Riskfaktorer för pulmonell hypertoni hos nyfödda

BAKGRUND:

Ihållande pulmonell hypertension hos nyfödda (PPHN), tidigare kallad persistent fetal cirkulation, är en fosterskada som drabbar ungefär 1 av 1250 levande födda spädbarn; även med komplexa och högriskinterventioner resulterar PPHN i betydande mortalitet och sjuklighet. Denna defekt är ett resultat av den olämpliga muskuleringen av fostrets lungkärl, och experimentella och mänskliga bevis tyder konsekvent på att moderns cigarettrökning och födselexponering för NSAID, särskilt aspirin eller ibuprofen, kan spela en roll i etiologin för detta tillstånd. Eftersom dessa exponeringar är ganska vanliga (t.ex. tas ibuprofen för närvarande under första trimestern eller senare under graviditeten av 15 procent respektive 3,2 procent av kvinnorna), är det av stor betydelse för folkhälsan att testa dessa hypoteser.

DESIGNBERÄTTELSE:

Multicenterstudien hade en fallkontrolldesign. Det fanns 560 fallspädbarn med PPHN och fyra kontroller per fall (2240). Alla kontroller togs från födelse sjukhusen av fall; hälften av kontrollerna hade andra missbildningar än PPHN och hälften hade normala formationer. Fall och kontroller identifierades inom fem månader efter födseln på 88 födelse- och tertiärsjukhus i områdena kring Boston, Philadelphia och Toronto. Mödrar till försökspersoner intervjuades per telefon inom sex månader efter förlossningen; ett standardiserat frågeformulär som frågade i detalj om demografiska faktorer; historia av reproduktiv, medicinsk och graviditetssjukdom; läkemedelsanvändning (inklusive en detaljerad fokusering på användning av receptfria smärtstillande/antipyretiska läkemedel), rökning och näring. På grund av framväxande genetisk forskning som tyder på en effekt av NSAID på vägar som möjligen är relaterade till etiologin för PPHN, samlades också buckala pinnar in och lagrades för framtida analyser. Exponeringsprevalenser jämfördes mellan mödrar till fall och kontroller och relativa risker uppskattades, med kontroll för potentiella störande faktorer.

Studiens slutdatum som anges i denna post erhölls från "Slutdatumet" som angavs i PRS-posten (Protocol Registration and Results System).