Estudo de prevenção da aterosclerose lúpica

A doença cardiovascular, especificamente a aterosclerose, é a principal causa de mortalidade no lúpus eritematoso sistêmico (LES) nos países desenvolvidos. A doença arterial coronariana e o acidente vascular cerebral contribuem para a morbidade a longo prazo em pacientes sobreviventes. A aterosclerose no LES é multifatorial, com dano endotelial imune/inflamatório, fatores de risco cardiovascular tradicionais e fatores pró-trombóticos, todos desempenhando papéis importantes. Vários grupos mostraram que a hiperlipidemia é preditiva de aterosclerose posterior no LES. Na população em geral, as estatinas tornaram-se a droga de escolha na prevenção de eventos ateroscleróticos, por meio de dois mecanismos: hipolipemiante, que ajuda a prevenir a progressão, e estabilização das placas, para evitar a ruptura. No Lupus Atherosclerosis Prevention Trial, determinaremos se a atorvastatina reduz a progressão da aterosclerose na tomografia computadorizada helicoidal (TC) e duplex carotídeo. Trabalhos recentes confirmaram que as estatinas têm um papel imunomodulador. Este estudo também determinará se as estatinas melhoram a atividade clínica do lúpus ou as sorologias lúpicas (anti-dsDNA e complemento).