Critérios de Exclusão:

  • Insuficiência cardíaca congestiva grave, ou doença cardíaca valvular grave não tratada
  • Hipertensão pulmonar moderada a grave
  • Infeção sistémica não controlada
  • Lesões (por exemplo, quistos) ou tumores no parênquima hepático que impeçam a criação de TIPS
  • Encefalopatia hepática manifesta
  • Obstrução biliar não resolvida
  • Pontuação Child-Pugh > 13
  • Pontuação Model for end-stage liver disease (MELD) > 18
  • International normalized ratio (INR) > 5
  • Contagem de plaquetas < 20×109/mm3
  • Participantes que tinham sido submetidos a cirurgia da mão ou do pulso nos 3 meses anteriores ou que eram incapazes de segurar o dinamómetro com a mão de teste foram excluídos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo de medição da pressão portal
Dínamómetro de Mão Jamar, de Illinois, EUA.
A força máxima de preensão manual foi medida três vezes, com cada medição a durar 3 segundos e um intervalo de 1 minuto entre testes
Grupo de Medição por Ultrassom Doppler
Dínamómetro de Mão Jamar, de Illinois, EUA.
A força máxima de preensão manual foi medida três vezes, com cada medição a durar 3 segundos e um intervalo de 1 minuto entre testes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
pressão portal
Prazo: até à conclusão do estudo, uma média de 5 minutos
Antes do TIPS, o cateter de monitorização de pressão foi ligado ao dispositivo de medição de pressão. Posteriormente, as pressões na veia porta e na veia gástrica esquerda foram medidas simultaneamente no início e durante o teste de força de preensão.
até à conclusão do estudo, uma média de 5 minutos
pressão da veia gástrica esquerda
Prazo: até à conclusão do estudo, em média 5 minutos
Antes da TIPS, o cateter de monitorização de pressão foi ligado ao dispositivo de medição de pressão. Posteriormente, as pressões na veia porta e na veia gástrica esquerda foram medidas simultaneamente na linha de base e durante o teste de força de preensão manual.
até à conclusão do estudo, em média 5 minutos
velocidade do fluxo portal
Prazo: Pelo menos 72 horas após a força de preensão inicial e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a libertação da força relacionada com a força de preensão
Pelo menos 72 horas após a força de preensão inicial e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a libertação da força relacionada com a força de preensão
Direção do fluxo sanguíneo da veia porta
Prazo: Pelo menos 72 horas após a força de preensão basal e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a liberação da força relacionada à Força de Preensão
Pelo menos 72 horas após a força de preensão basal e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a liberação da força relacionada à Força de Preensão

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Era
Prazo: Linha de base
Linha de base
Sexo
Prazo: Linha de base
Linha de base
altura
Prazo: Linha de base
Linha de base
peso
Prazo: Linha de base
Linha de base
Etiologia da cirrose
Prazo: Baseline
Baseline
Albumina sérica (g/l)
Prazo: Linha de Base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de Base
alanina aminotransferase (UI/L)
Prazo: Linha de Base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de Base
aspartato aminotransferase (IU/L)
Prazo: Linha de Base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de Base
Bilirrubina total (µmol/l)
Prazo: Linha de Base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de Base
Tempo de protrombina (segundos)
Prazo: Linha de base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de base
Glicemia em jejum (mmol / l)
Prazo: Linha de Base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de Base
triglicerídeo (mmol/l)
Prazo: Baseline
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Baseline
Colesterol total (mmol/l)
Prazo: Baseline
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Baseline
Creatinina sérica (µmol/l)
Prazo: Linha de base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de base
Potássio sérico (mmol / l)
Prazo: Linha de Base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de Base
Sódio sérico (mmol/l)
Prazo: Linha de base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de base
Cloreto sérico (mmol / l)
Prazo: Baseline
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Baseline
Contagem de plaquetas (× 109 / mm3)
Prazo: Linha de base
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
Linha de base
Varizes esofágicas antes do tratamento endoscópico
Prazo: Linha de Base
O diagnóstico de varizes esofágicas e de hemorragia varicosa em doentes é confirmado por endoscopia digestiva alta.
Linha de Base
Vasos colaterais antes da colocação de TIPS
Prazo: Linha de base
A angiografia vascular foi realizada antes da colocação de TIPS para diagnosticar a circulação colateral. data (n=32)
Linha de base
Ascite
Prazo: Linha de Base
Antes da TIPS, a ascite foi avaliada por ultrassonografia em 32 doentes com cirrose hepática.
Linha de Base
Encefalopatia hepática prévia manifesta
Prazo: Linha de Base
Linha de Base
Modelo de pontuação para doença hepática em fase terminal
Prazo: Linha de Base
Pontuação do Modelo para Doença Hepática em Estágio Terminal: 6-40, quanto maior a pontuação, pior o prognóstico.
Linha de Base
Pontuação de Child-Pugh
Prazo: Linha de base
Pontuação Child-Pugh: 5-15, quanto mais elevada a pontuação, pior o resultado
Linha de base
Força de Preensão Manual
Prazo: Linha de Base
Linha de Base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de dezembro de 2025

Conclusão Primária (Real)

2 de abril de 2026

Conclusão do estudo (Real)

2 de abril de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de abril de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de abril de 2026

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MZ

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Forma de partilha de DPI: A partilha e consulta por email terão início após 31 de dezembro de 2027.

Recolha e Gestão de Dados: Formulários de registo de casos e capturas de dados eletrónicas.

Prazo de Compartilhamento de IPD

A partilha e consulta por e-mail terão início após 31 de dezembro de 2027

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .