Transplante de células-tronco de doadores no tratamento de pacientes jovens com tumores sólidos recidivantes ou refratários

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Diagnóstico de tumor sólido recidivante ou refratário, incluindo, mas não limitado a, neuroblastoma recidivante, sarcoma de Ewing recidivante e rabdomiossarcoma recidivante
• Nenhuma recorrência isolada da doença local no local do tumor primário > 1 ano após a conclusão da terapia anterior
• Sem tumor cerebral ou metástases cerebrais

• Doador de células-tronco hematopoiéticas relacionado ou não relacionado disponível, atendendo a 1 dos seguintes critérios:

  • Compatível com HLA-A, -B, -C, -DR e -DQ (alelos 9/10 ou 10/10) (medula ou sangue periférico)

  • Compatível com HLA-A, -B e -DR (alelos 5/6 ou 6/6) (sangue do cordão umbilical)

    • A amostra de sangue do cordão deve conter ≥ 2 x 10 ^7 células nucleadas/kg de peso corporal

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Idade

• 30 anos ou menos

status de desempenho

• ECOG 0-1 OU
• Lansky 80-100%

Expectativa de vida

• Não especificado

hematopoiético

• Não especificado

hepático

• Bilirrubina ≤ 3,0 mg/dL

Renal

• Depuração de creatinina ≥ 50 mL/min

Cardiovascular

• Fração de ejeção ≥ 50%

Pulmonar

• DLCO ≥ 70% OU
• Saturação O_2 ≥ 95% em ar ambiente

Outro

• Não grávida
• teste de gravidez negativo
• Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
• HIV negativo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

terapia biológica

• Transplante autólogo prévio de células-tronco permitido

Quimioterapia

• Não especificado

Terapia endócrina

• Não especificado

Radioterapia

• Não especificado

Cirurgia

• Não especificado