Fatores de risco para hipertensão pulmonar do recém-nascido

FUNDO:

A hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPRN), anteriormente chamada de circulação fetal persistente, é um defeito congênito que afeta aproximadamente 1 em 1.250 nascidos vivos a termo; mesmo com intervenções complexas e de alto risco, a HPPN resulta em mortalidade e morbidade substanciais. Esse defeito resulta da muscularização inadequada dos vasos pulmonares fetais, e evidências experimentais e humanas sugerem consistentemente que o tabagismo materno e a exposição pré-natal a AINEs, particularmente aspirina ou ibuprofeno, podem desempenhar um papel na etiologia dessa condição. Como essas exposições são bastante prevalentes (por exemplo, o ibuprofeno é atualmente tomado no primeiro trimestre ou mais tarde na gravidez por 15% e 3,2% das mulheres, respectivamente), testar essas hipóteses é de considerável importância para a saúde pública.

NARRATIVA DO DESENHO:

O estudo multicêntrico teve um desenho de caso-controle. Havia 560 lactentes com HPPN e quatro controles por caso (2.240). Todos os controles foram retirados dos hospitais de nascimento dos casos; metade dos controles tinha outras malformações além da HPPN e metade tinha formações normais. Casos e controles foram identificados dentro de cinco meses após o nascimento em 88 hospitais de nascimento e terciários nas áreas próximas a Boston, Filadélfia e Toronto. As mães dos participantes foram entrevistadas por telefone até seis meses após o parto; um questionário padronizado questionou detalhadamente sobre fatores demográficos; histórias de doenças reprodutivas, médicas e de gravidez; uso de medicamentos (incluindo um foco detalhado no uso de analgésicos/antipiréticos de venda livre), tabagismo e nutrição. Devido à pesquisa genética emergente sugerindo um efeito dos AINEs em vias possivelmente relacionadas à etiologia da HPPN, swabs bucais também foram coletados e armazenados para análises futuras. As prevalências de exposição foram comparadas entre mães de casos e controles e os riscos relativos foram estimados, controlando possíveis fatores de confusão.

A data de conclusão do estudo listada neste registro foi obtida a partir da "Data Final" inserida no registro do Sistema de Registro e Resultados do Protocolo (PRS).