Inverkan av bröstcancerrisk och riskuppfattning på livsstilsbeteenden bland kvinnor med familjehistoria: en blandad metod

Livsstilsbeteenden bland kvinnor med en familjehistoria av bröstcancer kommer sannolikt att påverkas av ett antal faktorer, inklusive både objektiva riskfaktorer och subjektiv risk, eller upplevd risk. Syften med denna studie med blandade metoder är tvåfaldiga och kommer att utforskas genom både kvantitativa (dvs. sekundära undersökningsdata) och kvalitativa data (dvs. personliga djupintervjuer) härledd från systerstudien, en stor epidemiologisk studie som genomförs genom National Institute of Environmental Health Sciences, som tar upp riskfaktorer för bröstcancer hos systrar till kvinnor som har haft bröstcancer. De kvantitativa målen inkluderar en utforskning av livsstilsbeteenden och beteendeskillnader mellan vita och afroamerikanska kvinnor, samt en utforskning av relationerna mellan livsstilsbeteenden (dvs. varierande nivåer av objektiv risk baserat på Gail-modellens riskpoäng, medicinska riskreducerande faktorer (dvs. användning av Tamoxifen eller Raloxifen och/eller profylaktisk kirurgi), samt ytterligare faktorer som kan bidra till upplevd risk. Detta mål kommer att åtgärdas med hjälp av data som redan har samlats in som en del av grundaktiviteterna för systerstudien. Det primära kvalitativa syftet är att få en bättre förståelse om upplevd risk och sambandet mellan upplevd risk och livsstilsbeteenden hos både vita och afroamerikanska kvinnor med en familjehistoria av bröstcancer. Detta syfte kräver insamling av ny data genom personliga intervjuer med mellan 28 och 40 kvinnor, beroende på hur många intervjuer som krävs för att uppnå "datamättnad".

Den blandade metoden kommer att baseras på en "komplementaritetsmodell", som betonar användningen av två olika metoder för att ta itu med olika aspekter av forskningsproblemet. Resultat från båda metoderna kommer att integreras i diskussionen om resultaten och det förväntas att detta tillvägagångssätt kommer att berika studien och möjliggöra utarbetande av de kvantitativa resultaten. Den sekundära dataanalysen kommer att härledas från cirka 10 000 kvinnor, initialt inskrivna i systerstudien, som är mellan 35 och 74 år och har haft minst en syster som drabbats av bröstcancer. Kvinnor för de kvalitativa intervjuerna kommer att rekryteras från en kohort av systerstudiedeltagare bosatta i North Carolina och kommer att inkludera lika många både vita och afroamerikanska kvinnor. Det förväntas att 28 kvinnor kommer att behövas för kvalitativ datamättnad (dvs. ingen ny information kommer fram).

De primära utfallsmåtten för den kvantitativa komponenten i studien är fettintag i kosten, konsumtion av frukt och grönsaker, alkoholanvändning och fysisk aktivitet, som alla kommer att mätas kategoriskt. Fysiska aktiviteter kommer först att omvandlas till MET-värden (metabolisk ekvivalent) och sedan kommer MET-värden att summeras över alla aktiviteter innan de kategoriseras i kvartiler eller kvintiler. Kvalitativ data kommer att analyseras genom innehållsanalys, vilket kommer att involvera identifiering av vanliga teman eller idéer som uttrycks som svar på frågor från en semistrukturerad intervjuguide som utvecklats specifikt för att möta studiens syften.