Irradiación corporal total, ciclofosfamida y trasplante de células madre en el tratamiento de pacientes con cáncer hematológico

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Diagnóstico de malignidad hematológica, incluido cualquiera de los siguientes:

  • Leucemia mieloide crónica
  • Leucemia mieloide aguda
  • Leucemia linfocítica aguda
  • Síndromes mielodisplásicos
  • linfoma
• Es poco probable que responda al tratamiento convencional y se beneficiaría del trasplante de células madre hematopoyéticas
• Sin masa tumoral voluminosa que requiera radioterapia adicional del campo afectado
• No hay una gran carga corporal de células tumorales que requieran quimioterapia citorreductora antes de la irradiación corporal total y la ciclofosfamida
• Sometido a acondicionamiento para trasplante en el Centro Médico de la Universidad de Washington

• Disponibilidad de 1 de los siguientes tipos de donantes alogénicos:

  • miembros de la familia HLA-idénticos

  • Donantes no emparentados

    • Coincidencia de alelos (grado de coincidencia 1)
    • Falta de coincidencia de un alelo para A, B, C, DRB1 o DQB1 (grados de coincidencia 2.1 o 2.2)

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad

• 18 a 65

Estado de rendimiento

• No especificado

Esperanza de vida

• No limitado severamente por enfermedades distintas a la malignidad.
• no moribundo

hematopoyético

• No especificado

Hepático

• Bilirrubina no superior a 1,2 mg/dL
• sin cirrosis
• Sin fibrosis hepática con puente

Renal

• Creatinina no superior a 1,2 mg/dL

Cardiovascular

• Sin enfermedad arterial coronaria
• Sin insuficiencia cardíaca congestiva que requiera tratamiento

Pulmonar

• Saturación de oxígeno al menos 93% (en aire ambiente)

Otro

• No embarazada ni amamantando
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
• VIH negativo
• Sin infección concurrente que requiera tratamiento sistémico con antibióticos o antifúngicos

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica

• Sin trasplante previo de células madre hematopoyéticas

Quimioterapia

• Ver Características de la enfermedad

Terapia endocrina

• No especificado

Radioterapia

• Ver Características de la enfermedad
• Sin radioterapia previa al hígado u órganos adyacentes

Cirugía

• No especificado

Otro

• Sin aspirina concomitante o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno (p. ej., Motrin® o Advil®)
• Ninguna otra inscripción simultánea en el estudio de fase I