- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00415454
Estudo combina terapia gênica suicida com quimiorradioterapia no tratamento de adenocarcinoma pancreático não metastático
Estudo de Fase I Combinando Terapia Genética Suicida Mediada por Adenovírus Competente por Replicação com Quimiorradioterapia para o Tratamento de Adenocarcinoma Pancreático Não Metastático
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os objetivos deste estudo são:
Determinar a toxicidade e a dose máxima tolerada (MTD) do adenovírus Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP em combinação com terapia pró-droga de 5-fluorocitosina (5-FC) e valganciclovir (vGCV) e quimiorradiação padrão. Quinze a 30 indivíduos (5 coortes de 3 a 6 indivíduos cada) com câncer pancreático não metastático irressecável receberão uma única injeção intratumoral do adenovírus Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP em um dos cinco níveis de dose (1 x 10e10 vp, 3 x 10e10 vp, 1 x 10e11 vp, 3 x 10e11 vp, 1 x 10e12 vp) sob orientação de ultrassom endoscópico (EUS). Começando três dias depois, os indivíduos receberão 3 semanas (15 dias) de terapia pró-droga 5-FC e vGCV concomitante com um curso de 6 semanas (30 dias) de quimioterapia com capecitabina e radioterapia conformada de 54 Gy.
O endpoint primário é a toxicidade em 12 semanas. Os endpoints secundários são: 1) resposta tumoral (radiológica), 2) tempo até a progressão da doença, 3) sobrevivência, 4) persistência do DNA adenoviral Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP no sangue, 5) adenovírus Ad5-yCD/mutTKSR39rep-ADP infeccioso no sangue e 6) expressão do gene HSV-1 TK no pâncreas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health System
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > = 18 e < = 80.
- Tumores não metastáticos irressecáveis
- Sem evidência de metástase peritoneal e/ou hematogênica.
- Adenocarcinoma comprovado histologicamente (biópsia ou citologia).
- Sem evidência de metástase peritoneal e/ou hematogênica.
- Sem quimioterapia, radioterapia ou terapia biológica prévia.
- Status de desempenho ECOG 0 - 2.
- Os indivíduos devem ter função de órgão basal adequada, conforme avaliado pelos seguintes valores laboratoriais, dentro de 30 dias antes de iniciar a terapia do estudo:
- Função renal adequada com creatinina sérica <=1,5 mg/dL ou depuração de creatinina >=50 mL/min/m2.
- WBC absoluto > 4.000/μL.
- Hemoglobina > 9,0 g/dL.
- Contagem de plaquetas > 100.000/μL.
- Bilirrubina < 1,5 mg/dL; SGOT e SGPT < 2,5 vezes o limite superior do normal (LSN).
- Sem história de malignidade dentro de 5 anos, exceto para câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo do útero.
- Homens e mulheres com potencial para engravidar devem concordar em seguir um método de controle de natalidade clinicamente aceitável.
- Pacientes em terapia de anticoagulação oral com varfarina podem ser incluídos neste estudo, mas devem ter monitoramento rigoroso de seus parâmetros de coagulação, pois parâmetros alterados e/ou sangramento foram relatados em pacientes tomando Xeloda® e tais agentes concomitantemente.
- O sujeito deve possuir a capacidade de dar consentimento informado e expressar a vontade de atender a todos os requisitos esperados do protocolo durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas e lactantes.
- Doença grave não maligna (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva ou infecções não controladas), que, na opinião do investigador, comprometeria os objetivos do estudo.
- Cirurgia de grande porte dentro de quatro semanas, exceto procedimentos de diagnóstico, como laparoscopia, ultrassom endoscópico e colocação de stent ou PEG/PEJ.
- Tumor de células de ilhotas, cisto benigno, carcinoma periampular ou quaisquer não adenocarcinomas.
- Infecção aguda. A infecção aguda é definida por qualquer infecção viral, bacteriana ou fúngica que tenha exigido terapia específica dentro de 72 horas após o início da terapia do estudo (definida como Dia 1).
- Doença ativa do HIV.
- História prévia de doença hepática, incluindo hepatite.
- Teste sorológico positivo para hepatite B ou C no início do estudo.
- Terapia imunossupressora incluindo corticosteroides sistêmicos. O uso de corticosteroides inalatórios e tópicos é permitido.
- Doença médica ou psiquiátrica grave ou medicação concomitante que, a critério do investigador, possa interferir na capacidade do sujeito de responder ou tolerar o tratamento ou concluir o estudo.
- Imunidade prejudicada ou suscetibilidade a infecções virais graves.
- Alergia a qualquer produto utilizado no protocolo inclusive ciprofloxacino.
- Evidência clínica ou laboratorial de pancreatite
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Terapia de genes
Injeção de adenovírus seguida por 3 semanas de terapia com pró-fármaco 5-FC + vGCV e um curso de 6 semanas de quimiorradiação à base de capecitabina
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Injeção única no dia 1 em um dos cinco níveis de dose
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Toxicidade
Prazo: 12 semanas após a injeção de adenovírus
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12 semanas após a injeção de adenovírus
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Resposta tumoral
Prazo: 3 - 12 meses
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3 - 12 meses
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Tempo para progressão
Prazo: 3 - 12 meses
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3 - 12 meses
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Sobrevivência
Prazo: 10 - 20 meses
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10 - 20 meses
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Expressão gênica no pâncreas
Prazo: 1 - 14 dias
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1 - 14 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Munther Ajlouni, M.D., Henry Ford Health System
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Sintomas Comportamentais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Doenças do Sistema Endócrino
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Neoplasias das Glândulas Endócrinas
- Comportamento autolesivo
- Doenças pancreáticas
- Adenocarcinoma
- Suicídio
- Neoplasias Pancreáticas
Outros números de identificação do estudo
- Panc4242
- P01CA097012 (NIH)
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