Quimioterapia combinada antes e depois da cirurgia no tratamento de pacientes com câncer de estômago

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Adenocarcinoma do estômago ou junção gastroesofágica confirmado microscopicamente Revisado pelo Departamento de Patologia da instituição participante Estágio II-IV (T2, N1-2, M0 ou T3-4, qualquer N, M0) por exame físico, TC e laparoscopia Potencialmente curável por cirurgia Locais suspeitos de metástase comprovados M0 antes da entrada

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: Qualquer idade Status de desempenho: Karnofsky 60%-100% Hematopoiético: WBC pelo menos 4.000 Plaquetas pelo menos 150.000 Hepático: Bilirrubina inferior a 2 mg/dL Renal: Creatinina não superior a 1,5 mg/dL OU Depuração de creatinina superior a 50 mL/min BUN não superior a 30 mg/dL Cardiovascular: Sem status NYHA classe III/IV Sem angina ativa Sem infarto do miocárdio em 6 meses Sem arritmia ventricular significativa que exija medicação Sem anormalidade clinicamente significativa do sistema de condução Outros: Sem infecção intercorrente grave Não não maligno doença médica que não seja controlada ou impeça a participação no estudo Nenhum distúrbio psiquiátrico que impeça o consentimento informado Nenhum comprometimento auditivo clinicamente significativo Nenhuma segunda malignidade dentro de 5 anos, exceto: Câncer de pele basocelular Carcinoma in situ do colo do útero Nenhuma mulher grávida ou amamentando Teste de gravidez negativo exigido de férteis mulheres Contracepção eficaz necessária para pacientes férteis

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Sem quimioterapia ou radioterapia prévia