Os efeitos e custo-efetividade de uma abordagem multidisciplinar integrada para pacientes psicogeriátricos
Um estudo randomizado prospectivo sobre os efeitos de um hospital-dia de diagnóstico psicogeriátrico
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Uma abordagem multidisciplinar integrada para diagnosticar e controlar a demência é geralmente recomendada, embora raramente investigada. Nos últimos anos, clínicas de memória multidisciplinares (MCs) para pacientes com demência foram estabelecidas em muitos lugares do mundo. Recentemente, esses serviços também foram criticados por serem principalmente baseados em hospitais, por seu foco aparentemente limitado que envolve apenas diagnósticos médicos e farmacoterapia e, assim, desviar recursos de equipes comunitárias de saúde mental (CMHTs). a prestação e organização de cuidados integrados e, ao contrário dos MCs, os CMHTs geralmente têm acesso limitado a diagnósticos hospitalares, como imagens cerebrais.
Em abril de 2002, uma instalação de diagnóstico ambulatorial, o Centro de Observação Diagnóstica para Pacientes Psicogeriátricos (DOC-PG) foi criada em Maastricht, Holanda. O DOC-PG combina a abordagem hospitalar do MC com a abordagem orientada para o cuidado do CMHT regional e visa fornecer ao clínico geral (GP) diagnósticos elaborados e aconselhamento terapêutico para pacientes com distúrbios cognitivos.
Comparação: DOC-PG é comparado com cuidados habituais, ou seja, o GP cuidou do diagnóstico, ou ele ou ela encaminhou o paciente para um dos serviços regionais separados, por exemplo, a Maastricht Memory Clinic (MMC), medicina geriátrica ou o departamento de saúde mental para idosos do serviço comunitário de saúde mental (CMHT).
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Limburg
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Maastricht, Limburg, Holanda, 6202 AZ
- Academic Hospital Maastricht
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Com 55 anos ou mais
- Suspeito de ter demência ou transtorno somático/psiquiátrico combinado
- Nenhum encaminhamento para outros serviços locais/regionais nos últimos dois anos
- Disponibilidade de um procurador (visita ao paciente pelo menos uma vez por semana)
Critério de exclusão:
- Distúrbios agudos que necessitam de intervenção terapêutica imediata
- Morar em uma casa de repouso ou receber cuidados comparáveis aos de uma casa de repouso
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
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A Escala Visual Analógica do EuroQol-5D
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
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Mini exame do estado mental (MEEM)
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Pontuação de utilidade do EuroQol-5D
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Formulário Resumido 36 (SF-36)
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Escala de Deterioração Global (GDS)
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Inventário Neuropsiquiátrico (NPI)
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Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD)
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Escala Cornell de Depressão na Demência (CSDD)
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Pressão percebida dos cuidados informais (tradução holandesa, EDIZ)
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Questionário de cuidados informais
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Frans R Verhey, PhD, MD, Maastricht University Medical Center
- Diretor de estudo: Carmen D. Dirksen, PhD, Maastricht University Medical Center
- Diretor de estudo: Johan L Severens, PhD, Maastricht University Medical Center
- Cadeira de estudo: Alfons Kessels, MD, MSc, Maastricht University Medical Center
- Cadeira de estudo: Claire A Wolfs, MSc, Maastricht University Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wolfs CA, Dirksen CD, Severens JL, Verhey FR. The added value of a multidisciplinary approach in diagnosing dementia: a review. Int J Geriatr Psychiatry. 2006 Mar;21(3):223-32. doi: 10.1002/gps.1454.
- Wolfs CAG, Severens JL, Dirksen CD, Kessels A, Jaspers N, Verhey FRJ. 2005. A Randomized Clinical Trial on the Effects of a Diagnostic Observation Centre for PsychoGeriatric patients (DOC-PG). International Psychogeriatrics 17: 370-371
- Wolfs CA, Verhey FR, Kessels A, Winkens RA, Severens JL, Dirksen CD. GP concordance with advice for treatment following a multidisciplinary psychogeriatric assessment. Int J Geriatr Psychiatry. 2007 Mar;22(3):233-40. doi: 10.1002/gps.1666.
- Wolfs CA, Dirksen CD, Kessels A, Severens JL, Verhey FR. Economic evaluation of an integrated diagnostic approach for psychogeriatric patients: results of a randomized controlled trial. Arch Gen Psychiatry. 2009 Mar;66(3):313-23. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2008.544.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 945-02-055
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