Rizikové faktory pro plicní hypertenzi novorozenců

POZADÍ:

Perzistentní plicní hypertenze novorozenců (PPHN), dříve nazývaná perzistentní fetální oběh, je vrozená vada postihující přibližně 1 z 1250 živě narozených donošených dětí; i při komplexních a vysoce rizikových intervencích vede PPHN ke značné mortalitě a morbiditě. Tento defekt je důsledkem nepřiměřené muskularizace fetálních plicních cév a experimentální i lidské důkazy konzistentně naznačují, že kouření cigaret matky a prenatální expozice NSAID, zejména aspirinu nebo ibuprofenu, mohou hrát roli v etiologii tohoto stavu. Protože tyto expozice jsou poměrně převládající (např. ibuprofen je v současné době užíván v prvním trimestru nebo později v těhotenství 15 procenty a 3,2 procenty žen, v tomto pořadí), testování těchto hypotéz má značný význam pro veřejné zdraví.

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

Multicentrická studie měla design případ-kontrola. V každém případě bylo 560 dětí s PPHN a čtyři kontroly (2240). Všechny kontroly byly získány z porodnic případů; polovina kontrol měla jiné malformace než PPHN a polovina měla normální formace. Případy a kontroly byly identifikovány do pěti měsíců od narození v 88 porodních a terciárních nemocnicích v oblastech kolem Bostonu, Philadelphie a Toronta. Matky subjektů byly dotazovány telefonicky do šesti měsíců po porodu; standardizovaný dotazník podrobně dotazovaný na demografické faktory; historie reprodukčních, lékařských a těhotenských chorob; užívání léků (včetně podrobného zaměření na užívání volně prodejných analgetik/antipyretik), kouření a výživa. Kvůli nově vznikajícímu genetickému výzkumu naznačujícímu účinek NSAID na dráhy, které mohou souviset s etiologií PPHN, byly také odebírány a uchovávány bukální výtěry pro budoucí analýzy. Prevalence expozice byla porovnána mezi matkami případů a kontrolami a byla odhadnuta relativní rizika s ohledem na potenciální matoucí faktory.

Datum dokončení studie uvedené v tomto záznamu bylo získáno z "Datum ukončení" zapsaného v záznamu Protokolu a systému výsledků (PRS).