Investigue o funcionamento olfativo como um possível substituto para a exposição neurotóxica em coortes de veteranos da era da Guerra do Golfo implantados e não destacados.

Objetivos primários: 1) Investigar o funcionamento olfativo como um possível substituto para a exposição neurotóxica em coortes de veteranos da Guerra do Golfo implantados e não destacados; e, 2) Examinar associações potenciais entre funcionamento olfativo e desempenho neurocognitivo em medidas conhecidas por serem sensíveis a sequelas neurotóxicas.

Objetivos Secundários: Examinar as associações entre o funcionamento olfativo e a psicopatologia relacionada ao estresse, principalmente o transtorno de estresse pós-traumático, em veteranos da Guerra do Golfo (GW).

Resultados primários: O objetivo desta proposta é investigar o funcionamento olfativo em coortes de veteranos da era GW implantados e não implantados. Na busca de padrões de sintomas relacionados à exposição neurotóxica, o exame do estado de implantação e disfunção neurocognitiva em relação a uma medida sensorial (isto é, olfato) sensível a toxinas ambientais tem o potencial de contribuir com evidências adicionais de confirmação ou não de exposições GW.

Intervenção: N/A

Resumo do estudo: Este estudo é financiado pela Iniciativa de Estudos Piloto do Durham ERIC e está sendo conduzido por pesquisadores do New Orleans, LA VAMC.

Subconjuntos significativos de veteranos militares relataram problemas de saúde como dor de cabeça, dor nas articulações, fadiga e dificuldades de memória/concentração subsequentes à sua participação na Guerra do Golfo. No entanto, a etiologia permanece controversa. Várias toxinas têm sido implicadas como fatores etiológicos para problemas de saúde relacionados com GW; no entanto, os níveis de exposição têm sido difíceis, se não impossíveis, de documentar retrospectivamente. Essas dificuldades com a verificação da exposição levaram os pesquisadores do GW a não enfatizar os métodos típicos da pesquisa neurotoxicológica que examinam as relações exposição-sintoma e, em vez disso, se concentram em abordagens epidemiológicas que enfatizam a identificação de padrões de sintomas coerentes.

A pesquisa proposta baseia-se no Merit Review Award para o Dr. Vasterling, "Follow-up of Psychological and Neurocognitive Gulf War Outcome: Relation to Stress", que é um estudo longitudinal controlado de caso do funcionamento psicológico em mais de 800 militares implantados e 250 não implantados. Veteranos da era GW. As variáveis ​​atualmente examinadas incluem sintomas de saúde auto-relatados, sintomas psicológicos e variáveis ​​de diferenças individuais (por exemplo, características de personalidade), exposição ao estresse, exposições a riscos ambientais auto-relatadas e dados neurocognitivos objetivos (em um subconjunto de veteranos). Este estudo piloto estende o estudo "Acompanhamento" ao introduzir um conjunto distinto de variáveis ​​relacionadas ao funcionamento olfativo.

O desenho do estudo piloto é de caso-controle. Uma projeção de 120 veteranos GW masculinos e femininos que foram destacados para a zona de guerra e 38 militares masculinos e femininos ativados durante a Guerra do Golfo participarão. As medidas olfativas incluem identificação olfativa e julgamentos de intensidade e prazer do odor, que foram revelados pela análise fatorial para refletir componentes olfativos distintos. Os odores são apresentados usando o teste de identificação de odores da Universidade da Pensilvânia. Uma breve bateria neurocognitiva, incluindo medidas padronizadas de acordo com a idade de funções sensíveis à exposição neurotóxica (ou seja, atenção, habilidades motoras finas, funcionamento executivo e memória) também é administrada. A psicopatologia e as medidas de saúde autorrelatadas também são administradas como parte do estudo maior de "acompanhamento".

Até o momento, 32 veteranos implantados e 12 não destacados foram inscritos no estudo. O acúmulo de assuntos e a coleta de dados estão em andamento. O tamanho da amostra atualmente é muito pequeno para detectar tendências significativas. Espera-se que este trabalho piloto gere um manuscrito submetido a uma revista científica revisada por pares e o desenvolvimento de uma proposta de subsídio epidemiológico em grande escala.