O Aumento da Força de Preensão Manual Eleva a Pressão nas Veias Porta e Gástrica Esquerda em Doentes com Cirrose
A Força de Preensão Manual Aumenta a Pressão nas Veias Porta e Gástrica Esquerda em Doentes com Cirrose
1. Antecedentes A força de preensão manual, um indicador fundamental da função muscular, foi confirmada como estando significativamente associada ao prognóstico clínico de pacientes com cirrose hepática. Contudo, nenhum estudo explorou a sua correlação com a hemodinâmica venosa portal. 2. Objetivo O propósito do estudo é examinar os efeitos da força de preensão manual na pressão da veia porta e da veia gástrica esquerda, velocidade e direção do fluxo sanguíneo em pacientes com cirrose hepática.
3. Método: estudo observacional. Momento de Deteção: A ultrassonografia Doppler foi utilizada para determinar a velocidade e direção do fluxo portal na linha de base e durante o teste de força de preensão manual em pacientes cirróticos com historial de hemorragia varicosa. Três dias depois, antes da colocação de TIPS, as pressões na veia porta e na veia gástrica esquerda foram medidas antes e após o teste de força de preensão manual. Além disso, carvedilol e fármacos vasoativos foram descontinuados três dias antes do início do estudo. 4. Elaboração da Hipótese de Investigação 4.1. Hipótese Principal O nível de força de preensão manual em pacientes com cirrose hepática está correlacionado com os índices hemodinâmicos do sistema venoso portal. Especificamente, a força de preensão manual aumentada pode afetar a hipertensão portal e a hemodinâmica das varizes através da melhoria da função muscular sistémica ou do estado circulatório. 4.2. Especulação sobre potenciais mecanismos Associação entre função muscular e circulação: Como representante da função muscular sistémica, o aumento da força de preensão manual pode refletir um aumento no débito cardíaco ou alterações na resistência vascular esplâncnica, influenciando assim a hemodinâmica venosa portal.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Mingyuan Zhao, M.D.
- Número de telefone: +86 134 8537 1098
- E-mail: zmy255255@163.com
Locais de estudo
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Henan
-
Luoyang, Henan, China, 471003
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology
-
-
Shanxi
-
Taiyuan, Shanxi, China, 030012
- Shanxi Provincial People's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- doentes adultos (≥18 anos de idade) com cirrose e antecedentes de hemorragia varicosa, que se preparavam para a criação de TIPS para profilaxia secundária contra hemorragia varicosa
Critérios de Exclusão:
- Insuficiência cardíaca congestiva grave, ou doença cardíaca valvular grave não tratada
- Hipertensão pulmonar moderada a grave
- Infeção sistémica não controlada
- Lesões (por exemplo, quistos) ou tumores no parênquima hepático que impeçam a criação de TIPS
- Encefalopatia hepática manifesta
- Obstrução biliar não resolvida
- Pontuação Child-Pugh > 13
- Pontuação Model for end-stage liver disease (MELD) > 18
- International normalized ratio (INR) > 5
- Contagem de plaquetas < 20×109/mm3
- Participantes que tinham sido submetidos a cirurgia da mão ou do pulso nos 3 meses anteriores ou que eram incapazes de segurar o dinamómetro com a mão de teste foram excluídos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Grupo de medição da pressão portal
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Dínamómetro de Mão Jamar, de Illinois, EUA.
A força máxima de preensão manual foi medida três vezes, com cada medição a durar 3 segundos e um intervalo de 1 minuto entre testes |
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Grupo de Medição por Ultrassom Doppler
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Dínamómetro de Mão Jamar, de Illinois, EUA.
A força máxima de preensão manual foi medida três vezes, com cada medição a durar 3 segundos e um intervalo de 1 minuto entre testes |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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pressão portal
Prazo: até à conclusão do estudo, uma média de 5 minutos
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Antes do TIPS, o cateter de monitorização de pressão foi ligado ao dispositivo de medição de pressão.
Posteriormente, as pressões na veia porta e na veia gástrica esquerda foram medidas simultaneamente no início e durante o teste de força de preensão.
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até à conclusão do estudo, uma média de 5 minutos
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pressão da veia gástrica esquerda
Prazo: até à conclusão do estudo, em média 5 minutos
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Antes da TIPS, o cateter de monitorização de pressão foi ligado ao dispositivo de medição de pressão.
Posteriormente, as pressões na veia porta e na veia gástrica esquerda foram medidas simultaneamente na linha de base e durante o teste de força de preensão manual.
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até à conclusão do estudo, em média 5 minutos
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velocidade do fluxo portal
Prazo: Pelo menos 72 horas após a força de preensão inicial e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a libertação da força relacionada com a força de preensão
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Pelo menos 72 horas após a força de preensão inicial e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a libertação da força relacionada com a força de preensão
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Direção do fluxo sanguíneo da veia porta
Prazo: Pelo menos 72 horas após a força de preensão basal e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a liberação da força relacionada à Força de Preensão
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Pelo menos 72 horas após a força de preensão basal e durante a fase de força de preensão, as medições foram realizadas em intervalos de 15 segundos, 30 segundos, 45 segundos e 60 segundos após a liberação da força relacionada à Força de Preensão
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Era
Prazo: Linha de base
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Linha de base
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Sexo
Prazo: Linha de base
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Linha de base
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|
altura
Prazo: Linha de base
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Linha de base
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peso
Prazo: Linha de base
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Linha de base
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Etiologia da cirrose
Prazo: Baseline
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Baseline
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Albumina sérica (g/l)
Prazo: Linha de Base
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Características basais pré-TIPS, data (n=32)
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Linha de Base
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alanina aminotransferase (UI/L)
Prazo: Linha de Base
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Características basais pré-TIPS, data (n=32)
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Linha de Base
|
|
aspartato aminotransferase (IU/L)
Prazo: Linha de Base
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Linha de Base
|
|
Bilirrubina total (µmol/l)
Prazo: Linha de Base
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Linha de Base
|
|
Tempo de protrombina (segundos)
Prazo: Linha de base
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Linha de base
|
|
Glicemia em jejum (mmol / l)
Prazo: Linha de Base
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Linha de Base
|
|
triglicerídeo (mmol/l)
Prazo: Baseline
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Baseline
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|
Colesterol total (mmol/l)
Prazo: Baseline
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Baseline
|
|
Creatinina sérica (µmol/l)
Prazo: Linha de base
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Linha de base
|
|
Potássio sérico (mmol / l)
Prazo: Linha de Base
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Linha de Base
|
|
Sódio sérico (mmol/l)
Prazo: Linha de base
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Linha de base
|
|
Cloreto sérico (mmol / l)
Prazo: Baseline
|
Características basais pré-TIPS, data (n=32)
|
Baseline
|
|
Contagem de plaquetas (× 109 / mm3)
Prazo: Linha de base
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Características basais pré-TIPS, data (n=32)
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Linha de base
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Varizes esofágicas antes do tratamento endoscópico
Prazo: Linha de Base
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O diagnóstico de varizes esofágicas e de hemorragia varicosa em doentes é confirmado por endoscopia digestiva alta.
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Linha de Base
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Vasos colaterais antes da colocação de TIPS
Prazo: Linha de base
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A angiografia vascular foi realizada antes da colocação de TIPS para diagnosticar a circulação colateral.
data (n=32)
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Linha de base
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Ascite
Prazo: Linha de Base
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Antes da TIPS, a ascite foi avaliada por ultrassonografia em 32 doentes com cirrose hepática.
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Linha de Base
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Encefalopatia hepática prévia manifesta
Prazo: Linha de Base
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Linha de Base
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Modelo de pontuação para doença hepática em fase terminal
Prazo: Linha de Base
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Pontuação do Modelo para Doença Hepática em Estágio Terminal: 6-40, quanto maior a pontuação, pior o prognóstico.
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Linha de Base
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Pontuação de Child-Pugh
Prazo: Linha de base
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Pontuação Child-Pugh: 5-15, quanto mais elevada a pontuação, pior o resultado
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Linha de base
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Força de Preensão Manual
Prazo: Linha de Base
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Linha de Base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MZ
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Forma de partilha de DPI: A partilha e consulta por email terão início após 31 de dezembro de 2027.
Recolha e Gestão de Dados: Formulários de registo de casos e capturas de dados eletrónicas.
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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