Coleta de amostras de sangue, medula óssea, tumor ou tecido de pacientes com câncer para estudar a resistência a medicamentos

Fundo:

A pesquisa em andamento na Seção de Farmacologia Molecular, NCI, requer a disponibilidade de sangue, fluido, medula óssea, tumor, folículo piloso e amostras de tecido de pacientes com câncer. A resistência é a causa subjacente da falha do tratamento e pode se apresentar como resistência adquirida ou intrínseca aos medicamentos. Pacientes com câncer freqüentemente apresentam doença responsiva à quimioterapia e sofrem resposta tumoral, apenas para, eventualmente, apresentar recidiva, momento em que o tumor pode ser refratário a tratamento adicional. Isso é chamado de resistência adquirida a drogas; enquanto a resistência intrínseca implica um câncer refratário desde o início. Diversos mecanismos de resistência a drogas foram descritos e muitas vezes dependem da droga em estudo.

Objetivos.

Para obter amostras de sangue, fluido, folículos pilosos, medula óssea, tumor e/ou tecido normal que permitam o desenvolvimento de ensaios para uso em ensaios clínicos subsequentes.

Elegibilidade:

Pacientes com diagnóstico prévio de malignidade, com câncer avançado ou refratário serão avaliados na Clínica GMB, NCI.

Os participantes podem estar em processo de avaliação para um protocolo de pesquisa. Os participantes podem receber tratamento no protocolo de atendimento padrão.

Voluntários normais podem se inscrever no estudo.

Projeto:

As amostras adquiridas serão registradas no banco de dados informatizado atualmente existente na Seção de Farmacologia Molecular. Nenhum teste de linhagem germinativa será realizado em nenhuma das amostras coletadas. Os testes serão estudos-piloto relacionados ao trabalho da Seção sobre a biologia da resistência a drogas e sobrevivência celular no câncer.

Coleta de amostras para pacientes com câncer:

• Amostras de sangue, amostras de fluidos ou amostras de folículo piloso podem ser coletadas na visita inicial e nas visitas de acompanhamento.
• Amostras tumorais podem ser obtidas por aspiração com agulha fina, por remoção de líquido pleural ou peritoneal ou por biópsia excisional, desde que o tumor seja acessível.
• Aspirado de medula óssea, toracocentese e paracentese podem ser realizados.

Voluntários normais podem se inscrever no estudo para coleta de amostras de sangue, fluido e/ou folículo piloso.

Exemplos dos tipos de estudos a serem realizados com biópsias serão ensaios de expressão de genes de resistência a drogas, com o objetivo de demonstrar a utilidade do ensaio em amostras participantes.

A avaliação de métodos para detectar proteínas e genes de resistência a drogas será explorada, incluindo Northern blot, imunoblot, ensaio de reação em cadeia da polimerase e hibridização in situ de RNA. Com sangue total, podemos avaliar a presença de transporte de corante em um ensaio ex vivo, por exemplo, usando inibidores de ABCG2. Evidências de acúmulo de drogas ou danos ao DNA podem ser buscadas em células mononucleares participantes ou em amostras de folículos pilosos.