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Estudo da Dosagem Noturna de Tizanidina Sublingual (12 mg) em Pacientes com Esclerose Múltipla (EM) com Espasticidade Significativa

20 de janeiro de 2009 atualizado por: Teva GTC

Um estudo duplo-cego, randomizado e cruzado para avaliar a eficácia clínica e a segurança da Tizanidina HCl oral (12 mg) versus a nova Tizanidina HCl sublingual (12 mg) para o tratamento da espasticidade em pacientes com EM

A administração noturna de 8 mg de uma formulação única sublingual (debaixo da língua) de tizanidina, um medicamento antiespasticidade conhecido, demonstrou em um estudo anterior melhorar a espasticidade no dia seguinte, cerca de 12 horas após a dosagem em pacientes com esclerose múltipla 20 (MS ) pacientes. Essa melhora foi estatisticamente significativa quando comparada à dosagem oral de tizanidina. O estudo atual está sendo realizado para verificar se o aumento da dose para 12 mg uma vez à noite resultará em uma melhora ainda maior, com efeito mais prolongado, ou seja, melhora da espasticidade no dia seguinte, tanto pela manhã quanto no final da tarde.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A tizanidina sublingual, uma nova formulação de teste do agente antiespasticidade eficaz conhecido, demonstrou ter um perfil farmacocinético único [(isto é, quase o dobro da biodisponibilidade/AUC), mas com pouco ou nenhum aumento nos níveis plasmáticos máximos (Cmax) em comparação à tizanidina oral (Zanaflex)]. Quando administrado à noite a 20 pacientes com EM, na dose de 8 mg, demonstrou melhorar a espasticidade do dia seguinte (melhora estatisticamente significativa nos escores de Ashworth) cerca de 12 horas após a administração), melhora na eficiência do sono noturno (primeiro quartil) ( conforme demonstrado por medição actigráfica) e nenhum aumento na sonolência diurna.

O estudo atual está sendo realizado para avaliar se a dosagem aumentada (12 mg uma vez por noite) de tizanidina sublingual (vs. oral) apresentará um aumento concomitante no efeito clínico, ou seja, melhora mais prolongada, com melhora no escore de espasticidade no dia seguinte, tanto na avaliação da manhã (como anteriormente) quanto na avaliação da tarde (final da tarde), sem aumento da sonolência diurna.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tel Aviv, Israel
        • Tel Aviv Sourasky Medical Center- Neurology Department

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes do sexo masculino e feminino entre 20 e 65 anos
  • Diagnóstico definitivo de EM, com Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS) inferior a 6,5 ​​na triagem
  • Tem espasticidade significativa (Ashworth total => 6) na triagem
  • Pode manter regimes de sono de pelo menos 5 horas todas as noites para a duração do estudo
  • Pode ser permitido tomar outro medicamento antiespasticidade durante o estudo (incluindo baclofeno oral) de acordo com o regime de dosagem individual, com as seguintes qualificações:

    • Nenhuma dose após as 18h em qualquer dia de estudo
    • Nenhuma dose em um dia de avaliação clínica (visitas 3, 4, 5)
  • As mulheres devem concordar em usar uma forma de controle de natalidade clinicamente aceita, ser cirurgicamente estéreis ou ter dois anos de pós-menopausa. A contracepção oral é contra-indicada com o uso de tizanidina.

Critério de exclusão:

  • Exacerbação aguda da EM que requer tratamento com esteróides dentro de 30 dias após a triagem
  • Início da descontinuação do interferon beta dentro de 30 dias após a triagem
  • Uso de bomba de baclofeno
  • Uso de inibidores de CYP1A2 durante o estudo
  • Tomar medicamentos que possam interferir nas ações do medicamento do estudo ou variáveis ​​de resultado, incluindo: sedativos, estimulantes, anti-hipertensivos, antidepressivos tricíclicos, etc.
  • Diagnóstico prévio de um distúrbio do sono, distinto da EM, como apneia obstrutiva do sono ou narcolepsia
  • Pontuação >18 no Inventário de Depressão de Beck na triagem
  • Alterações nos medicamentos orais crônicos dentro de 2 semanas da linha de base e durante o estudo
  • Anormalidades significativas nos parâmetros laboratoriais de triagem (ex: ALT, AST, bilirrubina > 2 x limite superior do normal [LSN]; creatinina > 2 mg/dl; leucócitos [WBC] < 2.300; plaquetas < 80.000).
  • História prévia de demência, doença psiquiátrica instável ou sinais e sintomas atuais de distúrbios médicos significativos, como doença renal, hepática, hematológica, endócrina, pulmonar, cardíaca, neurológica ou cerebral grave, progressiva ou descontrolada
  • Histórico de alergia à tizanidina ou a qualquer componente inativo (incluindo intolerância à lactose) do teste ou formulação de referência
  • Histórico de abuso de substâncias nos últimos 12 meses
  • Dentro de 30 dias da linha de base, trabalhou em turno rotativo ou noturno
  • Participação em outro ensaio clínico dentro de 30 dias da linha de base
  • Pacientes que não cooperam ou não querem assinar o formulário de consentimento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Eficácia clínica - melhora na espasticidade no dia seguinte (escores de Ashworth)
Segurança - nenhum aumento na sonolência no dia seguinte (medida objetivamente usando monitoramento de tarefa de vigilância psicomotora PVT) e subjetivamente, usando questionários Epworth Sleepiness Scale (ESS) e Fatigue Severity Scale (FSS)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Eficácia clínica secundária - medida objetiva do sono (medidas de actigrafia)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Arnon Karni, MD, Department of Neurology, Tel Aviv Sourasky Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2006

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de julho de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

31 de julho de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

21 de janeiro de 2009

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de janeiro de 2009

Última verificação

1 de abril de 2007

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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