Risikofaktoren für pulmonale Hypertonie des Neugeborenen

HINTERGRUND:

Die persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN), früher als persistierender fetaler Kreislauf bezeichnet, ist ein Geburtsfehler, der etwa 1 von 1250 lebendgeborenen Neugeborenen betrifft; Selbst bei komplexen und risikoreichen Eingriffen führt PPHN zu erheblicher Mortalität und Morbidität. Dieser Defekt ergibt sich aus der unangemessenen Muskulatur der fetalen Lungengefäße, und experimentelle und menschliche Beweise legen übereinstimmend nahe, dass das Zigarettenrauchen der Mutter und die vorgeburtliche Exposition gegenüber NSAIDs, insbesondere Aspirin oder Ibuprofen, eine Rolle bei der Ätiologie dieses Zustands spielen können. Da diese Expositionen ziemlich weit verbreitet sind (z. B. wird Ibuprofen derzeit im ersten Trimenon oder später in der Schwangerschaft von 15 Prozent bzw. 3,2 Prozent der Frauen eingenommen), ist die Prüfung dieser Hypothesen von erheblicher Bedeutung für die öffentliche Gesundheit.

DESIGN-NARRATIVE:

Die multizentrische Studie hatte ein Fall-Kontroll-Design. Es gab 560 Säuglinge mit PPHN und vier Kontrollen pro Fall (2240). Alle Kontrollen wurden aus den Geburtskliniken der Fälle gezogen; die Hälfte der Kontrollen hatte andere Missbildungen als PPHN, und die Hälfte hatte normale Formationen. Fälle und Kontrollen wurden innerhalb von fünf Monaten nach der Geburt in 88 Geburts- und Tertiärkrankenhäusern in der Umgebung von Boston, Philadelphia und Toronto identifiziert. Die Mütter der Probanden wurden innerhalb von sechs Monaten nach der Entbindung telefonisch befragt; ein standardisierter Fragebogen, der detailliert nach demografischen Faktoren abgefragt wird; reproduktive, medizinische und schwangerschaftsbedingte Krankheitsgeschichten; Medikamenteneinnahme (einschließlich eines detaillierten Fokus auf die Verwendung von rezeptfreien analgetischen/antipyretischen Medikamenten), Rauchen und Ernährung. Aufgrund aufkommender genetischer Forschung, die auf eine Wirkung von NSAIDs auf Signalwege hindeutet, die möglicherweise mit der Ätiologie von PPHN zusammenhängen, wurden auch Wangenabstriche gesammelt und für zukünftige Analysen aufbewahrt. Expositionsprävalenzen wurden zwischen Müttern von Fällen und Kontrollen verglichen und die relativen Risiken wurden geschätzt, wobei potenzielle Störfaktoren kontrolliert wurden.

Das in diesem Datensatz aufgeführte Abschlussdatum der Studie wurde aus dem „Enddatum“ ermittelt, das im Protokollregistrierungs- und Ergebnissystem (PRS)-Datensatz eingetragen ist.