Laser de Garnet de Alumínio e Ítrio Dopado com Érbio (Er:YAG) vs Descolagem Convencional com Braquetes Cerâmicos: Um Ensaio Clínico Boca-Dividida
Avaliação da Superfície do Esmalte e Temperatura Pulpar para Remoção de Braquetes Cerâmicos Utilizando Duas Intensidades de Laser Versus Técnica Convencional: Um Estudo Clínico de Boca Dividida
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A remoção de brackets ortodônticos deve restaurar o esmalte próximo da sua condição pré-tratamento, minimizando danos iatrogénicos. Os brackets cerâmicos demonstram elevada resistência de adesão e estão associados a um risco aumentado de fratura do esmalte durante a remoção convencional. A remoção assistida por laser foi proposta para reduzir o stress mecânico ao amolecer a interface adesiva. No entanto, persistem preocupações relativamente à elevação da temperatura pulpar e alteração da superfície do esmalte.
Este ensaio clínico randomizado de boca dividida compara dois parâmetros de laser Er:YAG com a remoção convencional com alicate. A variação da temperatura pulpar será medida usando um termopar inserido na câmara pulpar. A avaliação da superfície do esmalte será realizada usando ampliação 40× para avaliar a pontuação ARI. A perceção de dor será registada usando uma escala visual analógica (EVA). O estudo visa otimizar os parâmetros do laser, garantindo segurança biológica e preservação do esmalte.
Este ensaio clínico de boca dividida inclui 10 pacientes (100 dentes maxilares, dentes 15-25). Os brackets são randomizados por quadrante em:
Parâmetro Laser 1 (Er:YAG, 4 W, 400 mJ, 10 Hz)
Parâmetro Laser 2 (Er:YAG, 4,5 W, 300 mJ, 15 Hz)
Remoção mecânica convencional
Resultado primário: variação da temperatura pulpar (ΔT). Resultados secundários: pontuação ARI e perceção de dor (EVA).
A irradiação com laser é realizada usando LightWalker II ST-E Pro+ (Fotona, 2940 nm), modo não-contacto, ângulo de 45°, distância de 1 cm, modo MicroShort pulse (MSP), ar=1, água=1, varredura de 10-15 segundos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beirut, Líbano, 0000
- Universite Saint Joseph, Faculte de Medecine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade 20-30 anos
- Tratamento ortodôntico concluído
- Dentes maxilares (15-25) colados com brackets cerâmicos 3M Clarity™
- Sem uso de analgésicos nos últimos 7 dias
- Boa saúde sistémica
Critérios de Exclusão:
- Fumadores
- Doenças sistémicas que afetem a saúde oral
- Dentes com restaurações ou coroas
- Necrose ou infeção pulpar
- Medicação que afete a dinâmica vascular pulpar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Laser Er:YAG - Parâmetro 1
Quadrantes randomizados para receber a remoção de brackets cerâmicos utilizando laser Er:YAG (Conjunto de Parâmetros 1) dentro de um desenho de boca dividida.
Cada participante serve como seu próprio controlo, com o quadrante contralateral a receber a descolagem convencional.
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Remoção de brackets cerâmicos utilizando alicates de descolagem ortodôntica (3M™ Unitek™ Debonding Instrument) aplicando força torsional controlada nas asas do bracket de acordo com o protocolo clínico padrão.
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Experimental: Laser Er:YAG - Parâmetro 2
Quadrantes randomizados para receber remoção de braquetes cerâmicos usando laser Er:YAG (Conjunto de Parâmetros 2) dentro de um design de boca dividida.
Cada participante serve como seu próprio controlo, com o quadrante contralateral a receber descolagem convencional.
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Remoção de brackets cerâmicos utilizando alicates de descolagem ortodôntica (3M™ Unitek™ Debonding Instrument) aplicando força torsional controlada nas asas do bracket de acordo com o protocolo clínico padrão.
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Experimental: Descolagem Mecânica Convencional
Quadrantes randomizados para receber remoção convencional de brackets cerâmicos utilizando pinças de descolagem ortodôntica.
No desenho de boca dividida, cada participante também recebe descolagem assistida por laser no quadrante contralateral
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Laser Er:YAG (LightWalker II ST-E Pro+, Fotona, comprimento de onda 2940 nm) aplicado em modo não-contacto a 4 W de potência média, 400 mJ de energia de pulso, frequência de 10 Hz, modo MSP (duração do pulso de 100 µs), configurações de ar=1 e água=1.
O laser foi aplicado a um ângulo de 45°, distância de 1 cm, método de varrimento durante 10-15 segundos até ao descolamento do bracket.
Laser Er:YAG (LightWalker II ST-E Pro+, Fotona, comprimento de onda 2940 nm) aplicado em modo não-contacto a 4,5 W de potência média, 300 mJ de energia por pulso, frequência de 15 Hz, modo MSP (duração do pulso 100 µs), configurações ar=1 e água=1.
O laser foi aplicado a um ângulo de 45°, distância de 1 cm, método de digitalização durante 10-15 segundos até à descolagem do bracket.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Variação da Temperatura Pulpar (∆T)
Prazo: Durante o procedimento de remoção de braquetes assistida por laser
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Temperatura da câmara pulpar em tempo real medida com um termopar tipo K calibrado durante a irradiação laser.
Variação da temperatura registada em graus Celsius (°C).
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Durante o procedimento de remoção de braquetes assistida por laser
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Índice de Resíduo de Adesivo (ARI)
Prazo: Imediatamente após a remoção dos brackets
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Avaliação microscópica a 40× de ampliação utilizando a escala de Artun e Bergland (0-3).
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Imediatamente após a remoção dos brackets
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Perceção da Dor (EVA)
Prazo: Imediatamente após o descolamento de cada quadrante
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Dor relatada pelo paciente medida através de uma Escala Visual Analógica de 10 cm (0-10).
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Imediatamente após o descolamento de cada quadrante
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CRFMD A32/35 - CER-2025-233
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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