Quimioterapia combinada antes y después de la cirugía en el tratamiento de pacientes con cáncer de estómago

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Adenocarcinoma del estómago o unión gastroesofágica confirmado microscópicamente Revisado por el Departamento de Patología de la institución participante Etapa II-IV (T2, N1-2, M0 o T3-4, cualquier N, M0) mediante examen físico, TC y laparoscopia Potencialmente curable mediante cirugía Sitios sospechosos de metástasis comprobados M0 antes de la entrada

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: Cualquier edad Estado funcional: Karnofsky 60 %-100 % Hematopoyético: Leucocitos al menos 4000 Plaquetas al menos 150 000 Hepático: Bilirrubina inferior a 2 mg/dL Renal: Creatinina no superior a 1,5 mg/dL O Aclaramiento de creatinina superior a 50 ml/min BUN no superior a 30 mg/dl Cardiovascular: Sin estado de clase III/IV de la NYHA Sin angina activa Sin infarto de miocardio en los últimos 6 meses Sin arritmia ventricular significativa que requiera medicación Sin anomalía clínicamente significativa del sistema de conducción Otro: Sin infección intercurrente grave Sin malignidad enfermedad médica que no esté controlada o que impida la participación en el estudio Ningún trastorno psiquiátrico que impida el consentimiento informado Ningún deterioro auditivo clínicamente significativo Ningún segundo cáncer de piel dentro de los 5 años, excepto: Cáncer de piel de células basales Carcinoma in situ del cuello uterino Ninguna mujer embarazada o lactante Se requiere una prueba de embarazo negativa de fértil mujeres Anticoncepción efectiva requerida de pacientes fértiles

TERAPIA CONCURRENTE PREVIA: Sin quimioterapia o radioterapia previa