- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00358293
Estudo da Dosagem Noturna de Tizanidina Sublingual (12 mg) em Pacientes com Esclerose Múltipla (EM) com Espasticidade Significativa
Um estudo duplo-cego, randomizado e cruzado para avaliar a eficácia clínica e a segurança da Tizanidina HCl oral (12 mg) versus a nova Tizanidina HCl sublingual (12 mg) para o tratamento da espasticidade em pacientes com EM
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A tizanidina sublingual, uma nova formulação de teste do agente antiespasticidade eficaz conhecido, demonstrou ter um perfil farmacocinético único [(isto é, quase o dobro da biodisponibilidade/AUC), mas com pouco ou nenhum aumento nos níveis plasmáticos máximos (Cmax) em comparação à tizanidina oral (Zanaflex)]. Quando administrado à noite a 20 pacientes com EM, na dose de 8 mg, demonstrou melhorar a espasticidade do dia seguinte (melhora estatisticamente significativa nos escores de Ashworth) cerca de 12 horas após a administração), melhora na eficiência do sono noturno (primeiro quartil) ( conforme demonstrado por medição actigráfica) e nenhum aumento na sonolência diurna.
O estudo atual está sendo realizado para avaliar se a dosagem aumentada (12 mg uma vez por noite) de tizanidina sublingual (vs. oral) apresentará um aumento concomitante no efeito clínico, ou seja, melhora mais prolongada, com melhora no escore de espasticidade no dia seguinte, tanto na avaliação da manhã (como anteriormente) quanto na avaliação da tarde (final da tarde), sem aumento da sonolência diurna.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Tel Aviv, Israel
- Tel Aviv Sourasky Medical Center- Neurology Department
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino e feminino entre 20 e 65 anos
- Diagnóstico definitivo de EM, com Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS) inferior a 6,5 na triagem
- Tem espasticidade significativa (Ashworth total => 6) na triagem
- Pode manter regimes de sono de pelo menos 5 horas todas as noites para a duração do estudo
Pode ser permitido tomar outro medicamento antiespasticidade durante o estudo (incluindo baclofeno oral) de acordo com o regime de dosagem individual, com as seguintes qualificações:
- Nenhuma dose após as 18h em qualquer dia de estudo
- Nenhuma dose em um dia de avaliação clínica (visitas 3, 4, 5)
- As mulheres devem concordar em usar uma forma de controle de natalidade clinicamente aceita, ser cirurgicamente estéreis ou ter dois anos de pós-menopausa. A contracepção oral é contra-indicada com o uso de tizanidina.
Critério de exclusão:
- Exacerbação aguda da EM que requer tratamento com esteróides dentro de 30 dias após a triagem
- Início da descontinuação do interferon beta dentro de 30 dias após a triagem
- Uso de bomba de baclofeno
- Uso de inibidores de CYP1A2 durante o estudo
- Tomar medicamentos que possam interferir nas ações do medicamento do estudo ou variáveis de resultado, incluindo: sedativos, estimulantes, anti-hipertensivos, antidepressivos tricíclicos, etc.
- Diagnóstico prévio de um distúrbio do sono, distinto da EM, como apneia obstrutiva do sono ou narcolepsia
- Pontuação >18 no Inventário de Depressão de Beck na triagem
- Alterações nos medicamentos orais crônicos dentro de 2 semanas da linha de base e durante o estudo
- Anormalidades significativas nos parâmetros laboratoriais de triagem (ex: ALT, AST, bilirrubina > 2 x limite superior do normal [LSN]; creatinina > 2 mg/dl; leucócitos [WBC] < 2.300; plaquetas < 80.000).
- História prévia de demência, doença psiquiátrica instável ou sinais e sintomas atuais de distúrbios médicos significativos, como doença renal, hepática, hematológica, endócrina, pulmonar, cardíaca, neurológica ou cerebral grave, progressiva ou descontrolada
- Histórico de alergia à tizanidina ou a qualquer componente inativo (incluindo intolerância à lactose) do teste ou formulação de referência
- Histórico de abuso de substâncias nos últimos 12 meses
- Dentro de 30 dias da linha de base, trabalhou em turno rotativo ou noturno
- Participação em outro ensaio clínico dentro de 30 dias da linha de base
- Pacientes que não cooperam ou não querem assinar o formulário de consentimento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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Eficácia clínica - melhora na espasticidade no dia seguinte (escores de Ashworth)
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Segurança - nenhum aumento na sonolência no dia seguinte (medida objetivamente usando monitoramento de tarefa de vigilância psicomotora PVT) e subjetivamente, usando questionários Epworth Sleepiness Scale (ESS) e Fatigue Severity Scale (FSS)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Eficácia clínica secundária - medida objetiva do sono (medidas de actigrafia)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Arnon Karni, MD, Department of Neurology, Tel Aviv Sourasky Medical Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
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- Manifestações Neurológicas
- Doenças musculoesqueléticas
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- Anticonvulsivantes
- Agentes Neuromusculares
- Relaxantes Musculares Centrais
- Tizanidina
Outros números de identificação do estudo
- Protocol C2/5/TZ-MS-05
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