A influência do risco de câncer de mama e da percepção de risco nos comportamentos de estilo de vida entre mulheres com histórico familiar: uma abordagem de método misto

Os comportamentos de estilo de vida entre mulheres com histórico familiar de câncer de mama provavelmente serão influenciados por vários fatores, incluindo fatores de risco objetivos e riscos subjetivos, ou risco percebido. Os objetivos deste estudo de método misto são duplos e serão explorados por meio de métodos quantitativos (ou seja, dados secundários da pesquisa) e dados qualitativos (ou seja, entrevistas pessoais aprofundadas) derivado do Sister Study, um grande estudo epidemiológico conduzido pelo National Institute of Environmental Health Sciences, que aborda fatores de risco para câncer de mama em irmãs de mulheres que tiveram câncer de mama. Os objetivos quantitativos incluem uma exploração de comportamentos de estilo de vida e diferenças comportamentais entre mulheres brancas e afro-americanas, bem como uma exploração das relações entre comportamentos de estilo de vida (ou seja, níveis variados de risco objetivo com base nas pontuações de risco do modelo Gail, fatores médicos de redução de risco (ou seja, uso de Tamoxifeno ou Raloxifeno e/ou cirurgia profilática), bem como fatores adicionais que podem contribuir para o risco percebido. Este objetivo será abordado usando dados que já foram coletados como parte das atividades de linha de base para o Estudo de Irmãs. O objetivo qualitativo primário é obter uma melhor compreensão sobre o risco percebido e a relação entre risco percebido e comportamentos de estilo de vida em mulheres brancas e afro-americanas com histórico familiar de câncer de mama. Este objetivo requer a coleta de novos dados por meio de entrevistas presenciais com entre 28 e 40 mulheres, dependendo de quantas entrevistas são necessárias para alcançar a “saturação de dados”.

A abordagem de método misto será baseada em um modelo de "complementaridade", que enfatiza o uso de dois métodos diferentes para abordar diferentes aspectos do problema de pesquisa. Os resultados de ambos os métodos serão integrados na discussão dos achados e espera-se que esta abordagem enriqueça o estudo e permita a elaboração dos resultados quantitativos. A análise de dados secundários será derivada de aproximadamente 10.000 mulheres, inicialmente inscritas no Sister Study, com idades entre 35 e 74 anos e tiveram pelo menos uma irmã afetada pelo câncer de mama. As mulheres para as entrevistas qualitativas serão recrutadas de uma coorte de participantes do Estudo de Irmãs residentes na Carolina do Norte e incluirão um número igual de mulheres brancas e afro-americanas. Espera-se que 28 mulheres sejam necessárias para a saturação de dados qualitativos (i.e. nenhuma informação nova surge) ocorra.

As medidas de resultados primários para o componente quantitativo do estudo são ingestão de gordura na dieta, consumo de frutas e vegetais, uso de álcool e atividade física, que serão todos medidos categoricamente. As atividades físicas serão primeiro convertidas em valores MET (equivalente metabólico) e, em seguida, os valores MET serão somados em todas as atividades antes de categorizar em quartis ou quintis. Os dados qualitativos serão analisados ​​por meio da análise de conteúdo, que envolverá a identificação de temas comuns ou ideias expressas em resposta a perguntas de um roteiro de entrevista semiestruturado desenvolvido especificamente para atender aos objetivos do estudo.