Quimioterapia combinada no tratamento de pacientes com mieloma múltiplo

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Mieloma múltiplo recém-diagnosticado ou previamente tratado com comprovação histológica Pelo menos um regime quimioterápico e não mais que quatro regimes Pancitopenia relacionada ao mieloma múltiplo permitida Pelo menos 50% de células plasmáticas na medula óssea Esplenomegalia OU Leucemia de células plasmáticas Sem osso único ou extramedular solitário plasmocitoma

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: Não especificado Status de desempenho: ECOG 0-2 Expectativa de vida: Pelo menos 3 meses Hematopoiético: WBC pelo menos 2.500/mm3 OU contagem de neutrófilos pelo menos 1.000/mm3 (pacientes previamente tratados com contagem de plaquetas pelo menos 75.000/mm3 devem têm uma contagem de neutrófilos superior a 500/mm3) Contagem de plaquetas de pelo menos 75.000/mm3 (pacientes previamente tratados devem ter contagem de plaquetas de pelo menos 45.000/mm3) Trombocitopenia relacionada a púrpura trombocitopênica idiopática ou deficiência de vitamina B12 ou folato permitida Hepática: bilirrubina não superior a limite superior do normal (LSN) ALT ou AST não superior a 2 vezes o LSN (a menos que mais de 1/3 do fígado esteja envolvido por tumor, caso em que ALT ou AST não deve ser superior a 5 vezes o LSN) Renal: Não especificado Cardiovascular : FEVE de pelo menos 50% por varredura MUGA ou ecocardiograma Nenhuma doença cardíaca classe II ou superior da New York Heart Association Outros: Não estar grávida ou amamentando Pacientes férteis devem usar contracepção eficaz Sem malignidades anteriores em 5 anos, exceto: Pele de células escamosas ou basais adequadamente tratada câncer Carcinoma in situ do colo do útero adequadamente tratado Sem distúrbios físicos, mentais ou emocionais incontroláveis ​​Sem história de hipersensibilidade à doxorrubicina HCL ou formulações lipossomais ou PEGiladas de outras drogas Sem infecção ativa que requeira antibióticos IV

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Não especificado Quimioterapia: Pacientes que falharam anteriormente no tratamento com lipossoma de doxorrubicina HCl, vincristina e dexametasona (VAD) são permitidos se a terapia com antraciclina tiver durado pelo menos 6 meses e exposição prévia à antraciclina não superior a 300 mg /m2 Nenhuma outra quimioterapia concomitante Terapia endócrina: Não especificada Radioterapia: Radioterapia prévia permitida Radioterapia concomitante para controlar a dor ou prevenir fraturas permitida Cirurgia: Cirurgia prévia permitida se recuperado