Risikofaktorer for pulmonal hypertensjon hos nyfødte

BAKGRUNN:

Vedvarende pulmonal hypertensjon hos nyfødte (PPHN), tidligere kalt vedvarende føtal sirkulasjon, er en fødselsdefekt som rammer omtrent 1 av 1250 levendefødte terminbarn; selv med komplekse og høyrisiko intervensjoner, resulterer PPHN i betydelig dødelighet og sykelighet. Denne defekten er et resultat av uhensiktsmessig muskularisering av føtale lungekar, og eksperimentelle og menneskelige bevis tyder konsekvent på at mors sigarettrøyking og prenatal eksponering for NSAIDs, spesielt aspirin eller ibuprofen, kan spille en rolle i etiologien til denne tilstanden. Fordi disse eksponeringene er ganske utbredt (f.eks. tas ibuprofen i første trimester eller senere i svangerskapet av henholdsvis 15 prosent og 3,2 prosent av kvinnene), er det av betydelig folkehelse viktig å teste disse hypotesene.

DESIGN NARRATIV:

Multisenterstudien hadde et case-control design. Det var 560 kasusbarn med PPHN og fire kontroller per tilfelle (2240). Alle kontroller ble hentet fra fødselssykehusene for tilfeller; halvparten av kontrollene hadde andre misdannelser enn PPHN, og halvparten hadde normale formasjoner. Tilfeller og kontroller ble identifisert innen fem måneder etter fødselen ved 88 fødsels- og tertiærsykehus i områdene rundt Boston, Philadelphia og Toronto. Mødre til forsøkspersoner ble intervjuet per telefon innen seks måneder etter levering; et standardisert spørreskjema spurte i detalj om demografiske faktorer; historier om reproduktive, medisinske og graviditetssykdommer; medisinbruk (inkludert et detaljert fokus på bruk av reseptfrie smertestillende/dempende medisiner), røyking og ernæring. På grunn av nye genetisk forskning som antyder en effekt av NSAIDs på veier som muligens er relatert til etiologien til PPHN, ble bukkale vattpinner også samlet inn og lagret for fremtidige analyser. Eksponeringsprevalenser ble sammenlignet mellom mødre til tilfeller og kontroller, og relativ risiko ble estimert, kontrollert for potensielle forstyrrende faktorer.

Studiens fullføringsdato som er oppført i denne posten, ble hentet fra "Sluttdatoen" angitt i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).