Prostatectomia Radical Assistida por Robô: a Técnica HOOD Versus Reconstrução Anterior Padrão
Resultados Funcionais Precoces Após Prostatectomia Radical Assistida por Robô: Uma Comparação Prospectiva da Técnica HOOD Versus Reconstrução Anterior Padrão
Foram inscritos doentes com cancro da próstata clinicamente localizado, elegíveis para cirurgia bilateral de preservação nervosa.
Duas técnicas cirúrgicas – reconstrução anteroposterior (APR) e técnica HOOD – foram comparadas.
Todos os procedimentos foram realizados por um único cirurgião de alto volume num centro de referência terciário.
O endpoint primário foi a recuperação precoce da continência urinária, avaliada na remoção do cateter e às 3, 6 e 12 semanas pós-operatórias.
Os resultados secundários incluíram complicações pós-operatórias, taxas de margem cirúrgica positiva e resultados oncológicos precoces.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
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Ankara, Turquia (Türkiye)
- Ankara Universtity School of medicine department of urology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- esperança de vida >10 anos,
- doença clinicamente confinada ao órgão (cT1-cT2),
- biópsia ISUP GG ≤3,
- antigénio específico da próstata (PSA) sérico total ≤10 ng/ml
- continência e potência pré-operatórias normais
Critérios de Exclusão:
- cancro da próstata de alto risco
- cN1
- cancro da próstata M1 (de acordo com a TAC PET PSMA GA68 pré-operatória)
- incontinência urinária pré-existente,
- cirurgia prostática, uretral ou do colo da bexiga prévia
- terapia neoadjuvante
- radioterapia pélvica prévia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: técnica HOOD
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A prostatectomia com a técnica HOOD (Hood technique) é uma abordagem de preservação nervosa na qual as estruturas periprostáticas anteriores, incluindo a 'detrusor apron' e os ligamentos puboprostáticos, são preservadas para manter o suporte uretral anterior e a integridade neurovascular, com o objetivo de melhorar a continência urinária precoce e a recuperação funcional após a prostatectomia radical.
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Comparador Ativo: Reconstrução Ântero-Posterior
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A prostatectomia com reconstrução anterior-posterior envolve a restauração da placa musculofascial posterior e das estruturas de suporte periuretrais anteriores durante a anastomose vesicouretral, visando restabelecer a anatomia pélvica normal e melhorar a continência urinária pós-operatória precoce após prostatectomia radical.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resultados funcionais
Prazo: 3 semanas, 6 semanas e 12 semanas após a cirurgia.
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As taxas de recuperação da continência urinária no momento da remoção do cateter, e subsequentemente às 3 semanas, 6 semanas e 12 semanas após a cirurgia.
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3 semanas, 6 semanas e 12 semanas após a cirurgia.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Heesakkers J, Farag F, Bauer RM, Sandhu J, De Ridder D, Stenzl A. Pathophysiology and Contributing Factors in Postprostatectomy Incontinence: A Review. Eur Urol. 2017 Jun;71(6):936-944. doi: 10.1016/j.eururo.2016.09.031. Epub 2016 Oct 6.
- Mandel A, Choudhary M, Tillu N, Maheshwari A, Kolanukuduru K, Wagaskar V, Tewari A. Hood Technique for Radical Prostatectomy. J Endourol. 2025 Mar;39(S1):S35-S38. doi: 10.1089/end.2024.0303.
- Turkolmez K, Akpinar C, Kubilay E, Suer E. Retzius-Sparing vs Modified Anatomical Structure Preserving and Retzius-Repairing Robotic-Assisted Radical Prostatectomy: A Prospective Randomized Comparison on Functional Outcomes with a 1-Year Follow-Up. J Endourol. 2022 Sep;36(9):1214-1222. doi: 10.1089/end.2022.0073. Epub 2022 Jun 2.
- Tewari AK, Bigelow K, Rao S, Takenaka A, El-Tabi N, Te A, Vaughan ED. Anatomic restoration technique of continence mechanism and preservation of puboprostatic collar: a novel modification to achieve early urinary continence in men undergoing robotic prostatectomy. Urology. 2007 Apr;69(4):726-31. doi: 10.1016/j.urology.2006.12.028.
- Student V Jr, Vidlar A, Grepl M, Hartmann I, Buresova E, Student V. Advanced Reconstruction of Vesicourethral Support (ARVUS) during Robot-assisted Radical Prostatectomy: One-year Functional Outcomes in a Two-group Randomised Controlled Trial. Eur Urol. 2017 May;71(5):822-830. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.032. Epub 2016 Jun 6.
- Porpiglia F, Bertolo R, Manfredi M, De Luca S, Checcucci E, Morra I, Passera R, Fiori C. Total Anatomical Reconstruction During Robot-assisted Radical Prostatectomy: Implications on Early Recovery of Urinary Continence. Eur Urol. 2016 Mar;69(3):485-95. doi: 10.1016/j.eururo.2015.08.005. Epub 2015 Aug 19.
- Mather JS. Impossible direct laryngoscopy in achondroplasia. A case report. Anaesthesia. 1966 Apr;21(2):244-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.1966.tb02607.x. No abstract available.
- Cambio AJ, Evans CP. Minimising postoperative incontinence following radical prostatectomy: considerations and evidence. Eur Urol. 2006 Nov;50(5):903-13; discussion 913. doi: 10.1016/j.eururo.2006.08.009. Epub 2006 Aug 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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