Irradiação total do corpo, ciclofosfamida e transplante de células-tronco no tratamento de pacientes com câncer hematológico

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Diagnóstico de malignidade hematológica, incluindo qualquer um dos seguintes:

  • Leucemia mielóide crônica
  • Leucemia mielóide aguda
  • Leucemia linfocítica aguda
  • Síndromes mielodisplásicas
  • Linfoma
• É improvável que responda ao tratamento convencional e se beneficiaria do transplante de células-tronco hematopoiéticas
• Nenhuma massa tumoral volumosa exigindo radioterapia de campo envolvida adicional
• Sem grande carga corporal de células tumorais que requerem quimioterapia citorredutora antes da irradiação corporal total e ciclofosfamida
• Em condicionamento para transplante no Centro Médico da Universidade de Washington

• Disponibilidade de 1 dos seguintes tipos de doadores alogênicos:

  • Membros da família HLA idênticos

  • Doadores não aparentados

    • Correspondência de alelo (correspondência de grau 1)
    • Uma incompatibilidade de alelo para A, B, C, DRB1 ou DQB1 (níveis de correspondência 2.1 ou 2.2)

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade

• 18 a 65

status de desempenho

• Não especificado

Expectativa de vida

• Não severamente limitado por outras doenças além da malignidade
• Não moribundo

hematopoiético

• Não especificado

hepático

• Bilirrubina não superior a 1,2 mg/dL
• Sem cirrose
• Sem fibrose hepática com ponte

Renal

• Creatinina não superior a 1,2 mg/dL

Cardiovascular

• Sem doença arterial coronariana
• Sem insuficiência cardíaca congestiva que requeira terapia

Pulmonar

• Saturação de oxigênio de pelo menos 93% (em ar ambiente)

Outro

• Não está grávida ou amamentando
• Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
• HIV negativo
• Nenhuma infecção concomitante requerendo antibiótico sistêmico ou terapia antifúngica

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

terapia biológica

• Sem transplante prévio de células-tronco hematopoiéticas

Quimioterapia

• Consulte as características da doença

Terapia endócrina

• Não especificado

Radioterapia

• Consulte as características da doença
• Sem radioterapia prévia para o fígado ou órgãos adjacentes

Cirurgia

• Não especificado

Outro

• Sem aspirina concomitante ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (por exemplo, Motrin® ou Advil®)
• Nenhuma outra inscrição simultânea no estudo da fase I